ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN ISTIRAHAT DAN TIDUR

PADA LANSIA (kelompok9)

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN ISTIRAHAT DAN TIDUR PADA LANSIA
DI SUSUN OLEH :
AHMAD RIZKI FAUJI
RISTI WULANDARI
SITI ROHANA
YOGA ADI SAPUTRA
MOHAMAD ARIFIN
AKADEMI KEPERAWATAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
Tahun 2012
SAMPIT

KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmad dan
hidayah-Nya, makalah ini dapat diselesaikan. Makalah ini merupakan makalah
pengetahuan bagi mahasiswa/I Akper Pemkab Kotim maupun para pembaca untuk
bidang Ilmu Pengetahuan.
Makalah ini sendiri dibuat guna memenuhi salah satu tugas kuliah dari
dosen mata kuliah keperawatan Gerontik dengan judul Asuhan Keperawatan
Kebutuhan Istirahat dan Tidur . Dalam penulisan makalah ini penulis berusaha
menyajikan bahasa yang sederhana dan mudah dimengerti oleh para pembaca.
Penulis menyadari bahwa makalah ini jauh dari sempurna dan masih banyak
kekurangan. Oleh karenanya, penulis menerima kritik dan saran yang positif dan
membangun dari rekan-rekan pembaca untuk penyempurnaan makalah ini.
Penulis juga mengucapkan banyak terima kasih kepada rekan-rekan yang
telah membantu dalam penyelesaian makalah ini.
Akhir kata, semoga makalah ini dapat memberikan manfaat kepada kita
semua. Amin.

Sampit,

Maret 2012
Penulis

DAFTAR ISI
KATA
PENGANTAR .......................................................................................
................
i
DAFTAR
ISI ..................................................................................................
...................
ii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar
Belakang.........................................................................................
1
1.2 Tujuan
Penulisan .....................................................................................
1
1.3 Rumusan Masalah............................................................
........................ 1
1.4 Metode
Penulisan..................................................................................... 2
1.5 Sistematika
Penulisan............................................................................... 2
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Istirahat
dan
Tidur ................................................................... 3
2.2 Mekanisme
Tidur...................................................................................... 3
2.3 Tahap

Tahap
Tidur................................................................................. 3
2.4 Kegunaan
Tidur........................................................................................ 4
2.5 Kebutuhan
Tidur
Rata

Rata
Perhari........................................................ 4
2.6 Faktor

Faktor
Yang
Mempengaruhi
Tidur ............................................ 6
2.7 Masalah

masalah
Yang
Terjadi
Saat
Tidur.............................................. 6
2.8 askep
pengkajian................................................................................. 8
BAB III PENUTUP
3.1 KESIMPULAN .....................................................................................
. 11

3.2 SARAN .............................................................................................

...... 11
DAFTAR PUSTAKA

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pada dasarnya istirahat adalah suatu kondisi yang tenang, rileks tanpa ada
stres emosional, bebas dari kecemasan. Namun tidak berarti tidak melakukan
aktivitas apa pun, duduk santai di kursi empuk atau berbaring di atas tempat tidur
juga merupakan bentuk istirahat. Sebagai pembanding, klien/orang sakit tidak
beraktifitas tapi mereka sulit mendapatkan istirahat begitu pula dengan mahasiswa
yang selesai ujian merasa melakukan istirahat dengan jalan-jalan. Oleh karena itu
perawat dalam hal ini berperan dalam menyiapkan lingkungan atau suasana yang
nyaman untuk beristirahat bagi klien/pasien.
Sedangkan Tidur merupakan suatu keadaan perilaku individu yang relatif
tenang disertai peningkatan ambang rangsangan yang tinggi terhadap stimulus
dari luar. Keadaan ini bersifat teratur, silih berganti dengan keadaan
terjaga(bangun), dan mudah dibangunkan, (Hartman). Pendapat lain juga
menyebutkan bahwa tidur merupakan suatu keadaan istirahat yang terjadi dalam
suatu waktu tertentu, berkurangnya kesadaran membantu memperbaiki sistem
tubuh/memulihkan energi. Juga tidur sebagai fenomena di mana terdapat periode
tidak sadar yang disertai perilaku fisik psikis yang berbeda dengan keadaan
terjaga.
Oleh karena itu, penulis akan membahas tentang Pemenuhan Kebutuhan
Istirahat dan Tidur secara lebih lengkap lagi pada makalah ini.
1.2 Tujuan Penulisan
Penulis membuat makalah ini untuk memenuhi tugas dari dosen mata kuliah
Keperawatan Gerontik serta
memberikan informasi dan
ilmu
pengetahuan
tentang Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur.

