BANCO DE PREGUNTAS CIRUGIA DE TORAX

UNHV-HCO
1. Seale cul no es una causa de empiema pleural
a. Infeccin broncopulmonar
b. Traumatismos del trax
c. Puncin pleural
d. Biopsia pulmonar percutnea
e. Broncofibroscopia

2. Seale cul no es un factor predisponente de empiema pleural.

a. Inmunosupresin
b. D. Mellitus
c. Sexo femenino
d. Neoplasias
e. alcoholismo

3. Respecto a empiema pleural marque V F.

(F ) El grmen ms frecuente es la pseudomonas
( V ) Los grmenes Gram positivos ms frecuentes son el Stafilococus aureus y el neumococo
( V ) Los grmenes ms frecuentes son los Gram positivos
( V ) La mitad de los empiemas son causadas por aerobios.

4. Completar la frase respecto a empiema

a. El tratamiento del empiema en etapa de organizacin tarda es la DECORTICACION
PULMONAR

b. El tratamiento que consiste en retirar 2 3 costillas para exponer al ambiente la cavidad

pleural se llamaVENTANA PLEURAL.
c. El pH del empiema es menor a 7.2.
d. En etapas iniciales el empiema puede tratarse con TORACOCENTESIS.. drenaje pleural
ms antibiticoterapia.

5. Respecto a Hidatidosis pulmonar marque V F.

- La broncoscopia no se recomienda porque puede provocar la ruptura del quiste ( V )
- La RMN es gran utilidad ( F

- Es frecuente la siembra hidatdica post ruptura de quistes pulmonares ( F )

- E. granulosus y multilocularis son los agentes etiolgicos ms frecuentes( V ).
- Si el compromiso del lbulo es mayor al 50% se realiza lobectoma (V )

6. Marque la FALSA respecto a hidatidosis pulmonar:

a) En hidatidosis mltiple el tratamiento es mdico con Albendazol
b) Todos los quistes hidatdicos son quirrgicos independientemente de su tamao.
c) Si hay un quiste en abdomen y otro en pulmn se opera primero el pulmonar.
d) Excepcionalmente puede considerarse manejo mdico los quistes de 3 a 5 cm.

7. Respecto a absceso pulmonar marque V F.

( V ) La localizacin ms frecuente son el segmento 2 derecho y los segmentos 6.
( V ) El factor predisponente ms frecuente es la broncoaspiracin
( V ) La lesin histolgica ms importante es la destruccin purulenta del parnquima pulmonar
( V ) En los abscesos crnicos hay formacin de pared fibrosa.

8.

Correlacione la columna A y B.
A

1. Broncoaspiracin

( 2 ) absceso subfrnico

2. Extensin directa

( 3 ) Endocarditis, tromboflebitis

3. Embolos spticos

( 4 ) Cancer, infarto pulmonar

4. Lesiones cavitadas

( 1 ) Alteracin de la conciencia

9. Complete la frase respecto a absceso pulmonar

a) La inflamacin de la pared bronquial propagada al parnquima es un mecanismo
BRONCOGENO.
b) Los grmenes ms comunes son los ANAEROBIOS
c) Las lesiones del parnquima pulmonar son de origen NEUMONICO
d) La etiologa primaria del absceso incluye la Broncoaspiracin y la ALTERACION DE
CONCIENCIA..

10. Marque la respuesta verdadera respecto a absceso pulmonar.

a. El absceso pulmonar crnico tiene ms de seis semanas de duracin.
b. Los aerobios son los grmenes ms comunes.
c. El 90% de los abscesos son causados por anaerobios
d. a y c son correctas.

11. Respecto al absceso pulmonar simple marque lo correcto.

a. El primer periodo es una complicacin del resfrio.

b. El tercer perodo es el de evacuacin y formacin de cavidades.
c. El contenido es de aspecto serohemtico.
d. La alternativa a. es correcta.

12. Respecto a la evaluacin preoperatoria marque V F.

( V ) Si VEF1 mayor a 1.5 litros tolera lobectoma.
( V ) Si el DLCO mayor a 80% del predicho tolera cualquier tipo de reseccin pulmonar.
( F ) El C02 mayor a 45% no contraindica la ciruga
( V ) La espirometria es una prueba funcional para detectar problemas obstructivos o
restrictivos.
13. Complete el enunciado respecto a valoracin preoperatoria
a. Estrictamente se indica transfusin sangunea si la Hb es menor a7..
b. La Hb preoperatoria para la ciruga pulmonar es recomendable sea mayor a 10
c. Cada paquete de GLOBULOS ROJOS aumenta la Hb del paciente en 1.2g%
d. El riesgo neumolgico se solicita a todo paciente al cual se le va a realizar RESECCION
PULMONAR

14. Marque V F respecto al post operatorio.

( V ) Si el sangrado es mayor a 150cc/hora en 4 horas requiere revisin de hemostasia.
( V ) Si el sangrado en la primera hora es de 500ml requiere revisin de hemostasia inmediata
( F ) La Atelectasia no es muy frecuente
( V ) La diuresis mide indirectamente el gasto cardiaco.

15. Respecto a la Tuberculosis marque V F.

( V ) Se transmite por gotitas de flugge

( F ) Los fmites son importantes para su transmisin.

( F ) Es esputo se negativiza en la primer semana de tratamiento.
( V ) En el empiema TB hay BK en el lquido pleural
16. Respecto a TB marque V F.
( V ) Los frmacos se asocian para prevenir resistencias
( V ) los Bk se reproducen cada 18 a 48 horas.
( F ) Las dosis de drogas anti TB se pueden fraccionar cada 8 12 hs
( V ) Es necesario administrar largo tiempo las drogas para prevenir recidivas

17. Respecto a TB seale cul no es causa de fracaso a tratamiento

a. Resistencia cruzada
b. Tratamiento supervisado.
c. Reacciones adversas
d. Mala dosificacin.

18. Seale cul no es droga de primera lnea.

a. Rifampicina
b. Isoniacida
c. pirazinamida.
d. Amoxicilina mas c. Clavulnico.
19. Complete los enunciados respecto a TB.
a. El caso de TB que excreta BK resistentes a por lo menos un frmaco se
consideraDROGORESISTENTE..
b. Caso de TB que presenta resistencia a Isoniacida y Rifampicina se
consideraMULTIDROGORESISTENTE.
20. Marque V F respecto a TB

( V ) El tratamiento quirrgico est indicado en casos de pacientes que presentan lesin nica en
pulmn.
( F ) El tratamiento quirrgico es curativo
( V ) Se indica ciruga si los pacientes no pueden recibir drogas potentes.
( F ) Luego de la ciruga se deben suspender los medicamentos anti TB.

C L A V E S
1.
2.
3.
4.

e
c
FVVV
a) decorticacin pulmonar
b) Ventana pleural
c)7.2
d) Toracocentesis
VFFVV

6 b
7 VVVV
8

Broncoaspiracin -------alteracin de la conciencia

Extensin directa--------absceso subfrnico
Embolos spticos--------encocarditis, tromboflebitis
Lesiones cavitadas------ cncer, infarto pulmonar

a) broncgeno
b) anaerobios
c) neumnico
d) alteracin de la conciencia

10

11

12 VVFV
13

a) 7 b) 10 c) Glob Rojos d) Reseccin pulmonar

14 VVFV
15 VFFV
16 VVFV
17 b
18 d
19 a) drogoresistente
b) multidrogoresistente
20 VFVF