I

610.i306el
I
lnd

,($)--

?Y,$z

TENAGAKEPERAW
ATAN
STANDAR
DI RUMAHSAKIT

CetakanKe ll

DIREKTORATKEPER,qWATAN
8t KETEKNISIANMEDIK
DIREKTORATJENDERALPELAYANAN M EDIK
KESEHAT A.N
D E P T \ R T T M EN
RI
J AYJ,?TA 2OO5

KAl'A PEI.ICANTAR

Dengan mengrrcappuji syukur kita panjatkanke hadirat Allah yang

Maha Kuasa atas ijin dan perkenanNyabuku ini Capatdiseiesaikan
dan diterbitkan. Buku ini b'erislk-antentangStanciarTernga Keperau'atan
di Rumah Sakit.
Penyusunanbuku ir.i dilatarbela.kangi
hrntutan rrraS/arakatyzrng
m e n i n g k at aras pel ay ar,an k e s e h a t a n , k h t - r s u s n y ap e ia y a n a n
keperawatandan kebidanan.Di lah piliak masih terbabasnya
i'edoman
a ta u Acu an tentang S tanda r T e n a g a K e p e r a u ' a t a nRu m a l' rS a k it .
A*upun kami deng:rnadanyabuku rni, dapat menjaCi Pedorr.an
bagi para manajer keperawatan dan pelaksanakeperav'atandar,.
kebidanan li Rumah Sakit. BuB rnanajerkeperarvatan,Pedcman ini
d a p a t d igunak an j uga s eba g a i a la t p e m b ir id ? r ru n t u k m e n c a p a i
pelayanan kesehatan yang bermu h.r.
Walaupun Buku Pedoman ini telah di uji coba di 14 propinsi,
nalllun. dernikian kami menyadari nrasih banyak kekurangan,unfui<.
itu kami mengharapkan masukan dan saran gr.ri1apenyeml)urnaar
buku iri.

Direktorat JenderalP e la y a n a nM e d ik
& t ( e t e k n is ial/ne c lik

"ffi''
W@

pfe.Ig1ayary,_[{_Xe
s-![gp
Nl[) : 140 130 893

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAI( .........

DAFTARISI ...........

FIal
r
iii

..,......
....
DAFTARISTTT,AII

\i/

BAB I PENDAHULUAN

. A. latar Belakang..-..........
B. Tujuan
DAI'JRUANGI-INGKUPSTANDAR
BABII PENGERTIAN
A. Pengertian
B. Ruanq Lingkup

3
?,

BABIII IENISSTANDAR
A. StandarI :
B. Standar II :

TugasPokokTenagaKeperawatandi P.umahSakil.......
Kualifikasi TenagaKepcrawatan-

di RumahSakir.......
72
C. StandarIII : KebutrhanTenagaKeperawaLan
73
D. Standar[V : Pengembangan
Karir TerragaKeperawaban
.. 7 4
E. StandarV : Penilaian
KineriaTenagaKeperawatan
....... 1 5
BABTV PENUTUP."...........
DAFTARPUSTAKA

1.)

T/

19

LAMPIRAN: PEDOMANCARAPERHITUNGAN
KEBUTUHAN

TENAGAPERAWAT
DAI'IBIDAN...

2r

:;

DAITTAR ISTILA-FI
turgka Kejadian
Adalah indikakrr mutu asuhan keperawatan
C-ontotu- % angka k+dian dekubitus dal"rq kurun waktu ErErtu
- % pasicn iutulu % Kontraktur, % Plebitis
- % hrerumoni Ortu;tastik akibat tirah baring lama
Asuhan keperawatan
Adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktik
keperawatan yang diberikan kepada klien pada b"rb"gui tatanan
pelayanan keseh.rtan dengan menggunakan pro6s keperawatan.
).

Dokumen
Adalah ruskah berkas catatan hrtulis, resmi yang mernuat tentang
pencatatan laporan kegiatan perawat dan bidan, kepega.waian-,
peralatan da.,rlan-lain yang tersirnpan secara rapi dan mudah
untuk digunakan.

{.

