TRANSTORNO LIMITE DE

LA PERSONALIDAD TLP

BORDERLINE
AJAHUANA MENDOZA MILAGROS
BELLOTA COACALLA KARLA
LUQUE CHAMBIZEA DEREX
NUEZ ESTRADA GABRIELA
VARGAS COYA KELY
HANCO HUAYLLAPUMA SUSAN

DEFINICION:

Consiste en un patron persistente de inestbilidad en las relaciones

interpersonales, afecto y autoimagen con escaso control de

impulsos.

Stern en 1938

BORDERLINE
Pacientes que no podian ser
clasificados claramente en las
categorias neuroticas o
psicoticas

Esquizofrenia ambulatoria
Esquizofrenia pseudoneurotica
Carcter psicotico u organizacin borderline la de la

personalidad

Grupo limite
de la
neurosis

En 1980

Transtorno limite de la personalidad

DSM III

CIE-10

DSM IV

finalmente se incorporo
como TRANSTORNO DE
INESTABILIDAD
EMOCIONAL DE LA
PERSONALIDAD
LIMITE

IMPULSIVO

EPIDEMIOLOGIA
Es el Transtorno de la personalidad mas frecuentes ya que

entre el 30- 60% de los pacientes con transtorno de la

personalidad tienen TLP.
Su prevalencia oscila entre 1- 2 % de la poblacin en general.
entre 11 Y 20% de pacientes ambulatorios.
Entre 18-20% en pacientes hospitalizados en unidades
3:1
GENERO
psiquiatricos.
EDAD

19-34
aos

Nivel
Nivel
socioeconmico
socioeconmico
medio
medio

Hay muy pocos estudios sobre la

prevalencia del TLP en personas
jovenes.Afecta entre el 0.9%-3%
a personas menores de 18 aos

CURSO CLINICO

Es con frecuencia inestable, con numerosas

reagudizaciones que se corresponden con

periodos de crisis por los que a menudo acuden
a servicios de emergencia.
-Autolesiones
-intentos de suicidio
-abuso de sustancias
-sntomas psicticos transitorios.
-comportamientos impulsivos:
Enfados y agresiones.
-conductas sexuales de riesgo
-hurtos ,atracones y purgas

Pronostico
La evolucion en pacientes con TLP es variable.
Se a descrito una tendencia a la mejoria a lo largo del tiempo de

modo que a partir de la cuarta a quinta decada de la vida se logra se

logra una cierta estabilidad en las relaciones interpersonales y en el
funcionamiento laboral.
Zanarini et al llevaron a cabo un estudio que inclua el seguimiento a 6 aos de
362 pacientes ingresados con trastorno de la personalidad con el objetivo de
realizar un estudio longitudinal de la fenomenologa sindrmica y subsindrmica
del TLP. De los 362 pacientes evaluados, 290 cumplieron criterios diagnsticos
de TLP. De los pacientes con TLP, 34,5% cumplan criterios de remisin a los 2
aos, 49,4% a los 4 aos, 68,6% a los 6 aos y el 73,5% a lo largo de todo el
seguimiento. Slo el 5,9% de estos pacientes mostraron recadas. Los sntomas
impulsivos tuvieron la evolucin ms favorable, en especial las autolesiones, el
abuso de txicos y la promiscuidad sexual. En segundo lugar, los sntomas
cognitivos y las relaciones interpersonales. Finalmente, los sntomas afectivos
fueron los que menos remitieron ya que la mayora seguan presentando un
afecto disfrico.

ETIOLOGIA

Las causas son complejas e indefinidas y actualmente no se dispone

de ningn modelo etiopatogenico que haya podido integrar toda la

evidencia disponible.
FACTORES QUE PUEDEN
ESTAR IMPLICADOS EN SU
ETIOLOGIA
Vulnerabilidad gentica
Alteraciones de los
neurotransmisores
Disfuncin neurobiolgica y estrs
Factores psicosociales
Proceso de apego
El conocimiento del que se dispone hoy en da en relacin a los
determinantes etiolgicos del TLP es polmico ya que no existen
datos suficientes que avalen la contribucin de cada uno de ellos
en la aparicin del trastorno.

 VULNERABILIDAD GENETICA
Estudios en gemelos sugieren que el factor de heredabilidad del
TLP es del 69%.Aun as es probable que los rasgos asociados a
la agresin impulsiva y ala desregulacin del estado de animo y
no tanto al propio trastorno de personalidad, sean hereditarios.

