RESIDNCIA MDICA - 2016 REAS BSICAS

CIRURGIA GERAL / CLNICA MDICA/ OBSTETRCIA E GINECOLOGIA/ PEDIATRIA/

ACUPUNTURA/ANESTESIOLOGIA/ DERMATOLOGIA/ INFECTOLOGIA/ MEDICINA DO ESPORTE/
MEDICINA DO TRABALHO/NEUROLOGIA/ OFTALMOLOGIA/ ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA/
OTORRINOLARINGOLOGIA/ PATOLOGIA/ PATOLOGIA CLNICA - MEDICINA LABORATORIAL/
PSIQUIATRIA/ RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM/ RADIOTERAPIA
N DE INSCRIO

NOME DO CANDIDATO

ESCOLA

SALA

ORDEM

LEIA COM ATENO AS INSTRUES ABAIXO

INSTRUES GERAIS
O candidato receber do fiscal:
Um Caderno de Questes contendo 100 (cem) questes objetivas de mltipla escolha.
Uma Folha de Respostas personalizada para a Prova Objetiva.
Ao ser autorizado o incio da prova, verifique, no Caderno de Questes, se a numerao das questes e a paginao esto
corretas e se no h falhas, manchas ou borres. Se algum desses problemas for detectado, solicite ao fiscal outro caderno ou
outro caderno completo. No sero aceitas reclamaes posteriores.
A totalidade da Prova ter a durao de 3h (trs horas), incluindo o tempo para preenchimento da Folha de Respostas da
Prova Objetiva.
i
Iniciada a Prova, nenhum candidato poder retirar-se da sala antes de decorrida 1h30 (uma hora e trinta minutos) de
prova, devendo, ao sair, entregar ao fiscal de sala, o Caderno de Questes da Prova Objetiva e a Folha de Respostas da Prova
Objetiva, que ser o nico documento vlido para correo.
i
No sero permitidas consultas a quaisquer materiais, uso de telefone celular ou outros aparelhos eletrnicos.
Caso seja necessria a utilizao do sanitrio, o candidato dever solicitar permisso ao fiscal de sala, que designar um
fiscal volante para acompanh-lo no deslocamento, devendo manter-se em silncio durante o percurso, podendo, antes da
entrada no sanitrio e, depois da utilizao deste, ser submetido revista com detector de metais. Na situao descrita, se for
detectado que o candidato est portando qualquer tipo de equipamento eletrnico, ser eliminado automaticamente do
concurso.
O candidato, ao terminar a prova, dever retirar-se imediatamente do estabelecimento de ensino, no podendo permanecer
nas dependncias deste, bem como no poder utilizar os sanitrios.

INSTRUES PROVA OBJETIVA

Verifique se seus dados esto corretos na Folha de Respostas.
A Folha de Respostas NO pode ser dobrada, amassada, rasurada, manchada ou conter qualquer registro fora dos locais
destinados s respostas.
Use caneta transparente de tinta preta ou azul.
Assinale a alternativa que julgar correta para cada questo na Folha de Respostas.
Para cada questo, existe apenas 1 (uma) resposta certa no sero computadas questes no assinaladas ou que
contenham mais de uma resposta, emendas ou rasuras.
O modo correto de assinalar a alternativa cobrindo, completamente, o espao a ela correspondente, conforme modelo
abaixo:
Todas as questes devero ser respondidas.
OS TEXTOS E AS QUESTES FORAM REDIGIDOS CONFORME O NOVO ACORDO ORTOGRFICO
DA LNGUA PORTUGUESA, MAS ESTE NO SER COBRADO NO CONTEDO.
CONCURSOS PBLICOS

11/2015
Espao reservado para anotao das respostas

- O candidato poder destacar e levar para conferncia.

RESIDNCIA MDICA - 2016 REAS BSICAS

CIRURGIA GERAL / CLNICA MDICA/ OBSTETRCIA E GINECOLOGIA/ PEDIATRIA/
ACUPUNTURA/ANESTESIOLOGIA/ DERMATOLOGIA/ INFECTOLOGIA/ MEDICINA DO ESPORTE/
MEDICINA DO TRABALHO/NEUROLOGIA/ OFTALMOLOGIA/ ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA/
OTORRINOLARINGOLOGIA/ PATOLOGIA/ PATOLOGIA CLNICA - MEDICINA LABORATORIAL/
PSIQUIATRIA/ RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM/ RADIOTERAPIA

NOME DO CANDIDATO

CONCURSOS PBLICOS

N DE INSCRIO

O gabarito da Prova Objetiva estar disponvel no site da Cetro Concursos (www.cetroconcursos.org.br) a partir do dia 02 de dezembro de 2015.

REAS BSICAS E ACESSO DIRETO

4.

(CIRURGIA GERAL/ CLNICA MDICA/ OBSTERCIA E

GINECOLOGIA/ PEDIATRIA/ ACUPUNTURA/
ANESTESIOLOGIA/ DERMATOLOGIA/ INFECTOLOGIA/
MEDICINA DO ESPORTE/ MEDICINA DO TRABALHO/
NEUROLOGIA/ OFTALMOLOGIA/ ORTOPEDIA E
TRAUMATOLOGIA/ OTORRINOLARINGOLOGIA/
PATOLOGIA/ PATOLOGIA CLNICA MEDICINA
LABORATORIAL/ PSIQUIATRIA/ RADIOLOGIA E
DIAGNSTICO POR IMAGEM/ RADIOTERAPIA)

1.

2.

3.

As conferncias e programas sobre Promoo da Sade

vm apontando princpios comuns, com exceo de

Os
dados
sobre
morbidade
so
utilizados,
preferencialmente, para avaliao do nvel de sade e da
necessidade de adoo de medidas para melhorar a
qualidade de vida. Sendo assim, assinale a alternativa
incorreta.
(A)

A incidncia traduz a ideia de intensidade da

morbidade em uma populao em um determinado
momento.

(B)

A prevalncia descreve a fora com que subsistem

as doenas em coletividades.

(C)

A epidemia propagada a ocorrncia de doenas

por uma fonte comum.

(D)

A epidemia explosiva aquela que apresenta rpida

progresso, atingindo a incidncia mxima em curto
perodo de tempo.

(E)

A melhoria dos meios de transporte no mundo tem

favorecido o aparecimento de pandemias.

(A)

aes holsticas voltadas para a multicausalidade do

processo sade-doena.

(B)

a equidade como princpio que fundamenta as

politicas pblicas de acesso sade e justia social.

(C)

a intersetorialidade como princpio que reconhece a

multiplicidade de olhares sobre a realidade complexa
do processo sade-doena.

(D)

a sustentabilidade como princpio que estimula a

contribuio financeira do cidado no programa,
como regra de participao.

(A)

(E)

a participao social como princpio que estimula a

contribuio direta do cidado no planejamento,
execuo e avaliao dos programas.

universalidade que assegura o direito sade a

todos os cidados e acesso sem discriminao s
aes e servios de sade.

(B)

Existem diferentes vises sobre os determinantes de

sade e a preveno de doenas. Sendo assim, assinale
a alternativa incorreta.

integralidade, considerando as dimenses do

processo sade-doena e a prestao de aes e
servios, desde a promoo reabilitao em
sade.

(C)

equidade como princpio de acesso s aes e aos

servios de sade.

(A)

As
vises
se
dividem
em
comportamentais e socioambientais.

biomdicas,

(D)

(B)

Os biomdicos apregoam a promoo de espaos

saudveis para a preveno de doenas.

igualdade prevista no texto legal e promovida

mediante a equidade de forma que os mais
desiguais tenham um horizonte mais igualitrio.