1.3 Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud istirahat?
2. Apa yang dimaksud tidur ?
3. Bagaimana mekanisme tidur ?
4. Apa saja tahap-tahap dalam tidur ?
5. Apa kegunaan tidur ?
6. Bagaimana kebutuhan rata-rata tidur perhari ?
7. Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi tidur ?
8. Apa saja masalah yang terjadi pada saat tidur ?
1.4 Metode Penulisan
Metode yang digunakan dalam penulisan makalah ini yaitu metode
kepustakaan dan mengutip dari sumber-sumber yang dapat dibuktikan
kebenarannya.
1.5 Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan makalah ini yaitu Kata Pengantar, Daftar Isi, Bab I
Pendahuluan yang terdiri dari Latar Belakang, Rumusan Masalah, Tujuan Penulisan,
Metode Penulisan, dan Sistematika Penulisan. Bab II Pembahasan. Bab III Penutup
yang terdiri dari Kesimpulan dan Saran. Daftar Pustaka.

BAB II
PEMBAHASAN
PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT DAN TIDUR
2.1. Pengertian
Istirahat adalah suatu kondisi yang tenang, rileks tanpa ada stres emosional,
bebas dari kecemasan. Namun tidak berarti tidak melakukan aktivitas apa pun,
duduk santai di kursi empuk atau berbaring di atas tempat tidur juga merupakan
bentuk istirahat. Sebagai pembanding, klien/orang sakit tidak beraktifitas tapi
mereka sulit mendapatkan istirahat begitu pula dengan mahasiswa yang selesai
ujian merasa melakukan istirahat dengan jalan-jalan. Oleh karena itu perawat

dalam hal ini berperan dalam menyiapkan lingkungan atau suasana yang nyaman
untuk beristirahat bagi klien/pasien.
Menurut Narrow (1645-1967) terdapat enam kondisi seseorang dapat
beristirahat : Merasa segala sesuatu berjalan normal ; Merasa diterima ; Merasa
diri mengerti apa yang sedang berlangsung ; Bebas dari perlukaan dan ketidak
nyamanan ; Merasa puas telah melakukan aktifitas-aktifitas yang berguna ;
Mengetahui bahwa mereka akan mendapat pertolongan bila membutuhkannya.
Tidur merupakan suatu keadaan perilaku individu yang relatif tenang
disertai peningkatan ambang rangsangan yang tinggi terhadap stimulus dari luar.
Keadaan ini bersifat teratur, silih berganti dengan keadaan terjaga(bangun), dan
mudah dibangunkan, (Hartman). Pendapat lain juga menyebutkan bahwa tidur
merupakan suatu keadaan istirahat yang terjadi dalam suatu waktu tertentu,
berkurangnya kesadaran membantu memperbaiki sistem tubuh/memulihkan
energi. Juga tidur sebagai fenomena di mana terdapat periode tidak sadar yang
disertai perilaku fisik psikis yang berbeda dengan keadaan terjaga.
2.2. Mekanisme Tidur
Teori Chemics : peningkatan CO2 menyebabkan rasa ngantuk.
Teori Vaskuler : penurunan TD di otak yang menyebabkan rasa ngantuk.
Salah satu fungsi kelenjar hipofise sebagai pusat pengaturan tidur.
Para Ahli neurifisiologis : sekresi hormone serotonin yang menyebabkan rasa
ngantuk
Teori Feed Back : Kelemahan sel-sel saraf yang menyebabkan rasa ngantuk
Instink/Naluri

