Professional Documents
Culture Documents
K
DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA Tn. K
DI DUSUN KEDUNGBOTO, DESA JOGOROTO, KECAMATAN JOGOROTO
KABUPATEN JOMBANG
Tn. K
2. Usia
42 tahun
3. Pendidikan
SMP
4. Pekerjaan
Wiraswasta (pedagang)
5. Alamat
6. Komposisi keluarga
4 orang
Ke
Status Imunisasi
N
Nam
Hub
Umu
r
Pend
BC
G
Tn.K
Ny.M P
Suam
42
SMP
37
SMP
19
SM
Istri
3
An.P
Anak
A
4
An. L P
Anak
12
SMP
Polio
DPT
Hepatiti
Campa
1 2 3 4 1 2 3 1
Genogram
Tn. K
An. P
Ny.M
An.L
Keterangan :
= laki-laki
= klien
= perempuan
= meninggal
6. Tipe keluarga
Keluarga Tn.S termasuk tipe nuclear family (keluarga inti) yaitu didalam suatu rumah
terdapat satu keluarga terdapat inti
7. Suku dan Bangsa
Bahasa yang digunakan Tn. S bahasa Jawa karena berasal dari Jawa
8. Agama
Keluarga Tn. S beragama Islam dan taat menjalankan ibadah sholat 5 waktu, biasanya
dilakukan bersama-sama di rumah karena jauh dari mushola .
III. Lingkungan
15. Karakteristik rumah
Kamar tidur
Batas tetangga
Dapur
/ WC
Kamar tidur
Kamar tidur
Ruang keluarga
15m
Ruang tamu
Tetangga
Teras
5M
1M
Rumah Tn. S terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar
mandi. Cara pengaturan perabot kurang rapi, kebiasaan merawat rumah disapu sehari
sekali.
Ukuran rumah 15x 5 m tipe rumah permanen, atap terbuat dari seng, lantai berubin
dan terdapat fentilasi tapi jarang dibuka dan kondisi ruangan sangat pengap.
16. Karakteristik tetangga dan komunitasnya
Tetangga kanan kiri Tn K sangat baik karna hampir setiap sore digunakan untuk
mengobrol dan stiap hari jumat Ny M selalu mengikuti pengajian rutin.
17. Mobilitas geografis keluarga
Tn.k selama ini sebagai penduduk asli Dsn kedung boto dan tidak pernah berpindah
rumah. Tempat tinggal Tn.K dijangkau oleh sepeda motor/kendaraan roda 4. Ny.M
kalau membeli bumbu/belanja cukup di sekitar rumahnya tepatnya di tetangganya
dan itu cukup dengan jalan kaki.
18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyaraka
-
Tn. K bekerja pukul 06.00-10.00 yaitu berdagang dipasar peterongan dan pada
Anggota keluarga Tn. K tiga orang terdiri dari istri dan dua orang anak
IV. Struktur keluarga
20. Struktur peran (formal & informal)
Formal :
-
Informal :
-
Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang
lain
21. Nilai atau norma keluarga
Keluarga Tn. K percaya bahwa apa yang dimiliki sekarang dan dikerjakakan sekarang
sudah menjadi takdir dan kehendak tuhan
22. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi yang digunakan komunikasi menggunakan bahasa jawa sehingga
dalam berbicara dengan anggota keluarga lainnya menggunakan bahasa jawa
23. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga Tn. K sebagai kepala keluarga sehingga mengatur anggota keluarganya dan
anggota keluarganya pun mematuhi aturan Tn.K
V. Fungsi keluarga
24. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn. S sudah tercukupi masalah kebutuhan sehari-hari dengan berdagang
dipasar
25. Fungsi mendapatkan status sosial :
Keluarga Tn.K memiliki mobil sehingga dimasyarakat Tn.K dianggap sebagai
keluarga yang berada.
26. Fungsi pendidikan :
Tn. K berkeinginan untuk bisa memberikan pendidikan sampai ke perguruan tinggi.
27. Fungsi sosialisasi :
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan
selalu mentaati norma yang ada dalam masyarakat.
28. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn. K sangat mementingkan kesehatan sehingga jika ada keluarga yang
sakit langsung dibawa kerumah sakit untuk berobat.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Tn. K selalu mengambil keputusan secara tepat seperti jika ada anggota
keluarganya yang sakit ia segera membawa ke rumah sakit untuk berobat.
c. Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit
Tn. K dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan
kemampuan yang dimilikinya
d. Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan rumah yang sehat
Tn. K menganggap kalau lingkungan disiketar rumah bersih maka akan terhindar
dari penyakit.
e. Kemampuan mengunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah puskesmas dan bidan, oleh
karena itu jika ada anggota keluarga yang sakit langsung dibawa ke fasilitas
pelayanan kesehatan terdekat.
Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu
memikirkan agar bisa sehat selalu sehingga dapat bekerja untuk menyekolahkan
anaknya.
-
Panjang : Saat ini keluarga Tn. K memikirkan agar anaknya dapat menerusksn
ke jenjang yang lebih tinggi dibanding ayah dan ibunya yang lulusan SMP
30. Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor
Keluarga Tn. K selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah baik
dalam lingkungan keluarga atau masyarakat.
31. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Tn. K apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu
menyelesaikan nya tanpa adanya emosi.
32. Strategi adaptasi disfungsional
Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan
yang menentukan.