(E)

(C)

Os socioambientais defendem que a sade

determinada por fatores biolgicos, psicolgicos,
socioeconmicos, educacionais, culturais, polticos
e ambientais.

cobertura universal com critrios financeiros de

acesso aos menos vulnerveis nos servios
assistenciais.

(D)

Os comportamentais acreditam na preveno de

doenas mediante a adoo de hbitos saudveis.

(E)

Os biomdicos trabalham a preveno de doenas

com vacinas, anlises clnicas, drogas e cirurgias.

A transio demogrfica e a epidemiolgica so

fenmenos caracterizados por mudanas nas condies
de sade e vida que

5.

6.

O Sistema nico de Sade est fundamentado em um

conjunto de princpios descritos abaixo, com exceo da

A atuao da vigilncia sanitria compreende aes

relacionadas ao controle de riscos sanitrios. Sendo
assim, assinale a alternativa incorreta.
(A)

Controle
de
produtos
como
alimentos,
medicamentos, sangue e derivados, cosmticos,
saneantes e equipamentos para a sade.

(B)

Vigilncia de servios ambulatoriais, clnicas,

hospitais, servios diagnsticos e teraputicos,
assistncia domiciliar.

(A)

antecedem o perodo denominado de Revoluo

Industrial no sculo XIX.

(C)

(B)

so caracterizados atualmente pelas baixas taxas de

morbimortalidade em todos os pases.

Controle do meio ambiente, como gua, de resduos

slidos e de edificaes.

(D)

(C)

mostram um crescimento demogrfico homogneo

em todos os pases, dobrando a populao mundial
do sculo passado para o atual.

Vigilncia ambiental e assistncia sade do

trabalhador.

(E)

Controle de portos, aeroportos e

controlando veculos, cargas e pessoas.

(D)

tm elevado as taxas de doenas crnicas no

transmissveis,
mesmo
em
pases
pouco
desenvolvidos.

(E)

historicamente so mais ligados s mudanas de

hbitos de vida do que s de condies sociais.

fronteiras,

7.

Em relao Ateno Primria (Bsica) em sade,

assinale a alternativa correta.
(A)

8.

(A)

Pode atestar o bito sem examinar o cadver.

(B)

Pode-se recusar a emitir atestado para a pessoa a

quem vinha acompanhando.

utilizado pelas pessoas da comunidade apenas

para receber assistncia elementar.

(C)

Pode cobrar pelo atestado de bito em si.

(C)

unicamente responsabilidade do setor de sade.

(D)

(D)

a soma dos contedos e habilidades das

diferentes especialidades mdicas.

Pode omitir a doena de base no preenchimento do

atestado de bito, mediante solicitao de sigilo por
parte da famlia.

(E)

um programa mais amplo, no restrito prestao

de servios de pacotes bsicos.

(E)

Parada Cardiorrespiratria um atestado impreciso,

pois consequncia do processo e no causa da
morte.

As desigualdades sociais determinam ou interferem nas

condies de sade, existindo indicadores que procuram
medir quais caractersticas ou efeitos so produzidos
sobre a sade a partir da insero social. Sendo assim,
assinale a alternativa incorreta.

(B)

um nvel de ateno independente, sem interrelao com outros servios de sade.

Ainda sobre o atestado de bito, assinale a alternativa

correta em relao conduta do mdico.

(B)

(A)

9.

10.

11.

O risco relativo mede entre taxas de incidncia,

prevalncia ou mortalidade a chance de ocorrncia
do desfecho de interesse de cada grupo em relao
ao de melhor insero social.

(A)

O risco atribuvel, tambm medido entre taxas de

incidncia, prevalncia ou mortalidade, indica quanto
do risco pode ser atribudo s diferentes posies
dos grupos comparados ao de melhor insero
social.

(C)

O Coeficiente de Gini e a Curva de Lorenz so

ndices de concentrao, mas tm sido utilizados
apenas para calcular concentrao em distribuio
de rendas.

(D)

A medida de correlao detecta o grau de

associao entre os indicadores socioeconmicos e
de sade selecionado, enquanto a de regresso
relaciona as taxas de incidncia, prevalncia ou
mortalidade com o nvel socioeconmico.

(E)

As desigualdades sociais podem ser analisadas

conforme o estado de sade e perfil de doenas da
populao sob o enfoque da organizao e insero
de classe social do indivduo e as que se referem
oferta, acesso e utilizao dos servios de sade.

No preenchimento do atestado de bito importante

registrar informaes que permitam esclarecer a causa
bsica do bito. Sendo assim, assinale a alternativa
incorreta.
(A)

No possvel informar dois diagnsticos na mesma

linha para esclarecer a relao causal.

(B)

Em neoplasias, sempre informar a localizao

primria e a natureza, se benigna ou maligna.

(C)

Em bitos de recm-nascidos e natimortos, registrar

a doena materna, uma vez que ela a causa
bsica do bito.

(D)

Em morte consequente cirurgia, registrar a causa

que levou indicao da cirurgia, pois essa foi a
causa bsica do bito.

(E)

As estatsticas de mortalidade so sempre

elaboradas a partir da causa bsica de morte.

Alguns autores classificam medidas preventivas em

preveno primria, secundria, terciria e quaternria.
Levando-se em considerao essa classificao, em
relao preveno de novos eventos e ao declnio
funcional em um idoso frgil/ vulnervel, assinale a
alternativa correta.

12.

um tipo de preveno terciria.

(B)

A estratificao de risco no til nesses casos.

(C)

As aes so apenas paliativas e quaternrias.

(D)

A incontinncia urinria no deve ser includa na

avaliao, pois transversal a todos os nveis de
preveno.

(E)

Tratamento para distrbio de marcha apenas

medicamentoso, portanto, no se aplica.

Levando-se em considerao a classificao de medidas

preventivas em nveis de preveno, incorreto afirmar
que
(A)

a imunizao um tipo de preveno primria.

(B)

a identificao de fatores de risco faz parte da

preveno secundria.

(C)

rastreamento faz parte da preveno secundria.

(D)

preveno de iatrogenia um tipo de preveno

quaternria.

(E)

modelos de gesto dos estados da doena so

exemplos de preveno quaternria.

13.

A definio clssica de doenas transmissveis e doenas

crnicas no transmissveis estruturada com base na
etiopatogenia das doenas. O termo condies de sade,
mais recente, apresenta uma lgica baseada na forma de
resposta social a essas condies. Sendo assim, assinale
a alternativa incorreta.
(A)

(B)

14.

15.

Apesar de a tipologia clssica ser bem-sucedida

como base de estudos no campo da epidemiologia,
no responde totalmente s demandas de ateno
sade.
Muitas respostas sociais a certas doenas
transmissveis (por exemplo, hansenase, HIV/
AIDS) se aproximam mais das respostas
determinadas por condies crnicas.

(C)

Apesar de certas condies crnicas apresentarem

momentos de agudizao, estas devem continuar
inseridas na lgica das condies crnicas para que
no haja perda do seguimento dos casos.

(D)

Nas condies agudas, os traumas esto includos.

As doenas transmissveis de curso curto (gripe,
dengue), as doenas inflamatrias e infecciosas
agudas (apendicite, amigdalite) tambm.

(E)

16.

17.

A manuteno da sade por ciclos de vida, como a

puericultura, a hebicultura e a senicultura, podem ser
consideradas condies crnicas de sade, apesar
de no serem consideradas doenas crnicas pela
definio clssica.

As dificuldades de realizar rastreamentos podem surgir de

caractersticas operacionais dos testes diagnsticos que
podem dar verdadeiro/ falso positivos e negativos. Em
relao ao teste laboratorial aplicado, assinale a
alternativa que apresenta um resultado que pode ser
descartado no planejamento de um rastreamento.
(A)

Um valor preditivo negativo baixo.

(B)

Um teste com alta sensibilidade.