ALTERACIONES DE LOS NEUROTRANSMISORES

Los neurotransmisores estn implicados en la regulacin de los
impulsos, la agresin y el afecto.
SEROTONINA(mas se ha estudiado) relacion inversamente
proporcional entre los niveles de SEROTONINA y AGRECION.

DISFUNCION NEUROBIOLOGICA

En el TLP se han descrito evidencias de un deficit estructural y

funcional en areas cerebrales clave para la regulacion , del
afecto ,la atencion, el autocontrol y la funcion ejecutiva:estas
regiones son la amigdala, el hipocampo ylas regiones
orbitofrontales
FACTORES PSICOSOCIALES
En estudios familiares se ha identificado varios factores
importantes en la aparicion de TLP como: antecedentes de
transtorno del estado de animo abuso de sustancias,tambien la
falta de implicacion emocional por parte de los cuidadores tienen
repercusiones y pueden contribuir a dificultades de socializacion
del nio

DIAGNOSTICOS E INSTRUMENTO DE EVALUACION

DIAGNSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD

Diagnstico diferencial

se tiene que diferenciar de los sntomas

que pueden aparecer en el contexto de
consumo de sustancias, pero que
desaparecen en pocas de abstinencia.

Algunas caractersticas del TLP coinciden

con las de los trastornos del estado de
nimo. Sntomas como la inestabilidad
afectiva y la impulsividad pueden estar
presentes en el TLP y en el trastorno
bipolar.
Es difcil diferenciar el trastorno de
enfermedades organicas.
Tumores cerebrales (f.t).

Comorbilidad con otros trastornos

psicopatolgicos

En diferentes
trabajos se muestra
una tasa menor de
comorbilidad con
trastornos de
ansiedad o
psicticos

mujeres con TLP

con trastornos
de la conducta
alimentaria, en
especial con la
bulimia

Varones con
TLP
comorbilidad
con trastornos
por consumo de
sustancias,
sobre todo
alcohol,

En el caso del TLP, destaca la

comorbilidad con el trastorno por
dependencia con tasas del 50%, el
evitativo con el 40%, el paranoide con el
30%, el antisocial con el 20-25%
(principalmente en hombres) y el
histrinico con tasas que oscilan entre el
25 y el 63

Comorbilidad con trastornos por uso de

sustancias y de alcohol
la sustancia de abuso ms
comn para los pacientes
lmite es el alcohol, pero lo
ms especfico de estos
pacientes es que son
politoxicmanos
(cannabis, anfetaminas,
etc.).

repercusiones en el tratamiento y la
evolucin de los pacientes, dado que
suelen tener una peor evolucin y un
mayor riesgo de suicidio, muerte o lesin
por accidente.

autodestru
ctivos

autolesio
nes

agresin

promisc
uidad
sexual

Comorbilidad con otras enfermedades y

antecedentes mdicos

diabetes
Como en la mayor parte de los
trastornos mentales de larga
evolucin, los estilos de vida, y los
deficientes controles mdicos
pueden ocasionar la aparicin de
numerosos problemas de salud.

problemas
cardiovascu
lares,

enfermed
ades
infecciosa
s,

Lneas generales y manejo del TLP

Aspectos generales del manejo y sus componentes

Establecer y mantener una alianza teraputica

Introducir un enfoque favorecedor de la autonoma y participacin del paciente
Introducir un enfoque favorecedor de la autonoma y participacin del paciente
Proveer al paciente y a la familia de psicoeducacin respecto al trastorno y su
tratamiento.
Incrementar la comprensin y la adaptacin a los efectos psicosociales del trastorno.

 Apoyar al paciente en el ejercicio de sus funciones parentales.

Identificar los factores que precipitan o exacerban las crisis y
promover intervenciones precoces para prevenir recadas.
Proporcionar ayuda para acceder a los servicios necesarios y
coordinar los recursos en los diversos sistemas de salud mental, salud
general y otros servicios.

Valoracin del paciente

Antecedentes psiquitricos personales y familiares.

Historia psicosocial.
Exploracin psicopatolgica.
Exploracin neuropsicolgica.
Valoracin de factores de riesgo.
Evaluacin mdica general y exploracin fsica.

