Anomalii dentare

Anomaliile dentare sunt deviatii in dezvoltarea normala a dintilor.

Anomaliile pot fi de numar, de volum, de forma sau de structura.
Anomliile de numar sunt: hipodontia, agenezie dentara, oligodontia, anodontia si hiperdontia.
Anomaliile de volum sunt: microdontia, macrodontia si anomalii ale radacinilor dentare.
Anomaliile de forma sunt: fuziunea dentara, geminatia, dens in dinte, taurodontia si dilacerarea.
Anomaliile de structura, numite si displazii dentare sunt: amelogeneza imperfecta, dentinogeneza
imperfecta, odontodisplazia, odontogeneza imperfecta, hipoplazia de smalt, hipoplazia dentinara,
hipomineralizarile de smalt, fluoroza dentara si discromiile dentare.
Pentru o profilaxie (prevenire), un tratament precoce i interceptarea ct mai eficient a
anomaliilor trebuie s se cunoasc ct mai bine factorii care le produc. Dintre acetia amintim
factorii genetici, care influeneaz creterea i dezvoltarea osoas, atunci cnd snt nefavorabili
producnd anomalii n teritoriul maxilo-facial. Factorii de mediu snt printre cei mai importani,
limitnd sau accentund expresia anomaliilor dento-maxilare. Dei factorii genetici se manifest
n timpul creterii i dezvoltrii, ei pot fi influenai pozitiv prin tratament ortodontic precoce.
Anomaliile congenitale pot avea sau nu cauz genetic, putnd s fie rezultatul unei condiii
anormale a mamei n timpul sarcinii. Variaiile n morfologia (aspectul, forma dinilor), numrul,
timpul i ordinea de erupie snt factori importani n producerea anomaliilor dento-maxilare.
Funcia muscular (mai ales poziia i funcia limbii, a obrajilor, buzelor) reprezint factori
importani n dezvoltarea normal, deoarece echilibrul muscular determin aria n care dinii vor
rmne dup tratamentul ortodontic. Factorii nutriionali i cei endocrini interfer cu o cretere i
dezvoltare armonioas la nivel dentar i maxilar.
n mod normal, limba trebuie s fie plasat n interiorul dentiiei superioare, limba ar trebui s fie
aproape de palat. Prin urmare, dentiia superioar n mod normal are forma unei elipse, care
corespunde formei de limb. Obrajii apas pe dini din exterior, iar limba din interior
compenseaz aceast presiune. Cnd copilul respir pe gur, limba se las n jos. Presiunea
obrajilor asupra dinilor nu se compenseaz i dentiia superioar se ticsete. Astfel dentiia
capt o form triunghiular n loc de cea eliptic. n loc s aib forma de U, ea capt forma de
V.
Ca urmare a respiraiei pe gur creterea mandibulei se ncetinete, vectorul de cretere se
schimb n vertical, apare prognatia, anomalia ocluzional din clasa II dup Engle.
n plus, n rezultatul respiraiei bucale cronice se formeaz un palat "gotic". Cum se ntmpl
aceasta?
La copii partiia ntre cavitatea bucal i cavitatea nazal este moale. Cnd acetia respir prin
nas, n cavitatea bucal se formeaz periodic o presiune negativ (n special, cnd exodeaz i

nghit saliva). Iar din partea cavitii nazale presiunea este uor pozitiv, care se formeaz prin
trecerea nainte i napoi a debitului de aer. Astfel asupra partiiei acioneaz o for constant,
vectorul creia este ndreptat n jos.
n cazul respiraiei pe gur totul este invers. n nas, se creeaz o presiune negativ (n special,
atunci cnd "smiorcim" pe nas). Iar cavitatea bucal presiunea este pozitiv. Prin urmare
vectorul for se inverseaz. Ca rezultat cu anii cerul gurii se deformeaz deviind n sus. Astfel,
oamenii care din copilrie respirau predominant pe gur, au adesea probleme cu respiraia nazal
i n maturitate.
De altfel, respiraia bucal cronic se dezvolt la persoanele cu activitate fizic persistent sportivii profesioniti, dansatorii, balerinele. Dac copilul dumneavoastr este implicat n sportul
profesionist, avei grij de respiraia lui n timpul somnului.
Respiraia corect este doar prin nas