(C)

Um teste com alta especificidade.

(D)

Um valor preditivo positivo muito alto.

(E)

Um teste que diminui os resultados limtrofes ao

mximo possvel.

As medidas de risco so utilizadas em epidemiologia para

representar quantitativamente a relao entre os eventos.
Sendo assim, assinale a alternativa incorreta.
(A)

A taxa de incidncia uma medida de risco, sendo

esta o risco absoluto da ocorrncia de um evento.

(B)

Risco relativo a razo entre dois riscos.

(C)

Risco atribuvel a soma de dois riscos e utilizado

para prever o impacto de um programa de controle
de fatores de riscos.

(D)

Em estudos de caso-controle, a maneira estimada

indiretamente para calcular o risco relativo pelo
clculo da razo dos produtos cruzados (odds ratio).

(E)

Tanto o risco relativo quanto o odds ratio medem a

associao entre fator de risco e doena.

18.

Em relao chikungunya e dengue, assinale a

alternativa correta.
(A)

Os sinais e os sintomas so clinicamente parecidos,

com exceo de febre de incio agudo e cefaleia,
presente apenas na dengue.

(B)

A principal manifestao clnica da chikungunya que

difere da dengue so as fortes dores articulares.

(C)

A transmisso do vrus chikungunya ocorre

exclusivamente pela picada de fmeas dos
mosquitos Aedes aegypti.

(D)

A possibilidade de ocorrncia de epidemias no Brasil

baixa devido baixa densidade do vetor.

(E)

Na Amrica Central e do Sul, a chikungunya s no

atingiu o Caribe.

Em relao vacinao contra a influenza, assinale a

alternativa incorreta.
(A)

As cepas de influenza presentes na vacina so

escolhidas a cada ano visando a prevenir a doena
causada por cepas que circularo na temporada
seguinte.

(B)

Crianas menores de 5 anos de idade, gestantes,

adultos com 60 anos ou mais, portadores de
doenas crnicas no transmissveis so grupos de
risco para as complicaes da infeco.

(C)

A campanha de vacinao envolve as trs esferas

gestoras do SUS, contando com recursos da Unio,
das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade.

(D)

A imunidade a um subtipo A ou linhagem B confere

proteo contra novas variantes.

(E)

As vacinas utilizadas nas campanhas de vacinao

contra influenza so constitudas por vrus
inativados, fracionados e purificados.

Utilizando a tabela abaixo, assinale a alternativa que

apresenta a sensibilidade do teste laboratorial.
Teste
Positivo
Negativo
Total
(A)

Doentes
98
2
100

Sadios
10
90
100

Total
108
92
200

90%.

(B)

98%.

(C)

49%.

(D)

2%.

(E)

10%.

19.

Em relao vigilncia epidemiolgica das meningites,

assinale a alternativa correta.
(A)

A notificao compulsria feita apenas em casos

de meningite bacteriana.

(B)

A imunizao especfica para cada agente

etiolgico.

(B)

Comunicao verbal mnima.

O SINAN (Sistema Nacional de Agravos Notificveis)

deve ser utilizado apenas se a fonte de infeco for
interestadual.

(C)

A pessoa no consegue deambular.

(D)

A pessoa consegue realizar autocuidados (higiene

pessoal, banho, vesturio).

(D)

Os principais reservatrios das meningites

bacterianas so o homem e os animais de
estimao.

(E)

Incontinncia fecal e/ou urinria.

(E)

Tanto a meningite bacteriana quanto a viral tm via

de transmisso oral-fecal.

23.

Considerando os mltiplos determinantes das prticas

alimentares, a complexidade e os desafios que envolvem
os sistemas alimentares atuais, assinale a alternativa
incorreta.

(B)

(C)

(D)

(E)

Dficits profundos de memria (a pessoa no

consegue reconhecer seus familiares mais
prximos).

(A)

21.

Assinale a alternativa que no corresponde

caractersticas de uma demncia avanada.
(A)

(C)

20.

22.

Padres tradicionais de alimentao, desenvolvidos

e transmitidos ao longo de geraes, devem ser
substitudos por uma viso tcnica e cientfica para
que a promoo de uma alimentao adequada e
saudvel
tenha
resultados
satisfatrios
na
populao.

24.

Recomendaes sobre alimentao devem levar em

conta o impacto das formas de produo e
distribuio dos alimentos em relao justia social
e integridade do ambiente.
Fatores de natureza fsica, econmica, poltica,
cultural ou social podem influenciar positiva ou
negativamente o padro de alimentao das
pessoas, indo alm de uma questo meramente de
escolha pessoal.
Nos pases economicamente emergentes, observase uma mudana de padro alimentar que envolve a
substituio de alimentos in natura ou minimamente
processados por produtos industrializados prontos
para consumo.
No Brasil, a obesidade e o diabetes vm
aumentando na populao e so relacionados ao
consumo excessivo de calorias e oferta
desequilibrada de nutrientes na alimentao.

Assinale a alternativa que apresenta as alteraes

causadas pela deficincia de zinco.
(A)

Coilonquia, dermatite em reas fotossensveis,

diarreia.

(B)

Alopcia, dermatite periorificial, dermatite em reas

fotossensveis.

(C)

Alopcia, traquionquia, demncia.

(D)

Demncia, diarreia, coilonquia.

(E)

Traquionquia, diarreia, queilite.

25.

So considerados critrios histolgicos de malignidade,

exceto:
(A)

mitoses atpicas.

(B)

alteraes da relao ncleo-nucleolar.

(C)

invaso da membrana basal.

(D)

metstases distncia.

(E)

proliferao celular abundante.

Mulher, de 55 anos, apresenta sintomas de trombose do

seio cavernoso. Assinale a alternativa que no apresenta
um nervo que esteja localizado no seio cavernoso.
(A)

Nervo troclear.

(B)

Nervo abducente.

(C)

Nervo oculomotor.

(D)

Ramo mandibular do nervo trigmeo.

(E)

Ramo maxilar do nervo trigmeo.

Assinale a alternativa que apresenta a forma mais

comum de imunodeficincia primria.
(A)

Humoral.

(B)

Celular.

(C)

Combinada.

(D)

De complemento.

(E)

De fagcitos.

26.

Uma moa, de 18 anos de idade, foi ao pronto-socorro

com queixa de febre (Tax = 38C) associada adinamia e
desconforto respiratrio intenso e progressivo com incio
h 5 dias, acompanhado de exantema polimorfo difuso
pruriginoso, com leses do tipo maculopapulares,
vesiculares e exulceradas, algumas com crostas,
distribudas por todo o corpo, incluindo vrias no couro
cabeludo. Relata ter feito uso de AAS por conta prpria
nos ltimos 3 dias. O raio-X do trax revelou opacidades
difusas em campos pulmonares. Diante do exposto,
assinale a alternativa incorreta.
(A)

(A)

Para o diagnstico do quilotrax, utilizada a

dosagem de colesterol.

(B)

Encontro de lquido pleural sero-hemtico

patognomnico de neoplasias pleurais.

(C)

Os derrames pleurais parapneumnicos devem ser

sempre tratados com drenagem pleural.

(D)

No diagnstico da tuberculose
baciloscopia direta do lquido pleural
sensibilidade diagnstica.

(E)

Se houver suspeita de efuso pleural por

tuberculose, a drenagem dever ser realizada com
selo dgua.

pleural, a
tem baixa

A paciente apresenta possvel complicao

pulmonar da doena, secundria ao direta do
vrus (pneumonite) ou por infeco bacteriana
secundria.

(C)

A conduta a ser tomada diante do caso inclui

internao em isolamento de contato e respiratrio
por aerossol, prescrio de antiviral (aciclovir) e
antibioticoterapia.