Kebijakan

Adalah sumber pedom^an)'ang memuat ter'.tangpetuniut, aturanaturan/langkah-langkah bagi ten;rga keperawatan dalam
petatcsanaan
pelayanan antara lain :
a- KebijaLantentang pelayarrankepada pasie-n.
b. Kebijal.-antentangketenagaan.
c. Kebijal'.antentang pengelola iingkungan dimana pasien
dirawatd.
5.

Kebijakan tentang hubungan dengan tenaga kesehatan lain

dan umt terkaif

Kolaborasi
Adalah kggiatan kerjasarrn antar tenaga kesehatan di suab.runit
keria atau instansi kesehatan

5. Kriteria Stmktur
Adalah persyaratan yang hanrs dipenuhi dari aspek input/
masukan.

14. N{utasi
Adalah perpindahan tenaga keperawatan dari satu unit ke unit
lain.
15. Mutu A.suhanKePerawatan
Adatah : Deraiat kesernpurnaan Asuhan Ke-perawatan yang sesuai
derrganStandalProfesi/AsuhanKeper'awatan
16. Pengembanganstaf
Adatah program pengembangg ultuk membantu stal dalam
meningkatk"an penge-tat,9andan ketrampilan dalam rangka
mencapai Pengcmbangan karir
77. Pengelolaanasuhan keperawatan
alat,
Adalah prrrses pngFunaan sunrber daya (tenaga, f"ttry,
dan dani) o^t tk m&capai asuhan keperawatan yang efisien dan
efektif.
18. PenilaianKr,e{a

Adalah suatu cara untuk mengetahuikualitas keria staf sesua:,

dengan uraiari tugasrlYa19. Pola Pengembangankarir '
Adalah sistem pengembangan tenaga kePerawatan b*-rdasarkan
kriteria tertenhr untt't< meningkatkan kemarnp uan pera'wat'
20. PoIa tenaga kePerawatan
Adalah ienis kualifikasi, iumlah' komposisi, dan kategori dari
keseluruhan tsraga kePenwataru
21. Rasional
Adaiah suaiu alasan logis/ilmiah' rtengaPa suatu kegiatz'n
dilaksanakan?2. Retersi Staf
Ad,alahupaya untul: mempertahankantenaga keperawatan di
suatu unit kerja tertentu.

rtl i

13. Iiotasi
Adalah perpindahan tenaga keperawatanpada safu unit yang
sarna.
2-1.SistemRekruiu'nen
Adalah sisternpenerimaan tenaga baru perawat oan bidan.
25. Sistempengembangan
Adalah sistenrpengembangan tenaga perawat dan bidan yang
meliputi antara lain pengembangan kadr dan pengernbanganstaf.
26. Standard Operating Prosedur (SOP) ketenagaan
Ad a l a h pedoman y ang b e r h u b u n g a n d e n g a n k e t e n a g a a n
keperawatan meliputi antara la.in penerimaan pegawai (perawat),
orientasi tenaga baru, pengembangan tenaga, cuti dan lain-lain.
27. Sumber daya
Ad a lah s umber-s urrber y a n g m e lip u t i a n , t a r ak e t e n a g a a n ,
sarana/ prasaram, dan sarana.
28. Tenaga keperawatan
Adalah tenaga perawat dan bidan (PP No. 32/"1996tentang tenaga
kesehatan pasal 2).
29. Teregistrasi
Adalah pelra'uat/bidan yang terdaftar di Dirns Kesehratan
setempat, b e r d a s ark an i j as ah y an g d ip e r o le h m e la lu i p e n d id ik a n
keperawatan/kebidanan yang diakui oleh penrerintah.Bukti
perawai/bidan terdaftar adalah perawat memiliki Surat Ijh Perawat
(SIP)dan biCan memiliki Surat Penugasan Bidan (SPB).