Plan de tratamiento para el paciente con

TLP
Se debe considerar el estado
clnico actual del px

Los objetivos generales son

la mejora del estado del
paciente,

Reduccion de la gravedad

reduccin de la frecuencia

Reduccion de consecuencias
psicosociales de los episodios
de desestabilizacin.

Consideraciones acerca de la
prevencin del TLP

Intervenciones psicosociales preventivas

Se recomiendan intervenciones preventivas que incluyan a jvenes y
adolescentes con riesgo de TLP, dirigidas a reducir los sntomas presentes y no
limitarse a las manifestaciones del TLP ya consolidado.
Se recomiendan intervenciones especficas de atencin temprana para mejorar la
sintomatologa subsindrmica del TLP y prevenir un declive en el funcionamiento
global del paciente.
Se recomienda educacin sanitaria dirigida a los profesionales de la salud,
profesionales en contacto con la poblacin de riesgo y poblacin general, para
ayudar al reconocimiento de sntomas prodrmicos en la poblacin, sobre todo en
jvenes.
Se recomienda realizar una aproximacin cuidadosa a la sintomatologa y
sufrimiento presente, tanto con el paciente como con la familia, con una actitud
emptica y esperanzadora.

{
INTERVENCIONES
INTERVENCIONES PSICOLGICAS
PSICOLGICAS Y
Y
PSICOSOCIALES
PSICOSOCIALES EN
EN EL
EL
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DEL
DEL TLP
TLP

1.
2.

3.
4.
5.
6.

Intervenciones Psicolgicas breves

Intervenciones Psicolgicas Individuales y
Grupales
Programas de terapias psicolgicas
Intervenciones Familiares
Terapia combinada
Rehabilitacin funcional e integracin
funcional

TIPOS DE TERAPIAS
PSICOLGICAS

Intervenciones Psicolgicas de baja intensidad

administradas en periodos inferiores

meses
1.

2.

a6

Terapia cognitiva asistida por manual

(TCAM)
Psicoeducacin

INTERVENCIONES PSICOLGICAS Y
PSICOEDUCATIVAS BREVES

La TCAM se desarroll como una intervencin

para personas con repetidos intentos de
suicidios y no tanto para el TLP como tal.
Las intervencin consiste en una terapia breve,
de orientacin cognitiva y focalizada en los
problemas, que incluye hasta cinco sesiones a
los 3 meses de un periodo autolesivo, con la
opcin de aadir dos sesiones de refuerzo al
cabo de 6 meses.

Terapia cognitiva asistida

por manual (TCAM)

LA TCAM se asocia a una frecuencia

significativamente menor de Episodios
autolesivos deliberados (EAD) al completar la
intervencin y a un descenso significativo de la
frecuencia e intensidad de los EAD a los 6
meses de seguimiento.
RECOMENDACIONES: No existe suficiente
evidencia para recomendar el uso de TCAM en
pacientes con TLP.

Hace referencia a la educacin que se ofrece a las

personas que padecen un trastorno mental, con el
objetivo que el paciente entienda y sea capaz de
manejar su enfermedad.
Se puede realizar de manera individual o grupal.
Informar al paciente sobre el TLP tan pronto como sea
diagnosticado puede ayudar aliviar la severidad de 2
de los principales elementos de la psicopatologa lmite:
la impulsividad general y la inestabilidad relacional.
RECOMENDACIONES: Se recomienda la
psicoeducacin como una intervencin inicial para
mejorar la informacin de los pacientes acerca de su
trastorno.

Psicoeducacin

1.
2.

3.

4.
5.
6.
7.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

Systems training for emotional
predictability and problem solving
(STEPPS)
Terapia cognitiva centrada en esquemas
(TCE)
Terapia cognitiva-analtica (TCA)
Terapia grupal interpersonal (TGI)
Terapia centrada en el cliente
Terapia focalizada en la transferencia
(PFT).

INTERVENCIONES PSICOLGICAS
INDIVIDUALES Y GRUPALES

Es un tratamiento psicolgico estructurado que se

centra en ayudar a la persona a establecer
conexiones entre sus pensamientos, sentimientos
y conducta.
Se suele prestar en sesiones que duran entre 30 y
90 minutos. El nmero de sesiones que se ofrece
tiende a ser mayor para quienes sufren trastornos
de la personalidad que para quienes sufren
depresin y otros trastornos, y tiene lugar cada
semana durante un perodo de entre 9 y 36 meses.
RECOMENDACIONES: No existe suficiente
evidencia para recomendar el uso de TCAM en
pacientes con TLP.