o
o
o
o

o
o
o

2.3. Tahap Tahap Tidur

Tanda-tanda menjelang tidur :
Suhu badan (SB) menurun
Pernapasan melambat
Otot2 rileks
Menguap.(tanda tubuh beradaptasi akibat pernapasan melambat)
Basic Rest Activity Cycle (BRAC):
NREM (Non Rapid Eye Movement)
Slow wave sleep, yang terdiri dari 4 tahap :
Tahap I :
Mulai saat hilangnya Gel Alpha yang biasa terdapat pada seseorag yang sedang
terjaga.
Muncul gel2 yang tidak sinkron, frekuensi bercampuran dan voltase rendah.
Merasa ingin tidur, bila banyak pikiran akan mudah dibangunkan.
Merupakan tidur paling dangkal, berlangsung selama beberapa detik beberapa
menit.
Tahap II :
Merupakan tidur yang tidak dalam.
Muncul gel yang berbentuk seperti spindel dengan voltase lebih tinggi, runcing2
(Gel K)
Berlangsung 5-10 menit.
Tahap III :

o
o
o
o

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Merupakan tidur yang dalam.

Muncul gel Deltha, yang lambat dengan amplitudo besar, tinggi dan dalam.
Biasanya sulit dibangunkan.
Berlangsung 10 menit
Tahap IV :
Tidur yang paling dalam.
Pada EEG dipenuhi Gel Deltha.
Sangat sulit dibangunkan.
Terjadi mimpi sehubungan dengan kejadian sehari sebelumnya.
Lamanya 5-15 menit
Terjadi perubahan fisik :
Nadi & pernapasan melambat
TD turun
Otot-otot sangat rileks
Basal metabolisme dan SB menurun
REM (Rapid Eye Movement)
Paradoksical sleep- sebagai puncak Tidur :
Sangat sulit dibangunkan.
Pada orang dewasa tahap ini 20-25% dari tidur malam, bila seseorang terbangun
pada tahap ini mereka dapat mengingat mimpi mereka.
Biasanya terjadi 80-100 menit setelah orang tertidur.
Semakin lelah seseorang makin cepat mengalami tahap ini .
Karakteristik Tahap REM :
Terjadi pada tahap II NREM dan berlangsung selama 5-10 menit.
Kembali ke tahap II NREM lagi.
Saat perpindahan dari NREM ke REM biasanya terjadi hentakan otak yang tidak
disadari.
TD menngkat.
Sekresi getah/asam lambung meningkat
Basal metabolisme dan SB meningkat
Terjadi mimpi yang menyenangkan, bersemangat dan sibuk.
Orang yang tidak mengalami periode REM biasanya tidak merasa puas dengan
tidurnya.
Orang biasanya mengalami 4-5x masa REM
2.4. Kegunaan Tidur (Delment & Wolman )
Beradaptasi terhadap rangsangan yang dapat menimbulkan kecemasan.
Memperbaiki ingatan.
Mempermudah mempelajari sesuatu serta dalam mengatasi masalah-masalah yang
sulit.
Relaksasi
2.5. Kebutuhan Tidur Rata Rata Perhari
Bayi baru lahir : Lama tidur 14-18 jam/hari dengan 50% REM dan 1 siklus tidur
rata-rata 45-60 menit
Bayi(s/d 1 thn) : 1 siklus tidur rata2 12-14 jam/hari dengan 20-30% REM dan tidur
sepanjang malam
Todler(1-3 thn): Lama tidur 11-12 jam/hari dengan 25% REM dan Tidur sepanjang
malam + tidur siang
Pra sekolah : 11 jam/hari dengan 20% REM

