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UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI
ESCUELA DE MEDICINA
DPTO DE CIRUGIA
CÁTEDRA : OFTALMOLOGÍA

NEURITIS OPTICA
PAPILEDEMA
RETINOBLASTOMA Y MELANOMA

DRA. MARIA TERESA ROMERO


ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGÍA
OBJETIVOS

 DESCRIBIR LAS CARACTERISTICAS


MAS RESALTANTES ENTRE NEURITIS
OPTICA Y PAPILEDEMA
 IDENTIFICAR LA PATOLOGIA
TUMORAL DE RETINA SUS
MANIFESTACIONES CLINICAS Y
TRATAMIENTO
NERVIO OPTICO
 DEFECTO PUPILAR
AFERENTE
 ALTERACION DE
VISION DE
COLORES
 CAMBIOS EN EL
DISCO OPTICO
 ATROFIA OPTICA
NEURITIS OPTICA

 PAPILITIS
 NEURITIS
RETROBULBAR
 NEURORRETINITIS
 NEUROPATIA
OPTICA
ISQUEMICA
NEURITIS OPTICA
 INFLAMACIONES
PROPIAMENTE
DICHAS DEL NERVIO
 DESMIELINIZACION
 INFLAMACION DE
MENINGES, ORBITA
Y SENOS
PARANASALES
CAUSAS
 IDIOPATICA
 ESCLEROSIS MULTIPLE
 VIRUS DE LA
INFANCIA
 ENCEFALITIS VIRICAS
 MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA
 HERPES ZOSTER
CAUSAS
 INFLAMACIONES
CONTIGUAS DE
MENINGES, ORBITA
Y SENOS
PARANASALES
 SIFILIS, TBC,
SARCOIDOSIS
 INFLAMACIONES
INTRAOCULARES
CLINICA
 PERDIDA VISUAL
 DOLOR OCULAR Y
ORBITARIO
 DISCROMATOPSIA
 SINTOMAS
NEUROLOGICOS
 ANTECEDENTES
NEUROLOGICOS
DIAGNOSTICO
 INTERROGATORIO
 ENFERMEDAD
VIRAL
PRECEDENTE
 SIGNOS
NEUROLOGICOS
 SINUSITIS
 CONTACTOS
VIRALES
DIAGNOSTICO
 AGUDEZA VISUAL
 VISION DE COLOR
 DEFECTO PUPILAR
AFERENTE
 HIPEREMIA Y EDEMA
DE PAPILA
 EXUDADOS
RETINIANOS
 HEMORRAGIAS EN
LLAMA
TRATAMIENTO
 ESTEROIDES
 METILPREDNISOLO
NA ENDOVENOSO
 1 GRAMO DIARIO
POR 3 DIAS
 PREDNISOLONA
ORAL
 RANITIDINA
PAPILEDEMA
 EDEMA PASIVO DEL
DISCO OPTICO
 PRESION
INTRACRANEAL
 BILATERAL
 SIN DEFICIT
VISUAL
 TUMORES
CEREBRALES
PATOGENIA
 AUMENTO PRESION
INTRACRANEAL
 NERVIO OPTICO
RETROLAMINAR
 BLOQUEO AXONAL
 DISTENSION
AXONICA
 ISQUEMIA
CLINICA

 AMAUROSIS FUGAX
 CEFALEA
 DIPLOPIA
 NAUSEAS
 VOMITOS
DIAGNOTICO
 INTERROGATORIO
 OFTALMOSCOPIA
 HIPEREMIA PAPILAR
 PERDIDA DE
BORDES DEL DISCO
 AUSENCIA
PULSACIONES
VENOSAS
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
PAPILEDEMA NEURITIS OPTICA

VISION NORMAL VISION DISMINUIDA

NO HAY DEFECTO PUPILAR DEFECTO PUPILAR AFERENTE


AFERENTE
CAMPO VISUAL NORMAL ESCOTOMA CENTRAL

PRESION INTRACRANEAL NO PRESION


INTRACRANEAL
BILATERAL UNILATERAL

MAYOR ELEVACION DE LA ELEVACION MENOR DE 3


PAPILA DIOPTRIAS
TRATAMIENTO
 URGENCIA
OFTALMOLOGICA Y
NEUROLOGICA
 HOSPITALIZACION
 TAC Y
RESONANCIA
MAGNETICA
 NEUROCIRUJANO
 OFTALMOLOGO
RETINOBLASTOMA

 TUMOR MALIGNO
 INDICE DE
CURACION
 HEREDITARIO
 NO HEREDITARIA
HERENCIA
 AUTOSOMICA
DOMINANTE
 PENETRANCIA
MAYOR DEL 90 %
 INDICE DE
MUTACION
ESPONTANEA
 CASOS
ESPORADICOS
CLASIFICACION
 ENDOFITICO
 MAS FRECUENTE
 VITREO

 EXOFITICO
 EXTENSION AL
NERVIO OPTICO,
ENCEFALO Y
ORBITA
CLINICA

 LEUCOCORIA
 ESTRABISMO
 UVEITIS
 GLAUCOMA
 PROPTOSIS
DIAGNOSTICO
 HISTORIA CLINICA
 ANTECEDENTES
 OFTALMOSCOPIA
BAJO ANESTESIA
 RX DE CRANEO Y
TAC
CALCIFICACIONES
 EXAMENES
GENETICOS
TRATAMIENTO
 CONSEJO GENETICO
 ENUCLEACION
 FOTOCOAGULACION
CON LASER
 CRIOTERAPIA
 QUIMIOTERAPIA
 RADIOTERAPIA
MELANOMA MALIGNO
INTRAOCULAR
 TUMOR RARO
 TRACTO UVEAL
 COROIDES 85 %
 CUERPO CILIAR 9 %
 IRIS 6 %
 DX. ES POR
SOSPECHA
 PRONOSTICO
MELANOMA DE
COROIDES
 FRECUENTE EN
ADULTOS
 MAYORES DE 50
ANOS
 GRAVEDAD
 DIAGNOSTICO
 METASTASIS
HEMATOGENAS
DIAGNOSTICO
 SOSPECHAR
 DESPRENDIMIENTO
RETINIANO NO
REGMATOGENO
 ECOGRAFIA
 TOMOGRAFIA DE
ORBITA Y CRANEO
 ESTUDIOS
ESPECIALES
MELANOMA DEL CUERPO
CILIAR
 DETRAS DEL IRIS
 INACCESIBLES
 CATARATA
ASIMETRICA
 ASTIGMATISMO
MONOCULAR
 DIAGNOSTICO POR
GONIOSCOPIA
MELANOMA DEL IRIS
 LESION
MELANOTICA NO
PIGMENTADA
 CRECIMIENTO
LENTO
 GLAUCOMA
 FOTOS
 OBSERVACION
TRATAMIENTO
 TERAPIA CON
RADIACION
 LASER
 QUIMIOTERAPIA
 EXTIRPACION
QUIRURGICA
 ENUCLEACION
 EXENTERACION

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