(A)

(D)

O uso de imunoglobulina humana para varicellazoster em casos graves indicado pela capacidade
de atenuar o curso evolutivo da infeco, reduzindo
o tempo de doena e o risco de complicaes.

asma
lbil,
caracterizada por
acentuada da funo pulmonar.

(B)

m percepo do grau de obstruo por parte do

paciente.

O uso do AAS, neste caso, proscrito, pois se

associa a complicaes neurolgicas e hepticas
que compem a Sndrome de Reye.

(C)

presena de doena do refluxo gastroesofgico.

(D)

baixo nvel socioeconmico.

(E)

intubao prvia por asma.

Sobre a nutrio na pancreatite aguda, assinale a

alternativa correta.
(A)

(B)

28.

Trata-se, provavelmente, de um quadro de

exantema febril provocado pelo varicella-zoster, um
DNA vrus da famlia do herpes.

Em relao ao derrame pleural, assinale a alternativa

correta.

(B)

(E)

27.

29.

30.

31.

Alguns dados da histria clnica de uma pessoa asmtica

indicam um maior risco de evoluo para uma crise de
asma quase fatal ou fatal, exceto:

Dentre as doenas apresentadas nas alternativas abaixo,

assinale aquela que no causa hipercalcemia.

A melhor opo pela via parenteral exclusiva, j

que o repouso glandular faz parte da teraputica,
independentemente da viabilidade do trato
gastrointestinal.

(A)

Na forma grave: nutrir precocemente implica em

impacto na reduo da mortalidade. Se o trato
gastrointestinal for vivel, esta ser a via de escolha.

(C)

Na forma leve: quanto mais precocemente for o

incio da dieta, mais rpida ser a recuperao.

(D)

O jejum dever ser mantido por 5 a 7 dias,

independentemente da gravidade da pancreatite.

(E)

Utilizar uma dieta especfica para pacientes com

pancreatite aguda modifica a mortalidade e os dias
livres de ventilao mecnica.

Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que

apresenta o dado clnico que no sugere prognstico
reservado em um paciente com quadro de hemorragia
digestiva alta por lcera pptica.
(A)

Incio do sangramento durante

paciente por outras afeces.

(B)

Idade 60 anos.

(C)

Hipotenso postural.

(D)

Histria de DPOC.

(E)

Taquicardia.

internao

32.

variabilidade

Insuficincia adrenal primria.

(B)

Feocromocitoma.

(C)

Hipertireoidismo.

(D)

Hipogonadismo hipergonadotrfico.

(E)

Sarcoidose.

Homem,
com
58
anos,
apresenta
anemia,
esplenomegalia, leucocitose com basofilia, hiperuricemia,
fosfatase alcalina dos leuccitos diminuda com
cromossoma Philadelphia positivo e hipercelularidade
granuloctica da medula ssea. Assinale a alternativa que
apresenta o provvel diagnstico.
(A)

Sndrome mielodisplsica.

(B)

Leucemia mieloide crnica.

(C)

Leucemia mieloblstica aguda.

(D)

Leucemia linfoblstica aguda.

(E)

Leucemia monoctica aguda.

do

33.

Mulher assintomtica e previamente sadia, no fumante,

de 29 anos fez uma avaliao cardiolgica para frequentar
academia de ginstica e o eletrocardiograma (ECG) da
figura. O ecodopplercardiograma no mostrou cardiopatia
estrutural e o teste ergomtrico foi no isqumico.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnstico mais

provvel do ECG.

34.

35.

36.

37.

Homem, com 50 anos de idade, relata que h 6 meses

tem dor lombar de forte intensidade com diversas idas ao
pronto-socorro, sendo medicado com anti-inflamatrios
(AINH), com alvio parcial. Trouxe os seguintes exames:
Hb: 9,2g/dL, Ht: 28%, VCM: 86fL, HCM 32pg. Leuccitos:
3
3
4.500/mm e plaquetas: 250.000/mm . Cr: 2,5mg/dL, ureia
85mg/dL, TGO: 32 e TGP: 35. RX de coluna lombar com
fraturas por acunhamento de L2 e L3. O diagnstico mais
provvel e os exames prudentes para investigao so,
respectivamente,
(A)

anemia de doena crnica por insuficincia renal

associada ao uso de anti-inflamatrios; perfil de
ferro.

(B)

anemia ferropriva pelo uso de AINH; perfil de ferro e

endoscopia.

(C)

mieloma mltiplo; proteinria de Bence-Jones e

cintilografia ssea.

(D)

mieloma mltiplo; eletroforese de protenas sricas e

urinrias e avaliao da medula ssea.

(E)

mieloma mltiplo; eletroforese de protenas urinrias

e raio-X de crnio.

causa de acidose metablica com nion gap normal a:

(A)

Ritmo sinusal com bloqueio do ramo esquerdo.

(A)

diarreia.

(B)

Ritmo sinusal e bloqueio AV do primeiro grau.

(B)

cetoacidose diabtica.

(C)

Ritmo
sinusal
ventriculares.

(C)

intoxicao por salicilato.

(D)

uremia.

(E)

acidose ltica.

com

batimentos

ectpicos

(D)

Ritmo atrial ectpico com sobrecarga sistlica do

ventrculo esquerdo.

(E)

Ritmo atrial ectpico (trio esquerdo) e isquemia

subepicrdica de parede lateral e lateral alta.

38.

O estudo do lquido sinovial de um paciente com artrite

sptica revela

Ainda sobre o caso apresentado, a conduta a ser tomada

ser:

(A)

baixa celularidade, aspecto turvo e viscosidade

aumentada.

(A)

prescrio de amiodarona e liberar para a academia.

(B)

(B)

fazer ressonncia magntica antes de liber-la.

baixa celularidade, aspecto turvo e viscosidade

reduzida.

(C)

liberar para a academia sem restries.

(C)

alta celularidade, aspecto turvo e predomnio de

polimorfonucleares.

(D)

orient-la a evitar realizar exerccios fsicos.

(D)

(E)

solicitar angiotomografia das coronrias.

alta celularidade, aspecto opaco e predomnio de

linfomononucleares.

(E)

alta celularidade, aspecto translcido e viscosidade

reduzida.

causa de doena pulmonar obstrutiva crnica no

relacionada ao tabagismo:
(A)

sarcoidose.

(B)

deficincia de alfa-1-antitripsina.

(C)

exposio slica.

(D)

infeco a Necator americanos.

(E)

pneumonia comunitria.

39.

Assinale a alternativa correta.

(A)

41.

Glomerulonefrites rapidamente progressivas so a

maior causa de insuficincia renal crnica dialtica
em nosso Pas devido ao fato de serem tardiamente
diagnosticadas e pouco tratadas.

Analisando as afirmaes abaixo, assinale a alternativa

incorreta.
(A)

De maneira geral, as vacinas de vrus vivos

atenuados devero ser aplicadas pela via
subcutnea.

Ressonncia nuclear magntica com uso de

gadolneo est indicada em pacientes com
Insuficincia Renal Crnica estgio 4 pelo risco de
piora da insuficincia renal com possibilidade de
evoluo para doena renal crnica dialtica pelo uso
de contraste iodado, sendo que o gadolneo
dialisvel e, dessa forma, no leva piora da funo
renal.

(B)

Pacientes alrgicos ao ovo devero evitar receber

vacinas contra febre amarela e trplice viral.

(C)

A vacina contra pertssis utilizada pelo Programa

Nacional de Imunizaes pode provocar reao do
tipo sndrome hipotnica-hiporresponsiva.

(D)

A vacina antipneumoccica conjugada mais eficaz

que a antipneumoccica de polissacardeo.

(C)

Controle de glicemia e hipertenso arterial nos

pacientes diabticos, hipertensos ou ambos so as
fundamentais para a reduo do ritmo da progresso
de doena renal crnica.