Usia sekolah : 10 jam/hari dengan 18,5% REM

Usia sekolah : 10 jam/hari dengan 18,5% REM
Adolescent : 8,5 jam/hari dengan 20% REM
Dewasa muda : 7-8 jam/hari dengan 20-25% REM
Dewasa menengah : 7 jam/hari dengan 20% REM dan sering sulit tidur
Dewasa tua : 6 jam/hari dengan 20-25% REM dan sering sulit tidur
2.6. Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Tidur
1.Umur
Semakin bertambah umur manusia semakin berkurang total waktu kebutuhan tidur.
Hal ini dipengaruhi oleh pertumbuhan dan fisiologis dari sel-sel dan organ, pada
neonati kebutuhan tidur tinggi karena masih dalam proses adaptasi dengan
lingkungan dari dalam rahim ibu, sedangkan pada lansia sudah mulai terjadi
degenerasi sel dan organ yang mempengaruhi fungsi dan mekanisme tidur.
2.Penyakit
Hal ini umumnya terjadi pada klien dengan nyeri, kecemasan, dispnea. Pada kasus
penyakit akibat digigit nyamuk tse-tse. Juga pada kasus tertentu dengan klien
gangguan hipertiroid.
3.Motivasi
Niat seseorang untuk tidur mempengaruhi kualitas tidur seperti menonton, main
game atau hal-hal lain yang dapat menyebabkan penundaan waktu anda untuk
tidur.
4.Emosi
Suasana hati, marah, cemas dan stres dapat menyebabkan seseorang tidak bisa
tidur atau mempertahankan tidur.
5.Lingkungan
Lingkungan yang tidak kondusif seperti di dekat bandara atau di tepi jalan-jalan
umum atau di tempat-tempat umum yang menimbulkan kebisingan.
6.Obat obatan
penggunaan atau ketergantungan pada penggunaan obar-obat tertentu seperti
golongan sedative, hipnotika dan steroid.
7.Makanan dan minuman
Pola dan konsumsi makanan yang mengandung merica, gas/air yang banyak, pola
dan konsumsi minuman yang mengandung kafein ,gas dll.
8.Aktivitas.
Kurang beraktivitas dan atau melakukan aktivitas yang berlebihan justru akan
menyebabkan kesulitan untuk memulai tidur.
2.7. Masalah Masalah Yang Terjadi Pada Saat Tidur
Insomnia, merupakan suatu keadaan di mana seseorang sulit untuk memulai
atau mempertahankan keadaan tidurnya.
Narkolepsi, merupakan suatu keadaan tidur di mana seseorang sulit
mempertahankan keadaan terjaga/bangun/sadar. Penderita akan sering mengantuk
hingga dapat tertidur secara tiba-tiba.
Somnabulisme atau disebut tidur berjalan.
Enuresa atau ngompol
Nocturia, merupakan suatu keadaan di mana klien sering terbangun pada
malam hari untuk buang air kecil/BAK.
Apnea/tidak bernapas dan Mendengkur.
Delirium/Mengigau.
Sehubungan dengan gangguan penyakit seperti pain, anxiety dan dispneu.
Nightmares dan Nightterros (mimpi buruk)

Tidur dan stadium penyakit (digigit nyamuk tse-tse)

DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN

KOTAWARINGIN TIMUR
AKADEMI KEPERAWATAN PEMKAB KOTIM
Jalan Batu Berlian Nomor 11 Telp.(0531)22960/ Fax (0531)22940 Sampit
Kode pos :
74322