MSURI. Putem vorbi despre prevenie prenatal, realizat prin investigarea motenirii
genetice, a strii de sntate a mamei, evitarea stresului fizic i psihic. Momentul naterii este, de
asemenea, foarte important. Prevenie postnatal prin urmrirea creterii i dezvoltrii osoase, a
funciei musculare de ctre medicul pediatru i ortodont, alimentaia natural (suptul la sn)
jucnd un rol important.
O dat cu erupia dinilor este foarte important meninerea sntii dinilor temporari, printr-o
igien corespunztoare, sigilri dentare realizate pentru prevenirea cariilor precum i tratamentul
acestora. Obiceiurile vicioase (sugerea degetului, respiraia cu gura deschis, poziii anormale ale
limbii n timpul nghiitului) produc dezechilibre musculare la nivelul cavitii orale, care snt
factori importani n dezvoltarea anomaliilor dentare i maxilare.
Examinarea copiilor trebuie fcut periodic, astfel nct, erupia, migrarea, sntatea dentar fiind
urmrite, se poate interveni i trata la timp anomalia cu rezultate optime.
Principiile tratamentului ortodontic snt aplicate n fiecare faz de dezvoltare i la nivelul fiecrei
ramuri stomatologice.
Tratamentul cariilor, tratamentele protetice de nlocuire a dinilor abseni (prin extracii, lipsa
congenital a unor dini), meninerea spaiului pentru dinii definitivi n cazul pierderii precoce a
celor temporari, extracia lor n caz c snt reinui mai mult dect este necesar pe arcada dentar
interfernd cu erupia normal a celor definitivi, tratamentul esuturilor moi (buze, limb, obraji),
toate acestea reprezint msuri de prevenire i interceptare ct mai timpurie a anomaliilor dentare
i maxilare. Prevenia i tratamentul precoce stau la baza principiilor de sntate din punct de
vedere ortodontic. Interceptarea anomaliei dentare i maxilare n stadiu iniial prin msuri
ortodontice influeneaz creterea i dezvoltarea osoas, putndu-se restaura echilibrul necesar la
nivelul cavitii orale.

Istoria ortodoniei
Aproximativ 400 .Hr. Hippocrate scria despre careva ncercri de a ndrepta dinii.
n 1728 Pierre Fauchard a publicat cartea "Chirurg Dentist", n care unul din capitole a fost
dedicat n ntregime ndreptrii dinilor.
n anul 1850 apar primele lucrri dedicate ortodoniei. Unul dintre progenitorii ortodoniei este
considerat Dr. Norman Kingsley - medic dentist, scriitor, pictor i sculptor. El a fost primul care
a folosit traciunea extraoral pentru corectarea protruziei dinilor. La acea vreme, se acorda o
mai mare atenie corectrii proporiilor faciale, nu se efectuau extracii de dini cu indicaii
ortodontice, deoarece foarte puini oameni aveau setul complet de dini. Conceptul de ocluzie era
neglijat. n 1880, Dr. Kingsley a publicat cartea "Tratat despre anomalii dentare" ("Treatise on
Oral Deformities").
Un alt om, care este numit "printele ortodoniei," este Dr. J.N. Farrar, care a scris cartea "Tratat
despre disfunciile de poziionare a dinilor i corectarea acestora" ("A Treatise on the
Irregularities of the Teeth and Their Corrections"). Farrar a elaborat diferite modele de aparate
fixate i a fost primul care a sugerat utilizarea forelor moderate i intervalelor mari de timp n
tratament.
n 1864, Dr. SC Barnum din New York, a inventat barajul de cauciuc (cofferdam).
n anii 1890 se dezvolt tehnologii de nlocuire a dinilor abseni cu cei artificiali i tiina despre
ocluziunea dinilor - ocluzia. Dr. Edward Angle (1855 - 1930) public lucrri despre clasificarea
anomaliilor de ocluzie dup Engle, n care o atenie deosebit este acordat ocluziei corecte i
naturale a dinilor.
n 1900-1901, n St Louis, Dr. E. Engle i cei 12 colegi au fondat un grup care se ocupa de
ortodonie, ca specializare a stomatologiei. Ulterior, pe baza acestei organizaii a fost nfiinat
Asociaia American de ortodoni (American Association of Orthodontists).
In anii 1930, n SUA stomatologia estetic se dezvolt rapid. n ortodonie devine mai rspndit
extragerea dinilor avnd ca scop obinerea unui rezultat mai estetic i mai stabil din punctul de
vedere a ocluziei.
n anii 1940 a aprut cefalometria (telerentgenografia). Ortodonii acumuleaz noi idei, n ceea
ce privete interpunerea oaselor craniene, legat de anomaliile de ocluzie, precum i nlturarea
corect a disfunciilor de ocluzie, schimbnd direcia de cretere a structurilor osoase ale
craniului.
n anii 1970 se dezvolt activ chirurgia ortognatic, cu ajutorul creia pot fi nlturate anomaliile
sistemului dento-maxilar la pacienii aduli.
La sfritul secolului XX NASA a elaborat o tehnologie de aliaje termice active din nichel-titan
(NiTi) cu memorie de form, care a produs o revoluie la nivel mondial n ortodonie. La
temperatura camerei srma din nichel-titan este foarte flexibil. Cnd este nclzit pn la

