REGISTRO MERCAIT. De FOTEVEDR, BRO 30, FOLIO eo, HW Ypovisa Servicio Urologia Dr. Quintana De La Rosa, José Luis NHC, 274.9271 _ N.Registro entrada: 0 N.Afiliacién: 361017824743 Cliente: CONCIERTO SERGAS 2014 Fecha Ingreso: 20/11/2015 Motivo de Ingreso: LITIASIS URETERAL MULTIPLE Fecha Alta: 21/11/0015 — Motivo de Alta: Seguir curso en domicilin y otros Fecha Nacimiento: 15/06/1978 Sexo: FEMENINO RODRIGUEZ BARREIRO GEMMA C/PUENTE 50 BAJO BAREDO 36.300 BAIONA INFORME CLINICO DE ALTA ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA: Piagnosticada de Titiasis miltiples de ureter pelviano e iliaco derecho, que se manifestaron con célico agudo reciente, Estudio de imagen: cdlculos con leve obtruccién renal derecha, sin retraso funcional del ritén, Cultivo de orina : E. coli que conserva sensibilidad a todee re antibisticos. ACTIVIDAD ASISTENCIAL: Fecha 20/11/2015 INTERVENCION REALIZADA bajo anestesia Ureteroscopia derecha y litotricia endoseopi miiltiple, Se deja implantado catéter interno DJ hasta que se resuelva la inflamacién ureteral. Evoluciona sin incidencias DIAGNOSTICO PRINCIPAL: Caleulos miltiples en ureter pelviano y célculo en ureter iliaco derecho, PROCEDIMIENTOS URGICOS Y/U OBSTETRICOS: derecha y litotricia endosc6pica multiple. Ureteros Implantacién catéte ESTADO DEL PACIENTE AL ALTA: Mejoria. Control evolutivo por Especialista TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: Cefuroxima 500 mg, dos al dia durante § dias Analgesia habitual si dolor (paracetamol 1g/8hs) Abundante ingesta hidrica (2 litros), Mieciones cada 1,5-2 hs. No prensa uso abdominal para la miccion RECOMENDACIONES: Consulta de Urologia - Litiasis en 3 semanas ierno DJ. (/amarere, 8-921 IO Aowde Tl 9804 314-5054 149 - poe.