(E)

A diferena entre vacinas dupla bacteriana infantil e

dupla bacteriana adulto relaciona-se com a
quantidade de toxoide diftrico presente.

(D)

Exame de urina tipo I, bem como tomografia renal

com contraste iodado fazem parte do protocolo de
avaliao de litase renal na emergncia.

(E)

Paratormnio um bom exame na sala de

emergncia para o diagnstico de LRA, j que ainda
no temos uso de Ngal disponvel na sala de
emergncia e a creatinina um marcador ruim de
funo renal, pois se altera tardiamente e depende
de massa muscular, bem como dos estados
edematosos dos pacientes.

(B)

40.

42.

43.

Assinale a alternativa que apresenta as emergncias

hipertensivas em que a presso arterial deve ser reduzida
rapidamente para valores inferiores a 140/90mmHg.
(A)

Encefalopatia hipertensiva e sndrome coronria

aguda.

(B)

Acidente vascular enceflico hemorrgico e acidente

vascular enceflico isqumico.

(C)

Acidente vascular enceflico

sndrome coronria aguda.

(D)

Sndrome coronria aguda e disseco de aorta.

(E)

Encefalopatia hipertensiva
enceflico isqumico.

hemorrgico

acidente

44.

Para diagnstico de Doena de Kawasaki, seria

necessria a presena de quatro critrios maiores, alm
de febre com durao por mais de cinco dias. Assinale a
alternativa que apresenta estes critrios.
(A)

Exantema, esplenomegalia, hematria, e adenite

cervical.

(B)

Descamao
petquias.

(C)

Exantema,
trombocitopenia,
esplenomegalia.

(D)

Hiperemia conjuntival, exantema polimorfo, adenite

cervical, enantema da mucosa oral com lngua em
framboesa.

(E)

Ictercia, protena C reativa elevada, trombocitose e

esplenomegalia.

Assinale a alternativa que apresenta uma vacina que

contraindicada para uma criana imunodeprimida.

exantema
artralgia

e
e

oxigenoterapia, beta-bloqueador e sedao.

(B)

oxigenoterapia, diurtico e digitlico.

(C)

sedao, oxigenoterapia e diurtico.

(D)

digitlico, oxigenoterapia e inibidor da ECA.

(E)

restrio hdrica, beta-bloqueador e dobutamina.

(A)

Rotavrus.

(B)

Vrus influenza.

(C)

HPV.

(D)

VIP.

(A)

meningite.

(E)

Hepatite B.

(B)

pancreatite.

(C)

orquite.

(D)

surdez.

(E)

artrite.

45.

artrite,

Crianas portadoras de tetralogia de Fallot podem

apresentar crises hipoxmicas. As medidas mais
indicadas nesses momentos so:
(A)

vascular

periungueal,

Ao se utilizar a proteo vacinal contra caxumba aos 12

meses, correto afirmar que o principal objetivo evitar

46.

O abuso de esteroides andrognicos anablicos por

adolescentes buscando aumento de massa muscular pode
resultar em complicaes como:
I.

hipertenso arterial.

II.

ginecomastia.

III.

acne e calvcie parietal.

IV.

perda de estatura final.

V.

comportamento agressivo.

50.

(A)

correto o que est contido em

(A)

I, II, IV e V, apenas.

(B)

I, II, III e V, apenas.

(C)

I, III, IV e V, apenas.

(D)

I, III e V, apenas.

(E)

I, II, III, IV e V.

Adolescente, de 14 anos, apresenta dor noturna no

membro inferior esquerdo h 3 meses, sem relao com
exerccios fsicos, sem sinais flogsticos ou outras
alteraes locais. O raio-X e a tomografia evidenciam rea
com ostelise, hipodensa, circundada por formao ssea
reacional. A cintilografia mostra rea hipercaptante no
local. Assinale a alternativa que apresenta o diagnstico
mais provvel.

51.

(B)

Tuberculose ssea.

(C)

Hipervitaminose D.

(D)

Doena de Legg-Perthes-Calv.

(E)

Osteocondrite dissecante.

Com relao sndrome dos ovrios policsticos na

adolescncia, assinale a alternativa incorreta.
(A)

47.

48.

Com relao Doena de Berger, assinale a alternativa

correta.

(B)

Presena de acne e hirsutismo.

(C)

Confirmao diagnstica pela ultrassonografia

plvica, TC de crnio, dosagem de gonadotrofinas.

mais frequente no sexo feminino.

(D)

Alm dos cistos ovarianos, existe oligo/ anovulao.

(B)

Ocorre depsito de IgG na regio mesangial do

glomrulo.

(E)

Existe maior chance de desenvolver sndrome

metablica.

(C)

Apresenta hematria macroscpica.

(D)

frequentemente associada a infeces de vias

areas ou do trato gastrointestinal.

(E)

Presena de hipertenso arterial e edema.

52.

Com relao aos critrios de diagnsticos de crise

convulsiva febril simples, assinale a alternativa incorreta.
Idade entre 6 e 60 meses.

(B)

Apresenta eletroencefalograma patognomnico.

(C)

Apresenta crises tnico-clnicas generalizadas.

(D)

Durao curta, geralmente inferior a 15 minutos.

(E)

Costuma ocorrer nas primeiras 24h de febre.

Nas desidrataes graves (perda 100ml/kg), indicado

o uso de solues cristaloides, sendo o soro fisiolgico
muito utilizado. Este tratamento indicado porque
apresenta
I.

quantidade de potssio igual do plasma.

II.

quantidade de cloreto igual do plasma.

III.

quantidade de sdio igual do plasma.

IV.

sdio, cloreto, potssio e clcio em valores prximos

ao do plasma.

V.

osmolaridade prxima do plasma.

correto o que est contido em

(A)

H irregularidade menstrual.

(A)

(A)

49.

Osteoma osteoide.

Lactente apresenta quadro clnico-laboratorial de

hepatomegalia, graves leses dermatolgicas, acidose
metablica, aumento de lactato srico, distrfico e com
crises convulsivas. Estas alteraes podem estar
associadas com
(A)

deficincia de vitamina B6; tratar com piridoxina.

(B)

escorbuto; tratar com reposio de vitamina C.

(C)

deficincia de
(vitamina H).

(D)

raquitismo; tratar com vitamina D.

(E)

deficincia de cido flico; tratar com folatos.

biotinidase;

tratar

com

biotina

53.

I e III, apenas.

(B)

V, apenas.

(C)

II e III, apenas.

(D)

III e V, apenas.

(E)

IV, apenas.

RN de termo desenvolveu, logo aps o nascimento,

cianose ++++/4, necessitando de oxignio a 80% (FiO2).
Medidas de oximetria: no membro superior direito, foi
93%; e, no inferior esquerdo, 84%. Assinale a alternativa
que apresenta o provvel diagnstico.
(A)

Doena da membrana hialina.

(B)

Hipertenso pulmonar primria.

(C)

Transposio de grandes vasos da base.

(D)

Atresia tricspide.

(E)

Tetralogia de Fallot.

54.

Pr-escolar com sndrome da imunodeficincia adquirida e

pneumonia lobar direita, com pequeno derrame pleural.
Assinale a alternativa que apresenta o agente etiolgico
mais provvel.
(A)

Streptococcus pneumoniae.

(B)

Haemophylus influenzae.

(C)

Pneumocystis carinii.

(D)

Staphylococcus aureus.

(E)

Mycoplasma pneumoniae.

59.

60.
55.

Escolar com febre e tosse h dez dias recebeu amoxicilina

por sete dias sem melhora. Irmos mais velhos
apresentam quadro semelhante. Radiografia de trax
evidencia infiltrado intersticial bilateral. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor opo teraputica,
considerando-se a provvel etiologia.
(A)

56.