temperatura corpului n cavitatea bucal, srma are tendina s-i recapete starea sa iniial, adic
n forma unui arc perfect, aleas de ctre medic pentru un pacient anumit. Datorit tehnologiilor
performante ale arcului din NiTi n comparaie cu ceilali predecesori se pstreaz pe mai mult
timp capacitatea de a deplasa dinii n direcia necesar. Astfel, a aprut n ortodonie tehnica
"arcului drept".
n anii1990 un ortodont i inventator australian Chris Farrell a elaborat o serie de dispozitive
pentru corectarea problemelor miofuncionale la copii ntr-un stadiu precoce al tratamentului
ortodontic (trening preortodontic). Dezvoltarea unei direcii miofunctionale n ortodonie
(cauzele anomaliilor dentofaciale).
Anul 2000 apariia pe pia a sistemului Invisalign corectarea ocluziei folosind o serie de
capace transparente, create dup tehnologia CAD / CAM.
Anul 2003 - apariia pe pia a sistemelor de suport cu auto-ligaturi (self-ligating brackets)
Anul 2005 - apariia pe pia a aparatelor universale Myobrace pentru alinierea dinilor i a
terapiei miofuncionale.
Sfaturi practice
Chiar dac este natural i nu conine zahr, gheaa nu este lipsit de pericol. n cazul n care i
place s mesteci ghea trebuie s tii c aceasta i poate ciobi sau chiar crpa dinii. Dup un
asemenea eveniment durerile de dini vor deveni parte important a vieii tale. Att mncarea
fierbinte ct i cea rece vor declana durerea dintelui vtmat. Tocmai de aceea, data viitoare
cnd mai simi nevoia s mesteci ghea, guma fr zahr este o alegere mult mai potrivit.
Or fi cerceii din limb la mod, ns muctura metalului poate s-i distrug dinii. Si cerceii
din buze sunt la fel de periculoi pentru dantur. Iar n cazul n care gingia este
traumatizat de cercelul din limb, rezultatul poate fi pierderea unor dini. n plus, este un
lucru tiut c gura uman are multe bacterii, iar un piercing crete riscul infeciilor. Dac
nc i mai doreti un cercel n limb, vorbete mai nti cu stomatologul.
Scrnirea dinilor are ca rezultat final pierderea lor. Cauza acestui obicei este stresul i obiceiul
de a strnge dinii n timpul somnului. Iar asta este mai greu de controlat. n timpul zilei evit
mncrurile grele pentru a putea scpa de acest obicei. Iar n timpul nopii folosete o protez
care s te mpiedice s scrneti dinii n timp ce dormi. Scrasnitul dintilor (bruxismul) poate fi
si unul dintre simptomele anumitor boli neuromusculare rare, care afecteaza fata.
Doar pentru c unele dropsuri sunt vndute n farmacii nu nseamn c sunt i sntoase. Cele
mai multe dintre aceste bomboane au un nivel ridicat de zahr. Dup ce ai consumat astfel de
produse este indicat s te speli imediat pe dini. Zahrul din bomboane este transformat de ctre
bacteriile din tartru n acid care atac smalul dinilor. Bun venit cariilor!
Bomboanele nu sunt singurele vinovate atunci cnd vorbim de adaosul de zahr. i buturile
conin foarte mult zahr. i ca i cum acesta n-ar fi de ajuns, sucurile conin acid fosforic i
citric, care, de asemenea, distrug smalul dinilor. i chiar dac buturile dietetice n-au zahar, pot
conine chiar mai muli acizi de la ndulcitorii artificiali. i sucurile pe baz de cola au acelai