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
(TCC)

Se describe como un paquete para el desarrollo de habilidades

basado en la TCC que se presenta en sesiones de 2 horas durante un
perodo de 20 semanas. Incluye una sesin de 2 horas para los
familiares y allegados con los miembros del equipo de tratamiento,
para presentarles los conceptos y las habilidades que les permitirn
dar apoyo y refuerzo a las habilidades de los participantes.

SYSTEMS TRAINING FOR

EMOTIONAL PREDICTABILITY AND
PROBLEM SOLVING (STEPPS)

Aunque este estudio ofrece cierta evidencia de

que la STEPPS mejora la afectividad, la
impulsividad y el funcionamiento general en el
TLP, se requieren otros estudios que lo
confirmen
RECOMENDACIONES: No existe suficiente
evidencia para recomendar el uso de TCAM en
pacientes con TLP.

SYSTEMS TRAINING FOR

EMOTIONAL PREDICTABILITY AND
PROBLEM SOLVING (STEPPS)

Se resalta la importancia de los esquemas

cognitivos disfuncionales que se aprenden en la
juventud (esquemas inadaptados precoces) y
los procesos que hacen que sean inflexibles y
que impiden un nuevo aprendizaje:
mantenimiento, evitacin y compensacin de
los esquemas.
Se anima a la persona a que analice hasta qu
punto estas creencias nucleares le han ayudado
a adaptarse a circunstancias adversas
anteriores, y que se pregunte si son apropiadas
para ayudarle a adaptarse a su situacin actual.

TERAPIA COGNITIVA
CENTRADA EN ESQUEMAS (TCE)

El tratamiento fue de 2 aos,

con sesiones de 45 minutos 2
das a la semana durante el
primer ao, y una vez a la
semana en el segundo ao.
RECOMENDACIONES: Se
recomienda la TCE para
mejorar la sintomatologa de
TLP, la recuperacin clnica y
la calidad de vida.

TERAPIA COGNITIVA
CENTRADA EN ESQUEMAS (TCE)

Una estrategia integradora y relacional que combina

mtodos de la TCC con la atencin al trastorno
antisocial de la personalidad.
La terapia trata de ofrecer una experiencia relacional
reparadora y proporcionar la motivacin, las
habilidades y las oportunidades para aprender
nuevos patrones de relaciones con uno mismo y con
los dems.
Se trata de una terapia que est orientada a la
poblacin adolescente y es de relevancia poder
dedicar esfuerzos a desarrollar mtodos eficaces de
intervencin en la poblacin menor de 18 aos.
RECOMENDACIONES: No existe suficiente
evidencia para recomendar el uso de TCAM en
pacientes con TLP.

TERAPIA COGNITIVA-ANALTICA
(TCA)

Una terapia de apoyo estructurada y limitada en

el tiempo que en un principio se desarroll para
tratar a pacientes ambulatorios con depresin
mayor.
En la TGI para la depresin, el terapeuta presta
atencin sistemtica a una de las cuatro reas
principales: la sensibilidad interpersonal, las
transiciones de rol, las disputas interpersonales
y los dficits interpersonales, y las relaciona con
los cambios en el estado de nimo.
RECOMENDACIONES: No existe suficiente
evidencia para recomendar el uso de la TGI en
pacientes con TLP.

TERAPIA GRUPAL
INTERPERSONAL (TGI)

Este tipo de intervencin psicoteraputica

desarrollado, se fundamenta en la premisa de que toda
persona posee una tendencia actualizante, una
orientacin hacia el crecimiento personal, la salud y el
ajuste psicosocial, y un valor nico y personal que est
bloqueado o distorsionado por condicionantes y
criterios de aceptacin externa.
La terapia intenta desbloquear ese proceso mediante la
aplicacin de tres estrategias o tcnicas fundamentales:

la empata, la consideracin positiva

incondicional y la congruencia.

RECOMENDACIONES No existe suficiente evidencia

para recomendar el uso de la terapia centrada en el
cliente en pacientes con TLP.

TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE

Las psicoterapias psicodinmicas destacan la

importancia del conflicto inconsciente entre los
deseos que provocan ansiedad, y los mecanismos de
defensa que se oponen a estos deseos.
La PFT es una forma estructurada y manualizada de
terapia psicodinmica que trata de activar los
patrones disfuncionales de la relacin interpersonal
dentro de la relacin teraputica (transferencia) para
que stos puedan entenderse a travs de su
interpretacin.
La PFT es una terapia individual que se presta dos
veces por semana
RECOMENDACIONES: No existe suficiente
evidencia para recomendar el uso de la PFT en
pacientes con TLP.

TERAPIA FOCALIZADA EN LA
TRANSFERENCIA (PFT)

PRO G RAM AS D E TERAPIAS

PSICO LO G ICAS

 COMBINAN MAS DE UNA MODALIDAD

DE UN TRATAMIENTO

INDIVIDUAL

GRUPAL

 A) TERAPIA DIALECTICO-

CONDUCTUAL
B) TERAPIA BASADA EN
MENTALIZACION
C) INTERVENCION GRUPAL DE
REGULACION EMOCIONAL BASADA
EN LA ACEPTACION
D) TERAPIA ICONICA

 A)

TERAPIA D IALECTICO CO N D U CTU AL

 PRETRAMIENTO
OBTENCION DEL CONTROL

CONDUCTUAL
PROCESAMIENTO EMOCIONAL DEL
PASADO
RESOLUCION DE PROBLEMAS
ORDINARIOS DE LA VIDA
CAPACIDAD DE EXPERIMENTAR UNA
ALEGRIA SOSTENIDA

ACEPTABILID AD
Este resultado indica que los

pacientes en TDC presentan una

adherencia al tratamiento igual o
ligeramente mejor que los pacientes
en terapia habitual, y se reduce en
un 30% la probabilidad de abandono.

AN SIED AD
Los estudios muestran una
disminucin significativa de los valores
de la escala (HARS) en el grupo con
TDC, la magnitud de esta mejora fue
muy dispar y los resultados fueron
heterogneos

D EPRESIO N
Los resultados observados fueron

muy homogneos y mostraron un

nivel de depresin (HDRS)
significativamente menor en el grupo
de pacientes en tratamiento con TDC
al ao de tratamiento

IRA
Los resultados, aunque no

significativos, son congruentes con

una pequea reduccin de los
valores de la escala en el grupo de
tratamiento con TDC respecto el
grupo con TAU Dado el rango de la
escala STAXI, esta reduccin no sera
clnicamente significativa.

ACTO S SU ICID AS
Respecto al mbito de la suicidalidad, cinco

estudios proporcionaron datos del nmero

combinado de actos autolesivos y suicidas
con resultados a los 6 meses, al ao y a los 18
meses. Los resultados hasta el ao fueron
muy heterogneos ,probablemente debido a
la diferente definicin que hacen los estudios
de estos actos. Los resultados a los 12 meses
fueron estadsticamente significativos, al igual
que los resultados a los 18 meses
APROXIMADAMENTE UN 70 % DE REDUCCION.

ACTO S AU TO LESIIVO S N O
SU ICID AS
Los resultados a los 12 meses no son

significativos, al igual que los

resultados a los 18 meses.

 B)

TERAPIA BAZAD A EN LA
M EN TALIZACIO N

 ORIENTADA PSICOANALITICAMENTE
EN CONTEXTO DE UN HOSPITAL DE

DIA

CO M PO N EN TES
TERAPIA INDIVIDUAL SEMANAL
TERAPIA ANALITICA GRUPAL 3 VECES

POR SEMANA
TERAPIA EXPRESIVA UNA A LA
SEMANA
REUNION COMUNITARIA SEMANAL

 Los pacientes que recibieron la TBM en

hospitalizacin parcial mostraron una

disminucin estadsticamente significativa en
todos los parmetros en contraste con el grupo
control, que mostr un cambio limitado o un
deterioro en el mismo perodo. Los resultados
demuestran una mejora en sntomas depresivos,
una disminucin en suicidios y actos autolticos,
una reduccin de los das de hospitalizacin y
una mejora de la funcin social e interpersonal
que comenz a los 6 meses y continu hasta el
final del tratamiento a los 18 meses.