57.

58.

Cefalexina.

(C)

Claritromicina.

(D)

Ciprofloxacina.

(E)

Cefaclor.

Em relao bronquiolite viral, assinale a alternativa

correta.
(A)

Os corticosteroides sistmicos so usados de rotina.

(B)

Acomete crianas de 4 a 6 anos.

(C)

(A)

Renovascular.

(B)

Coartao da aorta.

(C)

Sndrome de Cushing.

(D)

Insuficincia renal aguda.

(E)

Hipertenso arterial essencial.

A doena glomerular, principalmente GESF, constitui uma

das principais causas de doena renal crnica, estgio
terminal dentro da faixa etria peditrica. Assinale a
alternativa que apresenta a trade que define a sndrome
nefrtica :
(A)

Amoxicilina e clavulanato.

(B)

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais

frequente de hipertenso arterial na adolescncia.

61.

Edema, proteinria (> 50mg/kg/dia), hipoalbuminemia (< 2,5g/dl).

(B)

Edema, hiperlipidemia, hipoalbuminemia (< 3,5g/dl).

(C)

Proteinria (> 50mg/kg/dia), hiperlipidemia, hipoalbuminemia (< 3,5g/dl).

(D)

Edema, hiperlipidemia, hipoalbuminemia (< 2,5g/dl).

(E)

Edema, proteinria (> 50mg/kg/dia), hipoalbuminemia (< 3,0g/dl).

Na epidemiologia do cncer do endomtrio, so

considerados fatores de risco as seguintes situaes:
(A)

nuliparidade, obesidade, diabetes e hipertenso

arterial.

O vrus sincicial respiratrio o agente mais

frequente.

(B)

tabagismo, incio precoce de atividade sexual e

hipertenso arterial.

(D)

Mais de 50% dos casos necessitam de internao.

(C)

(E)

O diagnstico somente pode ser feito com exames

laboratoriais.

incio precoce de atividade sexual, multiparidade e

baixo padro socioeconmico.

(D)

multiparidade,
antibiticos.

(E)

uso de anticoncepcionais hormonais, nuliparidade e

promiscuidade sexual.

Em relao s laringites, assinale a alternativa correta.

(A)

Rouquido somente ocorre nos casos graves.

(B)

Na laringite espasmdica, o prdromo est ausente.

(C)

Mycoplasmapneumoniae o agente mais frequente.

(D)

Os corticosteroides no so usados no tratamento.

(E)

A intubao orotraqueal frequente.

Na glomerulonefrite difusa aguda ps-estreptoccica, so

indicadores de bipsia no 2 ms de evoluo da doena:

62.

tabagismo,

diabetes

uso

de

Paciente de 23 anos foi ginecologista para consulta aps

incio de atividade sexual. Relata ter tido dor e dificuldade
na relao sexual. Sua menarca foi aos 12 anos e
relatava ciclos menstruais normais. Ao ser examinada, a
ginecologista referiu ter detectado a presena de 2 colos
uterinos e um septo vaginal longitudinal. Diante destes
achados, a principal hiptese diagnstica :
(A)

Sndrome de Turner.

(B)

Sndrome de Morris.

(A)

hematria e cilindrria.

(C)

Sndrome de Rokitansky.

(B)

colesterol aumentado e hematria.

(D)

Sndrome de Stein-Leventhal.

(C)

hematria macroscpica e hipertenso arterial.

(E)

tero Didelfo.

(D)

proteinria nefrtica e frao C3 do complemento

baixa.

(E)

hipertenso arterial e colesterol aumentado.

10

63.

Um dos tumores de mama mais prevalentes em mulheres

entre 18 e 30 anos o fibroadenoma. Sobre esse tumor,
assinale a alternativa correta.
de origem conjuntiva, porm benigno.

(B)

Em jovens, contraindicado o uso de contraceptivos

hormonais combinados.

(C)

A conduta sempre cirrgica, pois considerado

como fator de risco para o cncer de mama.

(D)

A presena de carcinoma em seu interior muito

rara e a forma mais comum o carcinoma lobular in
situ.

(A)

estrognio.

(B)

estrognios transdrmicos com progestagnio na

forma de implante subdrmico.

Quando presente, deve-se solicitar de rotina a

ressonncia magntica da mama para diagnstico
diferencial de malignidade.

(C)

terapia hormonal combinada oral estroprogestativa.

(D)

antidepressivos tricclicos.

(E)

estrognios na forma de
progesterona por via oral.

Paciente de 34 anos procurou ginecologista com queixa

de corrimento amarelado, ardor nas relaes sexuais e
prurido vulvar. No exame especular, identificou-se
contedo vaginal amarelo-esverdeado e bolhoso. Foi feito
o teste de Schiller, que mostrou mltiplas manchas claras
em fundo escuro no colo uterino. A principal hiptese
diagnstica :
(A)

65.

66.

11

Paciente de 53 anos foi submetida histerectomia total

por mioma uterino, com preservao dos anexos, h 10
anos. H 6 meses, queixa-se de fogachos vrias vezes ao
dia, irritabilidade e insnia. O exame ginecolgico foi
normal. Sua presso arterial medida na consulta foi de
125 x 80mmHg, e no h nenhum antecedente clnico
importante. A mamografia solicitada revelou pelo sistema
BI-RADS BR 2. Quer fazer tratamento para sua
sintomatologia climatrica. A melhor conduta prescrever

(A)

(E)

64.

67.

68.

vaginite citoltica.

cremes

vaginais

Paciente de 62 anos com dois partos normais e uma

cesrea, refere incontinncia urinria aos pequenos
esforos, como tossir e espirrar. O exame ginecolgico
constata cistocele moderada e perda urinria a manobras
de esforo. O estudo urodinmico revelou fase de
enchimento vesical com detrusor estvel e perda urinria
com presso de 42cm/H2O. A melhor conduta

(B)

vaginose bacteriana.

(C)

tricomonase.

(A)

indicar cirurgia de ala com sling retropbico.

(D)

cervicite por clamdia.

(B)

(E)

candidose.

medicar com anticolinrgicos ou antidepressivos

tricclicos.

(C)

indicar cirurgia de ala com sling transobturatrio.

(D)

indicar fisioterapia.

(E)

corrigir a cistocele, fazer fisioterapia e aguardar

resultado.

Paciente de 21 anos tem queixa de dismenorreia desde a

menarca. Deseja tambm fazer anticoncepo por longo
perodo. Assinale a alternativa que no apresenta um
mtodo indicado.
(A)

DIU de cobre.

(B)

DIU com levonorgestrel.

(C)

Implante subdrmico de etonorgestrel.

(D)

Anticoncepcional hormonal oral combinado.

(E)

Anticoncepcional com progestagnio isolado.

69.

Paciente de 61 anos, com menopausa aos 52, foi

diagnosticada com cncer do endomtrio e submetida a
tratamento cirrgico. O exame anatomopatolgico revelou
adenocarcinoma endometrioide do tipo G1. Diante desse
diagnstico, assinale a alternativa correta.
(A)

Casal procura ginecologista com desejo de engravidar. A

mulher portadora de Sndrome de Turner e est
medicada com anticoncepcional hormonal oral combinado
e menstruando regularmente. O marido saudvel e com
espermograma normal. Quanto orientao a ser dada ao
casal, assinale a alternativa correta.

Trata-se de tumor de prognstico muito ruim e a

paciente deve, obrigatoriamente, fazer quimioterapia
e radioterapia complementar.

(B)

Trata-se de tumor com prognstico melhor que o de

clulas claras.

(C)

O prognstico
escamoso.

(A)

Suspender o anticoncepcional e aguardar a gravidez

espontnea.

