Gerencia General Concentradoras

INSTRUCCIN DE SEGURIDAD

IMPACTO EQUIPO / VEHCULO PERSONA

FECHA ejecucin

Nombre del ejecutor

a Qu empresa pertenece el ejecutor?

MEL

Nombre de la empresa contratista

hora ejecucin

Gerencia / ubicacin

Emp. Contratista

Supervisor a cargo

trabajo a ejecutar

Si alguna de las preguntas tiene como respuesta NO,

debe DETENER LA TAREA y CONTACTAR A SU SUPERVISOR.
Este documento es su autorizacin para detener la tarea.

F= Ocurri al menos una Fatalidad en una

faena de MEL al desarrollar incorrectamente
un procedimiento en una tarea.

Sealizar y demarcar reas para el control de trnsito

No

No

Se encuentra instalada sealtica restrictiva para

trabajos con movimiento de maquinaria?

Existe sealtica que indique vas peatonales?

La sealtica se encuentra visible y en buen estado estructural?

La sealtica indica la prohibicin de ingreso de vehculos

/ maquinarias a zonas de personal trabajando?

Segregar reas
Las barreras duras y sealticas de maquinarias
trabajando se encuentran instaladas?
El personal responsable de la actividad, conoce el tipo
de cierre, sealticas y cmo debe instalarse?

PROHIBIDO
EL INGRESO

Las barreras instaladas impiden la interaccin de hombre / mquina?

Se realiza slo una actividad al interior del rea segregada?

Al interior del rea segregada, slo se encuentra personal autorizado?

Los baos qumicos de terreno estn segregados
de la interaccin vehculos / maquinarias?
Existe segregacin que evite interaccin entre
maquinaria pesada y equipo liviano?
El rea de trabajo con maquinaria se encuentra correctamente iluminada?
Existe estacionamiento diferenciado y sealizado
para maquinaria pesada y equipo liviano?

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Si alguna de las preguntas tiene como respuesta NO, debe

DETENER LA TAREA y CONTACTAR A SU SUPERVISOR.
Este documento es su autorizacin para detener la tarea.

F= Ocurri al menos una Fatalidad en una

faena de MEL al desarrollar incorrectamente
un procedimiento en una tarea.

Sistema de comunicacin radial

No

No

Los equipos mviles cuentan con sistema de comunicacin radial?

El sistema de comunicaciones radiales de
equipo mvil se encuentra operativo?
El sistema de comunicaciones radiales cubre toda el rea de trabajo?
Personal de terreno que interacta con equipo
mvil, tiene disponible su equipo radial?

Programa mantenimiento a equipos mviles

El equipo mvil posee certificacin vigente para operar en MEL?

El equipo mvil tiene su mantencin vigente?

Los desperfectos mecnicos, indicados en la

bitcora del equipo, estn resueltos?

El equipo mvil tiene check list de pre uso?

Integrantes de la cuadrilla

RUT

Firma

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

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