vlll

B AB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Undang-UnCangKesehatanlJomor ?3 tahun 7992menvaiakarr
bahn'a."tiup orang rrrlllpunyai h,akyang sarnadalam memperoleh
derajatkesehata:r.
\'ang optimal dan meiniliki kewajibanuntuk
ikut serta dalam n'remeiiharadan meningkatkan derajatkeseliatarr
perorangan,keluarga dan iingkungannya. Oleh karenaitu semtra
orarrgtermasuk tenaga kesehatanmempunyai kewajibanuntuk
melaksarnkan pemeliharaan d an peningkahn pelayanan ke;eha ta n
)'ang bermufu, merata dan terjangkauoleh masyarakat.Urrtuk
mewujudkan derajat kesehatantersebutdiselenggarakartupa\/a
ke se h a tan dengan pendek a t a n p e m e lih a r a a n , p e n in g x a t a n
kesehatan(prcmotiQ, pencegahanpenyakit (preventif)sebagai
disarrrpingpenyembuhanpenl,akit
paradigma baru keseh..rtan
(kuratif)dan pemulihan kesehatan(rehabilitatif Upa1,atersebur
d i a ta s di l ak s ani .k an s ec a r a m e n y e lu r u h , t e r p a d u , d a n
berkesinambungan
Rumah Sakit merupakan salah satu bentuk sarana kesehatan,baik
yang diselenggarakan oleh pemerintah dan atau masvaral<at
berfungsj untuk melakukan upaya kesehatandasar atau kesehatan
rujukan dan atau upaya kesehatanpenunjang, didalam menjaiankarr
fungsinya diharapkan senantiasamemperhatikan fungsi scsial
dalam memberikan pelayanan lcesehatankepada masvarakat
Keberhasilanmrrrah sakit dalam mer.jalankan{rrngsinyaditandai
denganadanya rnutu pellayananprima Rumah Sakit.Mutu rumalr
sakirsangatdiperrgaruhioleh beberapafaktor. Adapun faktor )'ang
paling domrnan adalah sumber daya manusia.
Su m b e r day a manus i a y a n g t e r lib a t s e c a r a la n g s u n g r ia la r n
pembeian pelayanankepadapasienadalahdokter,perarvat,
bidan
sertatenagapcnunjang lainnya. Diantara tenagatersebut,tenaga
p e r a watdan bi dan menem p a t iu r u t a n ; u m la h t e r b a n r / a fiJi lJ ' { r i, )

Meskipuntenagakeperawatarmenempatrurutar teratasdari segl

jumlah, namun tlalam hai kualitas masih menjaCipermasaiahan.
ketenagaantersebutdisebabkanantaralain l'.arena
Permasaiahan
yang dapat rnenuniang
belum adanyastandar ternga kep'er:awatan
pelayanankeperawatandan kebidanan di runraihsakit.Padasaat
ini telahdisusunstandar tenagakeperawatandi rumah sakit yang
diharapkandapat digunakan untuk menetapkankebutul-nntenaga
ke p e raw atan berdas ark a n k u a lif ik a s i d a n ; e n is p e la y a n a n
keperawatan dan kebirlanan di rumah sakit
Standar tenagakeperawatan di rumah sakit ini akan ditinjau secara
berkala sesuaidengar, perkembanganilmu pengetahttartdan
teknologi kmhatan/ keperawa tan dan kebidar,an serta kebutrrtnrr
masvarakat.

B. TUJ U A N
1 'uj ua;iU nunr :
Iv{eningkrtnyarr.utu pelayanan tumah sakrt mela-luikrraiitas
pelavanankeperawatan dan kebidanan

Tujuankhusus :
a.

b.
c.
d.
e.

Adanya standar tenaga keperawatan di rumah kit yarrrg

serta
dapat digunakan sebagaiacuan dalan'rplerencanaan
pendayagunaatttenagakeperawatan.
A dany a s ta;l dar k u a lif ik a s i t e n a g a k e p e r a wa t a n d i
rumah sakit.
Adanya pedoman tentang standarisasikebutrfian tenaga
keperawatandi rumah sakit.
A dany a pedom a r , p e n g e m b a n g a n k a r ie r t e n a g a
keperarn'atan.
Acianyapedornanpenilaiankinerja tenagakeperawata...

B A B II
LINGKUP S'i.A}iDAR
PENGERTIANDAN RTJANG
A. PENGERTIAN

tenaga
adatahpenetapankeburulnr
keperawatan
tenaga
nraupun
SAndar
*t*i

t" il
:
awa (8";;; l* :i: )
I :**l
kep,er
""
k..ralitasuntuKrnelaksanaKanp"iuuo,.'u,.keperawatanikebicianan
yang telahditetaPkan'