(D)

o tumor tpico de mulheres na pr-menopausa e

seu achado nesta faixa etria piora o prognstico.

(B)

Propor fertilizao in vitro aps suspenso do

anticoncepcional, estmulo da ovulao e coleta de
vulos.

(E)

Como do tipo G1, o crescimento slido de mais

de 50%.

(C)

Propor adoo pelo risco gentico da sndrome se

repetir em eventual gravidez.

(D)

Pode-se obter gravidez com doao de vulo,

fertilizao com espermatozoide do marido e
transferncia intrauterina para o tero da paciente.

(E)

Pode-se suspender o anticoncepcional e se tentar a

inseminao intrauterina.

semelhante

ao

carcinoma

70.

71.

72.

Paciente de 64 anos refere sangramento genital de

pequena monta por quatro dias, sem outras queixas. Sua
menopausa foi aos 49 anos e no faz uso de terapia
hormonal. O exame ginecolgico foi normal. A
ultrassonografia transvaginal revelou tero com 51cc e
eco endometrial de 6mm. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta a ser seguida.
(A)

Histerectomia total com anexectomia bilateral.

(B)

Medicar com estrognio e aguardar resultado.

(C)

Solicitar histeroscopia ambulatorial.

(D)

Realizar curetagem uterina de prova.

(E)

Expectante.

Em se tratando da dopplervelocimetria obsttrica, o ndice

de resistncia (IR) definido como a relao entre a
velocidade do pico

73.

74.

Estudos atuais consideram, no que diz respeito glicemia

de jejum, que o diabetes melito gestacional
diagnosticado quando:
(A)

a glicemia de jejum em qualquer momento do prnatal for 92mg/dl e 125mg/dl.

(B)

a glicemia de jejum em qualquer momento do prnatal for 100mg/dl e 125mg/dl.

(C)

a glicemia de jejum em qualquer momento do prnatal for 92mg/dl e 105mg/dl.

(D)

os mesmos valores apontados na alternativa B,

porm somente no terceiro trimestre da gravidez.

(E)

os mesmos valores apontados na alternativa B,

porm somente a partir da 24 semana de gravidez.

O padro-ouro para diagnstico de amniorrexe prematura

(A)

sistlico menos a velocidade do pico diastlico sobre

velocidade do pico diastlico (Vs-Vd/Vd).

(A)

ultrassonografia bidimensional.

(B)

ultrassonografia tridimensional.

(B)

sistlico menos a velocidade do pico diastlico sobre

velocidade do pico sistlico (Vs-Vd/Vs).

(C)

diagnstico do oligomnio pela palpao obsttrica.

(D)

visibilizao da sada do lquido amnitico pelo

orifcio externo do colo ao exame especular.

(E)

medida do pH intravaginal.

(C)

diastlico menos a velocidade do pico sistlico sobre

velocidade do pico diastlico (Vd-Vs/Vd).

(D)

diastlico menos a velocidade do pico sistlico sobre

velocidade do pico sistlico (Vd-Vs/Vs).

(E)

sistlico menos a velocidade do pico diastlico sobre

velocidade do pico diastlico elevado segunda
2
potncia (Vs-Vd/Vd ).

75.

No que diz respeito administrao de antibiticos nos

casos de conduta expectante em amniorrexe prematura
de pr-termo, os dados da literatura mostram que os
resultados maternos contemplam
(A)

diminuio da corioamnionite e diminuio de tempo

de latncia para o parto.

(B)

aumento de latncia para o parto, mas no da

frequncia de corioamnionite.

(C)

diminuio da frequncia de corioamnionite e

prolongamento de latncia para o parto.

(D)

aumento da frequncia de corioamnionite devido

seleo de microrganismos, mas sem alterar o
tempo de latncia.

(E)

76.

O diagnstico de prolongamento da fase de latncia do

trabalho de parto, segundo o partograma de Friedman,
comumente devido a
(A)

inrcia hipotnica primria.

(B)

inrcia hipotnica secundria.

(C)

desproporo feto-plvica.

(D)

parto taquitcico.

(E)

prematuridade.

A dosagem do fator de crescimento placentrio e o

achado de incisura protodiastlica, dopplervelocimetria
das artrias uterinas, so teis para chamar precocemente
a ateno para a possvel instalao de
(A)

aumento da frequncia de corioamnionite devido

seleo de microrganismos, bem como do tempo de
latncia.

77.

HELLP sndrome.

(B)

pr-eclmpsia.

(C)

descolamento prematuro de placenta.

(D)

parto prematuro.

(E)

hipertenso arterial nefrognica.

A chamada sndrome de Bandl-Frommel caracterstica

de
(A)

placenta prvia.

(B)

placenta sucenturiada.

(C)

placenta acreta.

(D)

ameaa de rotura uterina.

(E)

ameaa de descolamento prematuro de placenta.

12

78.

O diagnstico de certeza da hipertenso gestacional,

segundo o American College of Obstetrics and
Gynecologists s pode ser firmado
(A)

79.

82.

a partir do segundo trimestre da gestao.

(B)

somente no termo da gravidez.

(C)

somente aps um ms do parto.

(D)

somente depois de dois meses do parto.

(E)

somente trs meses aps o parto.

(A)

Acidose mista e bicarbonato de sdio.

(D)

Alcalose metablica e reposio eletroltica.

(E)

Acidose metablica
fisiolgica 0,9%.

evitar

uso

(B)

200mg.

(C)

300mg.

(A)

atresia ileal.

(D)

500mg.

(B)

atresia colnica.

(E)

3g.

(C)

megacolo congnito.

(D)

sndrome do colo esquerdo congnito.

(E)

atresia duodenal.

Assinale a alternativa que apresenta resultado de perfil

biofsico fetal considerado normal (nota 2). (Manning,
1980)
Duas ou mais aceleraes dos batimentos cardacos
fetais, na cardiotocografia, com durao maior que
15 segundos em 20-40 minutos.

(B)

Pelo menos uma acelerao dos batimentos

cardacos fetais, na cardiotocografia, com durao
maior que 10 segundos em 20-40 minutos.

(B)

fasciocutneo.

(C)

muscular.

Pelo menos um movimento corporal fetal ou das

pernas, na ultrassonografia, em 30 minutos.

(D)

musculocutneo.

(E)

de avano.

Maior bolso vertical de lquido amnitico, medindo

mais que 1cm na ultrassonografia.

(E)

Placenta com espessura

ultrassonografia.

maior

que

3cm

na

(A)

85.

Sobre o que se relaciona com a sepse grave, assinale a

alternativa correta.

cutneo.

Vtima de arma de fogo exibe orifcio de entrada na regio

anterior do hemitrax esquerdo e orifcio de sada na
regio posterior do hemitrax esquerdo. Com relao a
esse paciente, assinale a alternativa cuja estrutura
anatmica no pode ser transfixada pelo projtil.
(A)

Aorta descendente.

Temperatura corporal igual a 37C.

(B)

Brnquio principal esquerdo.

(B)

Contagem total de leuccitos igual a 8.000 clulas

3
por mm .

(C)

Tronco da artria pulmonar.

(D)

Veia cava superior.

(C)

Frequncia cardaca menor que 90bpm.

(E)

Nervo simptico.

(D)

PaCO2 maior que 40mmHg.

(E)

Infeco suspeita ou comprovada, SIRS e ao menos

uma disfuno orgnica.

(A)

86.

soluo

O retalho toracodorsal lateral desenvolvido por Holmstrm

e utilizado em reconstrues mamrias um retalho

(A)

(D)

de

Os recm-nascidos que apresentam distenso abdominal

difusa acentuada devem ter includos, no diagnstico
diferencial, todas as opes abaixo, exceto:

100mg.

(C)

13

Acidose respiratria e ansiolticos.

(C)

(A)

84.

81.