FORMAT PENGKAJIAN INDIVIDU

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
Tanggal Pengkajian : 25

Maret 2012
A. DATA BIOGRAFI
Nama
: Tn. M
TTL
: Bandung, 14 maret 1925
Jenis Kelamin
: Laki laki ,Gol.Darah :O
Pendidikan
: SD
Agama
: Islam
Status Perkawinan : Kawin
TB/BB
: 165 cm,. 60 kg
Penampilan
: Bersih dan rapi, Ciri-ciri tubuh : berambut pendek, berwarna
putih, bentuk tubuh bungkuk,berjanggut
Alamat
: Kel.Kota Besi Hulu RT/RW 05 /02
Kec.Kota Besi ....Telp/HP 085753394881
Kabupaten Kotawaringin Timur
Orang Yang Dekat
:Ny. T
Hubungan
: istri
Alamat/ Telpon : kota besi /082154560570

B. RIWAYAT KEPERAWATAN
1.
Genogram

Keterangan :
Garis Keturunan

: Perempuan

Serumah
Hubungan
2.

: Laki laki

:
.......

: Tinggal
Garis

: Meninggal

Riwayat Keluarga
..Di dalam keluarga klien tidak ada yang menderita penyakit menurun seperti DM,
Hipertensi, Asma Dan menular seperti Hepatitis, TBC dan lain lain.
C.RIWAYAT PEKERJAAN
Pekerjaan saat ini
: tidak ada
Alamat pekerjaan
: Jarak dari rumah
: - ......................km/meter*
Alat transportasi
: Pekerjaan sebelumnya
: PERUN TNI AD
Jarak dari rumah
: 20 km/meter*
Alat transportasi
: Tidak ada
Sumber-sumber pendapatan & kecukupan terhadap kebutuhan: sumber sumber
pendapatan d dapat dari anak dan sudah dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari.

D.RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP

Type tembat tinggal
: Rumah
Jenis lantai rumah
: Keramik
Kondisi lantai
: Kering
Tangga rumah
: Tidak ada
Penerangan
: cukup
Tempat tidur
: aman (pagar pembatas,tidak terlalu tinggi)
Alat dapur
: tertata rapi
WC
Ada
: aman (posisi duduk ,ada pegangan )
Kebersihan lingkungan
: bersih (tidak ada barang membahayakan)
Jumlah orang yang tinggal dalam satu rumah : 6 orang
Derajat privasi : klien, 1 istri, 1 anak, 1 menantu, 2 cucu.
Tetangga Terdekat : ada
Alamat dan Telepon :.kota besi (0851546505670)
E.RIWAYAT REKREASI
Hobby atau Minat : memancing dan memelihara ayam dan bunga
Keanggotaan organisasi : tidak ada
Liburan atau Perjalanan :jalan jalan ke pantai dan ketempat anak
F.SISTEM PENDUKUNG
Perawat/Bidan/Dokter/Fisioterafi* : ada
Jarak dari rumah
: 20 km/meter*
Rumah Sakit
: Ada ,Jarak 5 km
Klinik
: tidak ada
jarak
Pelayanan Kesehatan Di rumah
: tidak ada
Makanan yang dihantarkan
: tidak ada
Perawatan sehari-hari yang dilakukan keluarga: tidak ada
Lain-lain

km

G.DESKRIPSI KEKHUSUSAN
Kebiasaan Ritual
: sholat 5 waktu
Yang lainnya
: Tidak ada
H.STATUS KESEHATAN
Status Kesehatan umum Selama setahun yang lalu: klien pernah menderita
demam,sakit kepala, flu,batuk, maag, dan hernia. Yang sering kambuh yaitu maag.
Status kesehatan umum selama 5 tahun yang lalu : klien menderita hernia.
Keluhan Utama: nyeri ulu hati
1.Provocative / Paliative
: imflamasi mukosa lambung
2.Quality/ Quantity
: tertusuk tusuk jarum
3.Region
: Epigastrium
4.Severity Scale
: skala nyeri 3(0-10)
5.Timing
: kalau telat makan( kadang-kadang)
Pemahaman & Penatalaksanaan Masalah Kesehatan : Apabila kambuh klien minum
obat promaag.

Obat-obatan :
NO
1.
2.