Tn. K
Ny. W
An. P
An. L
140/100
120/80
120/90
120/80
darah
Nadi
mmHg
90x/mnt
mmHg
75x/mnt
mmHg
86x/mnt
mmHg
86x/mnt
Suhu
360C
360C
360C
360C
RR
22x/mnt
24x/mnt
24x/mnt
22x/mnt
BB
58 kg
62 kg
55 kg
58 kg
Kepala
Rambut
Kulit
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo
matang,
matang,
matang,
matang,
turgor baik
Simetris,
turgor baik
Simetris,
turgor baik
Simetris,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
konjungtiva
konjungtiva
konjungtiva
tidak anemis
tidak anemis
tidak anemis
tidak anemis
dan sklera
dan sklera
dan sklera
dan sklera
tidak ikterik,
tidak ikterik,
tidak ikterik,
tidak ikterik,
penglihatan
penglihatan
penglihatan
penglihatan
baik
baik
kurang baik
baik
n fisik
Tekanan
Mata
(kabur pada
Bersih,
Bersih,
malam hari)
Bersih,
fungsi
fungsi
fungsi
fungsi
penghidu
penghidu
penghidu
penghidu
Mulut &
baik
Bersih, tidak
baik
Bersih, tidak
baik
Bersih, tidak
baik
Bersih, tidak
tenggorokan
berbau, gigi
berbau, gigi
berbau, gigi
berbau, gigi
bersih, tidak
bersih, tidak
tidak
bersih, tidak
ada nyeri
ada nyeri
lengkap,
ada nyeri
telan
telan
tidak
telan
Hidung
menggunaka
n gigi palsu
Bersih,
Telinga
Leher
Dada
Perut
Simetris,
Simetris,
Simetris,
Simetris,
pendengaran
pendengaran
pendengaran
pendengaran
baik, tidak
baik, tidak
baik, tidak
baik, tidak
menggunaka
menggunaka
menggunaka
menggunaka
n alat bantu
n alat bantu
n alat bantu
n alat bantu
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
pembesaran
pembesaran
pembesaran
pembesaran
kelenjar
kelenjar
kelenjar
kelenjar
tiroid
tiroid
tiroid
tiroid
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
wheezing
wheezing
wheezing
wheezing
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
kembung,
kembung,
kembung,
kembung,
tidak nyeri
tidak nyeri
tidak nyeri
tidak nyeri
tekan
tekan
tekan
tekan
Pemeriksaa
n fisik
Ekstremitas
Tn. S
Ny. R
Ny. S
An. M
Tidak ada
Tidak ada
Tangan kiri
Tidak ada
kelainan
kelainan
kelainan
bentuk
bentuk
pegel-pegel
bentuk
kadang kaki
kiri tidak bisa
buat jalan,
dengkul
kanan dan
kiri kemeng,
kaki terasa
dingin
Eliminasi
BAB 1x/hr
BAB 1x/hr
BAB 1x/hr
BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr
BAK 4-5x/hr
BAK 5-6x/hr
BAK 9-6x/hr
Jombang, 13 11 2015
_____________________
Nama Terang
Analisa Data
Data Penunjang
No
1
Masalah
Nyeri
Penyebab
Ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
yang sakit
: 140/100mmHg
- S
: 360C
- N
: 90 x/mnt
- RR
: 24 x/mnt
No
2
Data Penunjang
DS : - Ny. M mengatakan tangan dan
kakinya sering kesemutan. Ny. M
Masalah
Penyebab
Risiko tinggi
Ketidakmampuan
komplikasi
keluarga merawat
anggota keluarga
yang sakit
Data Penunjang
No
3
DS : . Tn. S mengatakan:
Masalah
Penyebab
Kerusakan
Ketidakmampuan
penatalaksanaan
keluarga dalam
pemeliharaan
mengenal
rumah
masalah
Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit.
b. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang sakit.
c. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga mengenal masalah.
Skor
3
Bobot
1
Nilai
3/3 x1=1
x2=1
2/3x1=2/
Skala :
aktual 3
Resiko 2
Potensial 1
Kemungkinan
masalah dapat
diubah.
Skala :
Mudah 2
Sebagian 1
Tdk dapat 0
Potensial
masalah untuk
dicegah
Skala :
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
Menonjolnya
masalah.
Skala :
masalah berat
harus segera di
tangani 2
Ada masalah tp
tdk perlu
ditangani 1
Masalah tidak
1
2/2x1=1
Pembenaran
dirasakan 0
Jumlah skor =
3 2/3
Skor
3
Bobot
1
Nilai
3/3x1=1
x 2=1
2/3x1=2/
Skala : aktual
2. Kemungkinan
masalah dapat
diubah.
Skala : sebagian
3. Potensial
masalah untuk
dicegah
Skala : cukup
4. Menonjolnya
masalah.
1
2/2x1=1
Skala : masalah
berat harus
segera di tangani
Jumlah skor =
3 2/3
Pembenaran
Skor
3
Bobot
1
Nilai
3/3x1=1
x 2=1
2/3x1=2/
Skala : aktual
2. Kemungkinan
masalah dapat
diubah.
Skala : sebagian
3. Potensial
masalah untuk
dicegah
Skala : cukup
4. Menonjolnya
masalah.
1
2/2x1=1
Skala : masalah
berat harus
segera di tangani
Jumlah skor =
3 2/3
Pembenaran