B. RUANG LINGKUP

:
mencakup5 standaryaiiu
keperawatan
tenaga
manaJer
Lingkup standar
di Rumahsakit sebagar
tugaspokok &;;"J;iiaun
ter'agakeperatu'u:1ldi
kuaii{ikasi
mauPun pt'uJJt fef1rca1a'
tenagakt|-":iiatan' pengernbu't]gu'
Rumahsakit, keburuhan
pentlatan
teniga-kep'erawatan'
penghu'guui
sistem
karier dan
ti"gtup ini terdiri dari
tenaga-kepera'wutur'l^S"*"?
kinerja
Standard 1 s'd V)'

RtrrnahSakit'
: 'I'rrgaspokok tenagakeperawatan
tenLang:
pokok
gl"ikan
Dalam Stand'arI tentang qg*
"U.
[toPMana]er)'
rl"p"'ru*":tt:Ygtr

StandarI

1.1Tugas
il"k;;,id*

1.2 Tugaspli;k ;;;'it'

1.3 Tugas ;i;it;"^lq
1.4 Tugat P;i';k ;;;g"

keperawatanrnenengah
k"'p"tu*atan tingkat bawalu
keplro*'atan pelaksana

diatasdiuraikan berdasarkan
standar
bag]a1
Masirrg-masing
dan hasil)'
ttrt"tr" (struktur' proses
au''
to?io"Xt
pernyataurtl
S t an d a r l l . : K ' u a l i f i k a s i r liRu m a h Sa kit'stanlar'
te n a g arasional
ke p e r adan
wa ta n
pernyataan
tentarrg
diuraikan
kriteria.
diuraikantentang
ktl::1Y,u:""'
tenaga
Kelrutuhan
StandarIlt :'
standar'rasionaldan kritena'
f..rlyutaan
a

StandarIV : Pengembangankarir dan sistem penghargaantenaga

k.eperawatandiuraikan tentang pernyataan,standar,
rasionai dan kriteria serta dilampirkan pedornancaracara perhihrngan kebutuhan tenaga.
StandarV : Penilaian kinerja tenaga keperawatan, ciiuraikan
tentang pernyataan stanCai:,rasional Can kriteria.

BAB III
iENIS ST,A,I'JDAR
STANDAR I : TUGAS POKOK TENAGA PERq.WATANDI RUMAH
SAKIT
A. StandarTugas Pokok Manajer KeperawatanTertinggi
(Top h{anager)
Pernyataan:
Terlaksananyatugas pokok manajerkepcrawabanterhnggi untrk
mencapaitujuan pelayanankeperawatan.
R as i onal:
Pelaksarraantugas pokok manajer keperarvatansecaraprofasi:nal
diperlukan unfuk rnenjamin tercapainyairelayanankeperawarali
yarrgcfektif dan efisienKriteria struktur:
a.
b.
c.
d.
e.
t.

Adanya kebijakan tethng mar,ajerrrenpelayara;r keperawaban.

Adanya stnrktur organisas!RrrmahSakit dan ta'rahubrrr,gan
kerja.
Adanya tenaga keperawatan yang rnenduduki jabatan
keperawa tan tertinggi.
Acianyavisi, misi, farsafahdan tujuan pelayanankepelawa!,an.
Adanya peryaratan penentuanjabatan mar;ajerkeperau'atan.
Adanya peravrat dan bidan teregi.strnsi.

Kriteria proses :
a.

Meny us un v i s i , m is i, f a ls a f a h d a n f u ju a n p e la y a n a an
k eperaw atan me n g a c u p a d a v is r d a n m is i Ru m a li S a k i t
b. lvlenyusun rencana kerja kegiatan tahunan.
c. Menyusun Protap/ Standard OperasionalProsedur (SCP)
oelayanan keperar*'atal.
d. Menyusun rencanakebufuhan tenagakeperawatan.

e.

m u t u p e la ' a n a n
]\4 " :.'.;Ll n P rogram pen g e n d a lia n
Ke V':z'u.'atan.
N4 t: ; j',rrn uraian tugas tela g a k e p e ra wa t a n

g.
h'
i.
i
k.
i.
rnn.
o.
P.
q
r.