NAMA OBAT
Paracetamol
Promaag

Alergi (Catatan Agent dan Reaksi Spesifik)

Obat-obatan
: Tidak ada
Makanan
: tidak ada
Faktor Lingkungan : tidak ada
Penyakit yang diderita :

Hipertensi

DOSIS
500mg
250mg

KETERANGAN
Sesudah makan
Sebelum makan

Rheumatoid

Asthm

a
Dimensia
Lain-lainnya sebutkan: hernia
I.AKTIVITAS HIDUP SEHARI-HARI (ADL)
Indeks KATZ
: A
Oksigenasi
: kebutuhan oksigenasi klien terpenuhi
Cairan dan Elektrolit
: klien minum air 1500ml/hari
Nutrisi
: klien makan 3x sehari lengkap dengan nasi, sayur,
dan lauk pauknya.
Eliminasi
: klien BAB 1x sehari dan BAK >3x sehari
Aktivitas
: klien hanya dirumah memelihara ayam dan bunga
Istirahat dan Tidur
: klien siang tidur dari jam 12.00 13.00 dan malam
dari jam 20.00 04.00. Kwantitas : klien sering terbangun, setiap jam klien
terbangun dan susah untuk memulai tidur lagi.
Personal Hygiene
: 2x sehari
Seksual
: 1bulan sekali
Rekreasi
: kepantai dan memancing
J. PSIKOLOGI,KOGNITIF DAN PERSEPTUAL
Konsep Diri
: Klien puas dengan keadaan dirinya
Emosi
: terkontrol
Adaptasi
: klien mampu beradaptasi dengan baik.
Mekanisme Pertahanan diri : Baik
Status mental
:
Tingkat Kesadaran
: komposmentis
Afasia
:Dimensia
: tidak
Orientasi
: normal
Bicara
: normal
Bahasa yang digunakan
: bahasa indonesia, banjar dan sunda
Kemampuan membaca
: bisa
Kemampuan interaksi
: sesuai

Vertigo
:
tidak
Short Porteble Mental Status Questionaire (SPMSQ) = Fungsi mental utuh
Mini Mental State Exam (MMSE)= baik nilai kesalahan : 1
Geriatrik Depresion Scale
= Tidak depresi nilai: 4
APGAR
=
K.TINJAUAN SISTEM
Keadaan Umum
Tingkat Kesadaran
Tanda tanda Vital

: Baik
:Composmentis
: TD 140 / 90 mmHg
Nadi: 80 x/menit
RR
20 X/menit
Suhu : 36 0c
BB:
60 Kg

TB : 165 cm
PENGKAJIAN PERSISTEM
PERNAFASAN (B1: BREATHING)
1.Bentuk dada
: simetris
2.Sekresi dan Batuk
: Tidak ada
3.Pola nafas
Frekwensi Nafas :
20 x/menit
4.Bunyi nafas : Normal
5.Pergerakan dada
Intercostal
Clavicula

Tracheal Tag
Substernal

Supra
Lain lain
Suprasternal

Flail Chest

6.Tractil Fremitis/Fremitus Vokal

Meningkat
lokasi
Menurun

lokasi

Lain-lain
7.Alat Bantu Pernafasan
Nasal

Bag and Mask

Masker

Tracheostomi

Respirator

CARDIOVASKULER ( B2 : BLEEDING )
1.Nadi
Frekuensi.........80.........................x/menit
Reguler
Kuat
Irreguler

Lemah

2.Bunyi Jantung
Normal
Tambahan

Ada

3.Letak Jantung
Ictus cordis teraba pada.................
4.Pembesaran Jantung
: Tidak
5.Nyeri Dada
: Tidak
6.Edema :

Tidak,Jenis..............

Palpebra

Anasarka

Ekstrimitas atas

Asites

Tidak Ada

Ekstrimitas bawah

Lainnya.........................
7.Clubbing Finger

1.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
2.
a.
b.
3.
a.
b.
c.
d.
e.
4.
5.