 C)

Intervencin grupalde regulacin

em ocionalbasada en la aceptacin

 GRUPAL CONDUCTUAL
DURA 14 SEMANAS

INCLUYEN
ACEPTACION
Y
COMPROMIS
O

TDC

PSICOTERAPI
TERAPIA
A
CONDUCTUA
FOCALIZADA
L
EN
TRADICIONA
EMOCIONES
L

 D)

TERAPIA ICO N ICA

 Esta terapia integra distintas tcnicas y

formas de intervencin: para el

entrenamiento usa tcnicas conductuales;
para las cogniciones usa el razonamiento
socrtico a partir de preguntas estructuradas;
y para las emociones, la relacin teraputica
en cada una de las situaciones o conflictos
que durante la terapia puedan surgir tanto
con el propio terapeuta como con otras
personas con las que el paciente se relacione
(familia y amigos).

 SE CONSIDERA UNA DE LAS

TECNICAS EFICASES POR DISMINUIR

SIGNIFICATIVAMENTE LOS DIVERSOS
SINTOMAS DEL TLP SIN EMBARGO
NO HAY SUFICENTE EVIDENCIA

TERAPIA FAM ILIAR

 La terapia familiar y otras

intervenciones familiares son una

modalidad de tratamiento que ha
ganado relevancia en las ltimas
dcadas

PSICO ED U CACIO N
TDC ALAS FAMILIAS - EN 12
INFORMAR SOBRE LAS ACTUALIDADES DEL TLP
SESIONES

HABILIDADES PARA AFRONTAMIENTOS

PERSONALES
HABILIDAD PARA MEJORAR LAS RELACIONES EN LA
FAMILIA
OPORTUNIDADES PARA CONSTRUIR UNA RED DE
APOYO

TERAPIA D IALECTICO CO N D UCTUAL PARA

AD O LECEN TES SUICID AS

TERAPIA INDIVIDUAL CON 2

SESIONES SEMANALES
ENTRENAMIENTO MULTIFAMILIAR EN
EL QUE SE ENTRENA A LA FAMILIA Y
PACIENTES

REH ABILITACIO N FUN CIO N AL YE

IN TEG RACIO N LABO RAL

REH ABILITACIO N FU N CIO N AL

La rehabilitacin funcional en

personas con TLP tiene por objeto

mejorar su funcionalidad y aumentar
su calidad de vida.

SE FO LISA EN TRES AREAS

ACTIVIDAD DE
LA VIDAD
DIARIA
OCUPACION
DEL TIEMPO
LIBRE
REHABILITACIO
N COGNITIVA

IN TEG RACIO N LABO RAL

DIRIGIDO A PACIENTES CON

SUFICIENTE ESTABILIDAD
PSICOPATOLOGICA

CO M PO N E 2 M O D ALID AD ES
REHABILITACION DE
CAPIDADES Y
ENTRENAMIENT
COMPETENCIAS
O PRELABORAL

EMPLEO CON
APOYO

APOYO PARA LA
INCORPORACION AL
MERCADO LABORAL

ANTIPSICOTICOS
HALOPERIDOL
CLORPROMAZINA

OLANZAPINA
ZIPRASIDONA

NEUROLEPTICOS
CLASICOS

NEUROLEPTICOS
ATIPICOS

NEUROLEPTICO
S CLASICOS

Antagonistas competitvos de los

receptores D2 de todas las vas

Antipsicotic
o

Sntomas
extrapiramidales
por bloqueo DA

RAMs

Galactorre
a

NEUROLEPTICO
S ATIPICOS

Escaso bloqueo de
receptores D2
Menor riesgo de SEP
Bloqueo de 5HT2A

Efectos adversos

Sndro
me
neurol
ptico
malign
o
Efectos
anticoli
nrgico
s
central
es

Convul
siones

EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES

AGUDAS
DISTONA
1 semana
Crisis oculgiras y
tortcolis

SUBAGUDAS

TARDAS

En 3-4 semanas

DISCINESIAS

PARKINSONISMO
Temblor, acinesia, rigidez
anticolinrgicos

ACATISIA

Tras aos de
tratamiento.
Movimientos
bucolinguofaciales.

Inquietud interior

Anticolinrgicos
Biperideno revierte sintomas EP:
2mg/dia
Para acatisia: propanolol 1020mg/dia

ACIDOS
GRASO
S

-EPA
-DHA

Modulador
es en
agresion e
impulsivid
ad

Ayudan en la reduccion de
sintomas depresivos
Disminuyen la conducta
autolitica