(ma n a ie r d a n

Pe|.('',.r,3\
Met.'r,1.-,t)n
dan melaksanakanprograrn orientasibagi Perawat
barr.,r
M a r '/ r l s un dan mel ak s an a k a n p r o g r a m r o t a s i, m u t a s i,
mot'rircasi
dan retensistaf.
Men'1vsunmodel penugasankeperawatan.
MerrTusundan *"tutru1akan plogrant pengembanganstaI.
MtrrTusunstandarketenagaan,fasilitasfati SOP kep,erawatan'
MtrrTusunalat peniiaianklne{a tenagakepera'''vatan'
Menetapkarrsisiem penjadwal;in Can penugasanstaf.
Mcl;rksanakarpenjlaian kinerja tenagakeperawatan.
Melaksanakanpembinaaneijka profesi perawat dan bidan.
Melaksanakan
supervisidan pembinaan.
Mcl;rk.sanakan
koordinasidenganunsur terkaitdalarn
marr;ricn",err
tenagakeperawatan.
Mcl;rksanakanpernan.auandan evalrrasipelal<.sanaan
Prograln
cianrt:ncanatiidak lanjut.

l(ritc, i.r h.rsil:

a.

Adanya dokumen visi, misi, falsafahdan hrjuan Pelayanan

kcllt.r.lwatan.

b.
c.

Atl,rrrl,adokurnenrencanakerja tahunan.
Adilrtya dokumen standarketenagaan,fasilitas,peralatandan
pt'ost:dur tetap asuhankeperawatand. Atllnya dokumen pelaksinaan Pengembanganstaf.e. Atlnrrya d.okumenpembinaanperilaku etika dan buku Kode
Etik I'crawatdan Bidan.
f . Atlrrrr]'adokumen ProtapT'9OP
dar. Penggunaan
ketenargaatt
alrrt.
c'
Atlnrryadokumen hasil penilaiankinerjadan upayahnciak
b'
la r ritrt.
staf'
n. Atlilttl,a dokumen pelaksanaanPengembangar,
i. A,.l.rrryadokumen i..ebutuhanketenagaan,iasilitasdan alat'
niutu'
Attrrrryadokumen pelaksanaanPengendaiiant'
k. Atl.rnya dokumen kegiatan tahuan dzn findak lanrut.

KeperarratanN{enengah
B" standarTugas Pokok.l\{anajer
Pernyataan:
tugaspckok uranajerkepera,vatanraenengahunh-rk
Terlaksanan)'a
mencapaitujuan pelavananKepera\r'atan.
Ra si o n al :
Pelabanaanfugaspokok mr,aier keperawatarrmeneng:hsc\:ara
cliperlukanunn-kmenjamintercapainvaplla\.ar.aan
professional
yangefisiendan efektif.
keperarvatan
Kriteria struktur:
a. Adanva kebija-\anie:ntarqmarra]emen
pelavananke:el.aivaLan.
b. Adanva struktur organisasikeperarvatan)'ang rterupakan
bagianSari struktur organisasiPrumahSakit.
c. Adanl'a taisaJahdan tujuanpelavanankepeia-,varan.
d. Adanva ketentuanpers'.arafanuntuk mentludukijabalan.
e. Adanyaiperan'atdan bicarr)'angmenduduki jabatan
f. Adany'atenagaperarvaldan bidan yallg teregistrasi
Kriteria proses:
a. iu'lersosialisasikan
falsaiaLdan tujuan pelayanankeperartatan
b. !t'lenvus':nrencanakeria bahunan.
c. Bersamadenganmanajerkepera'vatanter'tinggifilenvdsurl
re nc ana:k ebu'.uhante n a g a ,f a s ilit a s ,p e r a . la t a nc ia nd a n a .
d. Bersamadengan manajerkeperawatanterhnggi menyusun
Protap/ SOP pelavanankeperarvatan.
e. Bersamadengan manajerkeperawatan tefinggi rnenvusL,.n
standartenaga,fasilitasdan peralatan.
t. Bersamadengan manajerkeperawatan tertinggi rrrenvusun
SOPpelavanankeperarr'aian.
g b ers amaderrganrnana jek: e De r a r v a t atne r iin g g i n e n v u s u n
u:aian fugas,tanggungia'.rabdan rvervenairs
' - ' ' o ^rnanr.ier
" - ^ " " ' - ' tinqk-'
'^^'.,"
b ars ahdJ r pel afi nu]
h. Bersanra
denganmanajerkepe'arvatan
tertinggimennrsunaiat
.l

i.