: Tidak

PERSYARAFAN (B3 : BRAIN )

Tingkat Kesadaran : Kompos mentis
1.GCS :
Eye :......4........ Verbal :.....6........ Motorik :.5.................
Total GCS : 15
2.Refleks
: normal
3.Koordinasi Gerak
: Tidak
4.Kejang
:Tidak
5.Lain-lain..........................................
PENGINDERAAN ( PERSEPSI SENSORI )
Mata ( Penglihatan )
Bentuk
: Normal
Visus.....................
Pupil : isokor
Gerak bola Mata : normal
Medan Penglihatan : normal
Buta Warna
: tidak
Tekanan intra okuler : tidak
Hidung (Penciuman )
Bentuk
:
Normal
Gangguan Penciuman
:
Ya
Telinga ( Pendengaran )
Aurikel
Membran tympani
Otorrhoea
Gangguan Pendengaran
Tinitus
Perasa
Peraba

: Normal
: Terang
: Tidak ada
: Tidak
: Tidak
: normal
: normal

PERKEMIHAN ELIMINASI URI ( B4 : BLADDER )

Masalah Kandung Kemih
: tidak ada masalah
Produksi Urine 700 ml/hari
Frekuensi > 3x /hari
Warna kuning kecoklatan ,Bau khas amoniak

1.
a.
b.
c.
d.

PENCERNAAN ELIMINASI ALVI ( B5 : BOWEL)

Mulut dan Tenggorokan
Mulut
Selaput Lendir Mulut : lembab
Lidah : bersih
Kebersihan Rongga Mulut : Tidak berbau
Tenggorokan
: tidak ada masalah

e.
f.
g.
h.
i.

Abdomen
Pembesaran hepar
Pembesaran Lien
Asites
Lain lain : tidak ada

: Nyeri tekan,lokasi epigastrium

tidak ada
tidak ada
tidak ada

2.

Masalah usus besar dan rektum/anus

BAB 1 X/hari
Tidak ada masalah
OTOT,TULANG DAN INTEGUMENT ( B6 : BONE )
1.
Otot dan Tulang
Kemampuan pergerakan sendi lengan dan tungkai ( ROM )
Kemampuan kekuatan otot
: Bebas
Fraktur
: Tidak ada
Dislokasi
: Tidak ada
Haematom
: Tidak ada
2.
Integumen
Warna Kulit : cokelat
Turgor :Elastik
Tulang Belakang
: kiposis
Akral
: hangat
REPRODUKSI
Laki laki :
Kelamin
bentuk
pembesaran pada alat kelamin.
Kebersihan Alat Kelamin
: Bersih

tidak

normal,keterangan

terjadi

ENDOKRIN
Faktor Alergi : tidak ada
Manifestasi : tidak ada
Cara Mengatasi : tidak ada
2.
Kelainan endokrin: tidak ada masalah.
1.

PENGETAHUAN :
Pengetahuan klien tentang kesehatan dirinya:
.klien menganggap bahwa kesehatan dirinya itu sangatlah penting.sehingga klien
rutin melakukan control.

Sampit, Maret 2012

Mahasiswa yang mengkaji,

.........................................

NIM.
ANALISA DATA
NO
1.

DATA
S: saya sering terbangun apabila
tidur malam

ETIOLOGI
Ketidak normalan
status fisiologi

PROBLEM
Gangguan rasa
nyaman(istirahat
tidur)

O : - ku baik
- konjungtiva anemis
- klien setiap 1 jam
bangun
apabila tidur malam
-klien tampak lelah
-klien menguap
- TD 140/90 mmHg
N 80 x/ menit
RR 20x/ menit
S 36 C
Kuantitas tidur malam dari
jam 20.00 04.00
Kuantitas tidur siang dari
jam 12.00 13.00

RENCANA KEPERAWATAN
No
.
1

Dx.
Kep.
1

Tujuan

Setelah dilakukan 1.
tindakan
keperawatan
diharapkan gangguan
istirahat tidur tidak
terjadi,dengan 2.
criteria hasil:
1.
Klien tampak