Alcalose respiratria e intubao.

(B)

No
diagnstico
de
pr-eclmpsia,
considera-se
significativa a dosagem de protena na urina de 24 horas
maior que
83.

80.

Considere a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25;

pCO2 = 32; Bicarbonato = 15; PaO2 = 80 e saturao
arterial 96%, sdio srico de 135 e cloro de 115 em uso de
cateter de oxignio. Sobre o diagnstico e a conduta,
assinale a alternativa correta.

Paciente de 40 anos com sndrome da veia cava superior

por linfoma, ainda sem incio do tratamento, evoluiu com
piora da cefaleia e do edema em face. Quanto medida
teraputica, assinale aquela que no deve ser realizada
neste paciente.
(A)

Diurtico.

(B)

Anticoagulao.

(C)

Hidratao em membros superiores.

(D)

Radioterapia.

(E)

Repouso em prclive.

87.

Quanto ocluso arterial aguda, incorreto afirmar que

(A)

a sndrome mionefrotxica ocorre antes da

revascularizao e se caracteriza por acidose
metablica, hiperpotassemia e insuficincia renal.

(B)

na embolia arterial, a arteriografia mostra ocluso

arterial com sinal da taa invertida, rede de vasos
colaterais escassa e padro de parede arterial
normal.

(C)

88.

a fasciotomia indicada para tratar a sndrome

compartimental aps a revascularizao

(E)

o acidente intraplaca uma das causas mais

frequentes da trombose arterial aguda.

Quanto trombose
alternativa incorreta.

(B)

90.

na classificao de Rutherford para ocluso arterial

aguda, o membro isqumico grau III tem indicao
de amputao primria.

(D)

(A)

89.

91.

venosa

profunda,

assinale

92.

O filtro de veia cava inferior indicado nos casos de

embolia pulmonar de repetio.

(C)

O tempo de tratamento com o anticoagulante oral

depende da causa da TVP.

(D)

A heparina o tratamento inicial clssico na fase

aguda da TVP.

(E)

O anticoagulante oral (varfarina) tem ao na

inibio dos fatores de coagulao II, VII, IX, e X.

Mulher com 68 anos queixa-se de dor na panturrilha

direita ao caminhar 300 metros no plano. Ao exame fsico
do membro inferior esquerdo, apresenta pulso femoral
+++, poplteo e distais ausentes, com perfuso diminuda,
sem leses trficas, mas com pele ressecada,
descamativa e ndice tornozelo/ brao de 0,66. A conduta,
nesse caso, ser:
(A)

repouso, vasodilatador e analgsicos.

(B)

arteriografia e revascularizao.

(C)

controle dos fatores de risco, exerccios

programados, antiagregante plaquetrio e estatinas.

(D)

simpatectomia lombar.

(E)

ecodoppler arterial e revascularizao.

Paciente de 65 anos com quadro de dor em hipocndrio

direito e dorso, com nuseas e vmitos h um dia, foi
internado com os seguintes exames: hemograma normal,
TGO: 250, TGP: 180, BT: 2,3 , BI: 0,3, Amilase: 150,
USG: mltiplos clculos na vescula biliar de at 0,5cm. A
hiptese diagnstica e a alterao laboratorial adicional
seriam:
hepatite e aumento de HBsAg.

(B)

coledocolitase e aumento de fosfatase alcalina.

(C)

colangite e aumento de PCR.

(D)

colecistite e desvio esquerda.

(E)

tumor de pncreas e elevao de CA 19-9.

(A)

Obesidade grau II e bypass gstrico.

(B)

Obesidade grau II e duodenal switch.

(C)

Obesidade grau II e banda gstrica.

(D)

Obesidade grau III e gastrectomia vertical.

(E)

Obesidade grau III e Scopinaro.

A irrigao arterial do reto feita por diversas artrias,

exceto a(s) artria(s)

A gangrena venosa decorrente da embolia

paradoxal.

(A)

Trata-se de um homem de 39 anos, com peso de 110kg,

altura de 1,75m e IMC 35,9, diabtico, hipertenso e
doena do refluxo, com tratamento clnico sem sucesso
por 2 anos. Assinale a alternativa que apresenta,
respectivamente, o grau de obesidade desse paciente e a
modalidade cirrgica que teria melhores resultados psoperatrios.

93.

(A)

pudenda.

(B)

retais laterais.

(C)

retal superior.

(D)

mesentrica inferior.

(E)

hipogstricas.

Assinale a alternativa que apresenta a correlao correta

a respeito dos ndulos hepticos.
(A)

94.

Hemangiomas mltiplos/ anemia.

(B)

Hiperplasia nodular focal/ risco de malignizao.

(C)

Adenoma/ cncer hereditrio.

(D)

Metstase heptica/ transplante heptico.

(E)

Carcinoma hepatocelular/ aumento de CA19-9.

Sobre infeco urinria, assinale a alternativa correta.

(A)

As crianas do sexo feminino tm maior chance de

serem acometidas por tal enfermidade nos primeiros
3 meses de vida.

(B)

As alteraes hormonais, presentes no climatrio,

no contribuem para o aumento na incidncia de
infeco urinria.

(C)

A partir dos 60 anos, devido ao aumento da

ocorrncia de problemas prostticos obstrutivos, o
homem passa a ter maior incidncia de infeco
urinria.

(D)

Na infncia, as alteraes anatmicas com refluxo

vesicoureteral e vlvula de uretra posterior no
aumentam a incidncia de infeco urinria.

(E)

A atividade sexual e o uso de espermicida no

contribuem para o aumento de infeo urinria.

14

95.

Dos stios relacionados abaixo, assinale a alternativa que

apresenta aquele que mais comumente produz metstase
para a glndula partida.
(A)

96.

97.

Colo.

(A)

(B)

Pulmo.

(B)

Tratamento clnico inicial e cirurgia em 4-6 semanas.

(C)

Estmago.

(C)

Colecistectomia convencional.

(D)

Pncreas.

(D)

Colecistectomia por acesso robtico.

(E)

Ovrio.

(E)

Drenagem percutnea guiada por ultrassonografia.

Com relao aos tumores malignos da tireoide, assinale a

alternativa incorreta.
(A)

Os mais frequentes so os bem diferenciados.

(B)

Os carcinomas medulares necessitam sempre da

avaliao dos linfonodos cervicais.

(C)

Os
carcinomas
foliculares
preferencialmente por via linftica.

(D)

Os carcinomas indiferenciados geralmente so

diagnosticados em estgios avanados.

(E)

O carcinoma papilfero subcentimtrico pode ser

observado.

15

apendicite aguda.

(B)

isquemia mesentrica.

(C)

diverticulite aguda.

(D)

obstruo intestinal por neoplasia.

(E)

colecistite aguda.

Assinale a alternativa que no apresenta fator relacionado

melhora nos resultados do tratamento da pancreatite.
(A)

99.

disseminam-se

A causa mais frequente de cirurgia de urgncia no idoso

(A)

98.

100. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento menos

indicado para um paciente de 42 anos, hipertenso
controlado, com colecistite aguda no complicada.

Antibioticoterapia precoce.

(B)

Nutrio precoce.

(C)

Hidratao e reposio volmica.

(D)

Suporte respiratrio precoce.

(E)

Interveno cirrgica precoce.

Uma jovem mulher, com diabetes, asma e infees

urinrias de repetio est com apendicite aguda.
Assinale a alternativa que apresenta a bactria que deve
ser levada em considerao, na escolha do antibitico
emprico.
(A)

Estaphilococcos MRSA.

(B)

Pseudomonas aeruginosas.

(C)

Acinetobacter.

(D)

Klebsiella KPC.

(E)

Escherichia coli ESBL.

Colecistectomia precoce por videolaparoscopia.