efect devastator. n plus, nu doar pteaz smalul dinilor, ci l i distrug, din cauza acidului i
zahrului pe care le conin. i acidul din citrice afecteaz smalul danturii.
Poate c i este mai uor s deschizi un capac de plastic folosind dinii, ori s rupi un pachet cu
dinii ns acest obicei i face pe stomatologi s se ia cu minile de pr. Au i un motiv serios:
folosind dinii pe post de unealt de desfcut diverse lucruri i poi ciobi sau chiar rupe. Dinii
trebuie folosii atunci cnd mnnci, pentru alte lucruri exist foarfeci sau deschiztori de
capace.
Sucurile de fructe conin vitamine i antioxidani, ns, din nefericire, au i mult zahr. Unele
dintre acestea pot conine aproape la fel de mult zahr precum buturile acidulate. Fructele sunt,
prin natura lor dulci, aa c alegele pe cele care n-au adaos de zahr. n plus, ai putea reduce
cantitatea de zahar dac diluezi sucul cu ap.
Iti plac semintele de floarea soarelui? In coaja? Le consumi zilnic? Te folosesti de dinti ca sa le
indepartezi coaja? Foarte bine, probabil au si efecte benefice, insa cel mai important efect pe care
il produc este tocirea dintilor frontali (incisivi).
Si cum probabil nu mananci doua, trei seminte pe zi, ci o punga cu 300 de semninte, efectul este
garantat: cel mai probabil vei ajunge pe scaunul stomatologului pentru o lucrare dentara aplicata
exact pe dintii cei mai vizibili.
Cu totii suntem stresati din tot felul de cauze, probleme la serviciu, probleme acasa, probleme de
sanatate sau financiare. Viata nu e tocmai roz in fiecare zi. Insa rosul unghiilor nu o face mai
frumoasa. Acest tic nervos nu face decat sa iti distruga unghiile si desigur, dintii. Incisivii! Mai
mult, vei introduce in cavitatea bucala o cantitate impresionanta de bacterii (presupun ca nu va
spalati mainile cu spirt de fiecare data inainte de a incepe sa va roadeti unghiile).
La fel ca si in cazul semintelor, dintii se vor toci in timp iar posesorii gratiosului tic nervos nu
numai ca vor avea jumatati de unghii, dar vor ajunge si la jumatati de dinti. Sau la lucrari
dentare, care vor costa bani, vor da peste cap rutina zilnica, una peste alta, vor suplimenta
volumul de stres, care va aduce alte si alte ticuri nervoase.
La fel de rau este sa fumam! Fumatul strica dintii, ii ingalbeneste, si strica si gingiile!

Oamenii de tiin au descoperit c vinurile albe, precum Chardonnay sau Pinot Gris, macin
smalul mai repede dect vinurile roii, precum Merlot i Bordeaux.
Cercettorii spun c un contact prelungit al dinilor cu vinul alb erodeaz smalul, fcnd dinii
mai sensibili la rece, fierbinte i la dulciuri.
O echip de la Universitatea Johannes Gutenberg din Mainz, Germania, a studiat efectul
vinurilor din Germania, Frana, Italia i Spania asupra smalului dinilor scoi de la brbai i
femei cu vrste ntre 40 i 65 de ani.
Dinii au fost scufundai n vinuri timp de 24 de ore i apoi au fost analizai la microscop. Dinii
pstrai n vin alb erau mai vtmai dect cei din vinul rou.
Vinul rou, cafeaua, ceaiul i sucurile care conin colorani artificiali pteaz dinii. "Aceste
pete se formeaz pe o plac bacterian, care n timp se ngroa i formeaz tartrul, cel mai
vizibil n spaiile dintre dini"

Albirea frecventa poate duce la iritarea gingiilor sau la sensibilitate dentar ridicat. Dac avei
dini sensibili, boli ale gingiilor sau smalul afectat, este posibil ca dentisul s nu v recomande
albirea sau s v recomande utilizarea unui gel de albire cu o concentraie mai sczut. n plus,
"albirea trebuie fcut numai cu produse profesionale i numai n cabinetul stomatologului,
pentru ca acesta s poat interveni n cazul n care apar dureri", atenionez medicul.
Antialergicele pot provoca reducerea secreiei de saliv, fapt ce determin apariia cariilor,
ntruct saliva protejeaz dinii. n plus, "administrarea de antibiotice n perioada de cretere a
copiilor poate declana displazii ireversibile, nglbenind iremediabil dinii celor mici",
avertizeaz stomatologul Boboc.
Persoanele care folosesc paste de dini foarte bogate n fluor se pot alege, n timp, cu... pete. n
afara acestui inconvenient estetic, ele pot face i intoxicaie cu fluor. De asemenea, aparatele
dentare pot deveni duntoare dac nu respectai regulile stricte de igien. n interiorul acestora
pot rmne resturi de alimente, dinii se pot demineraliza, caria i pta, iar respiraia poate deveni
urt mirositoare.
Persoanele care sufer de diabet, colageloz, reumatism, osteoporoz i boli osoase sunt mai
predispuse la probleme dentare. Pentru a evita ca dantura s se strice se impune o vizit periodic
la medicul stomatolog.