Intervensi

Rasional

Lakukan pengkajian 1.
Memberikan informasi
masalah gangguan
dasar dalam menentukan
tidur klien,
rencana keperawatan.
karakteristik dan
2.
Mengatur pola tidur.
penyebab kurang tidur.3.
Meningkatkan tidur.
Lakukan persiapan 4.
Meningkatkan tidur.
untuk tidur malam
5.
Meningkatkan tidur.
seperti pada jam 9
6.
Meningkatkan tidur.

rileks dan lebih segar

Ttv dalam batas
normal
3.
3.
Klien dapat tidur
6-8 jam setiap
4.
malam.

malam sesuaidengan 7.
Mengurangi gangguan
pola tidur klien.
tidur.
Lakukan mandi air 8.
Mengurangi gangguan
hangat.
tidur.
Anjurkan makan yang9.
Mengurangi gangguan
cukup satu jam sebelum tidur.
tidur.
10. Mengurangi tidur.
5.
Berikan susu hangat 11. Meningkatkan
pola
sebelum tidur.
tidur.
6.
Keadaan tempat
tidur yang nyaman,
bersih dan bantal yang
nyaman.
7.
Bunyi telepon dan
alarm hp di kecilkan.

2.

8.

Berikan pengobatan
seperti analgetik dan
sedative,setengah jam
sebelum tidur.

9.

Lakukan masase pada

daerah belakang, tutup
jendela/pintu jika
perlu.
10. Tingkatkan aktivitas
sehari hari dan
kurangi aktivitas
sebellum tidur.
11. Pengetahuan
kesehatan : jadwal
tidur mengurangi
stress , cemas , dan
latihan relaksasi.
IMPLEMENTASI
No.
1. 1
.

Dx.
Kep.
1
1.

Implementasi

melakukan pengkajian masalah

gangguan tidur klien, karakteristik dan
penyebab kurang tidur.
Hasil : klien sering terbangun pada
malam hari
2.
menganjurkan klien untuk tidur
malam seperti pada jam 9 malam
sesuaidengan pola tidur klien.
Hasil : klien tidur jam 20.00 04.00 wib
3.
anjurkan keluarga klien untuk

Evaluasi
S : klien mengatakan saya
masih sering terbangun pada
malam hari
O : - : - ku baik
- konjungtiva anemis
- klien setiap 1 jam
bangun
apabila tidur
malam
-klien tampak lelah
-klien menguap

memberikan Keadaan tempat tidur yang

- TD : 140/90 mmHg
nyaman, bersih dan bantal yang
N : 80 x/ menit
nyaman.
RR : 20x/ menit
Hasil : keluarga klien menuruti anjuran
S : 36 C
ersebut..
Kuantitas tidur malam
4.
meningkatkan aktivitas sehari hari
dari jam 20.00 04.00
dan kurangi aktivitas sebellum tidur.
Kuantitas tidur siang dari
Hasil : klien tidak melakukan kegiatan
jam 12.00 13.00
sebelum tidur
A ; masalah belum teratasi
.
P : lanjutkan intervensi

BAB III
PENUTUP
A.

KESIMPULAN
Istirahat adalah suatu kondisi yang tenang, rileks tanpa ada tress emosional, bebas
dari kecemasan. Namun tidak berarti tidak melakukan aktivitas apa pun, duduk
santai di kursi empuk atau berbaring di atas tempat tidur juga merupakan bentuk
istirahat. Sebagai pembanding, klien/orang sakit tidak beraktifitas tapi mereka
sulit mendapatkan istirahat begitu pula dengan mahasiswa yang selesai ujian
merasa melakukan istirahat dengan jalan-jalan

B.

SARAN
Oleh karena itu perawat dalam hal ini berperan dalam menyiapkan lingkungan
atau suasana yang nyaman untuk beristirahat bagi klien/pasien.