penilaian,mutu pclavanan
dan kinerjastaf.
r , o ta p /sci, a .su h a r ,
\ l e n s o s j a l i s a s i k asnt a n ca r - sta n d aPr
a lc a nte :.a g a .
k e p e r . r ' , v a taal n

lv{e l ak s anak anpembi na a n , p e n g a wa s a n ,d a n p e n iia ia n

terhadappela',7anan
sesuaidenganbidanghrgasnva.
k. Diliba&an dalam menyusun program mutasi, rolasibersama
manajer keperawatan tertinggi.
Dilibatkan dalam meiaksanalianprogam mobilj-sasidanretersi
l,
tenaga.
rn. lvlelaksanakansupervisi sesuai dengan bidang tugasnva.
n . N l el ak s anak an pengawa s a n d a n o e n ila ia n p e la y a n a n
keperaw'atansesuaidengan bidang tugasn1'a.
o. llengadakan penilaian sumber daya (tenaga,fasiritas,alat dan
dana) se'uai dengan bidang tugasnvabersama-sara manajer
keperawalan tertingp.

p.

Melakukankcprdirnsi denganunsur terkaitcialampengelolaan

keperawatan.

Kr it er i ah a s i l :
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Adanva dckumen rerlcanakerja kegiatan.

Adanva dokumen kebutuhan tenaga,fasilitas,pera-latan
dan
darra.
Adanva dokurnen jadwal rencanasupervisidan birnbingan.
Adanva dokumen pelaksanaansupan'Lsidan binrbrngan
Adanva dokumen pengembar.ganstaf,ketenagarn dan fasiJitas.
Adanva dokurnen hasil penilaian krnerjadan nruiu.
Adanva doktrmen hasil rapat koordinasi.

C. Standar Tugas Pokok iVlanajerKeperarvatanTingkat Barvah

Pe r n l'ataan:
Teriaksananva,tugas pokok manajerkeperan'atantrnekatbarvah
unfuk mencapaitujuan pelavanankeperarr'atan
di urui Le'ja.
R a si onal:
Pelaksanaantugas pokok manajer keperar.'araniin*l<aibarr'ah
secara professionalcliperlukan untuk rr,rrjaminkefe'an'atan
yang efektif dan efisierr.

Kriteria struktur:
a
b.
c.

d.
e.
f.

Adany a k eb,i j ak an R. u m a h S a k it t e n t a r . g pelavanan

keperar.'atan.
Adanya sbrukturorgan s a sdi a n t a t ah u b u n g a nf : e r jr .
A dany a tuj uan pel aya n a i-kre p e r a iv a t a ud i u n it k e r ; a n y ' a
mengacukepadavisi, nrisi,falsafahdan t'-rjuanpelat'airarrCi
Rumah Sakit.
A dany ,abuk u k oc i eet ik p e r a r v a t la n b id a n s e : t a ! r e d o m a n
pembinaanetik.
A danv a programpern b in a a e
n t ix p e r a wa fCa nb io a n .
Adan1,2perar*atdan bidani'ang mendudr-rkr
jabatanmanalcr
tingkat ban'ah.

Krite ri a pros es:

a.
b.

Menyrrsunrencanakerjakegiatantahunan.
Meny trs unrenc anak eb u t u h a ns u n r b e rd a V a( t e n a g af,a s ilit r s ,
alat dan da;ra)keperar+'atan.
c. Menyusunjariwaldinas.
d. Menyusunjadrvalcuti.
e Menyusurrrencanapengembanganstaf.
f. Menyusun rencanakegiatanpenger.dalianmutu.
g. Melailsanakanbimbingandan pembinaandalam pelaksanaarr
Protap,/$gP pelayanankeperau'atan.
h. I{elaksanakankoordinasipelaksanaankegiatanreperawatan
dengan unit terkait
i. Melaksanakanprogram orientasibagi pegawai baru dan atau
/
pesertadidik/ pesertapelatihan.
t- Melaksankan program bimbingan bagi pesertadidik can f ayau
peserLapelatihan.
k . Melaksanakanpenilaiankinerjaclanmutu pelayanan.
Kritcri a has i l :
a.

b.
C.

Adanya dokunrenrencanakegiatantahunan.
Adanl'a dokumen rencanakebufuhansumberdaya
jadwal dirrasdarrcuti
Adany'a,lol'.unren
Adanl'a dokumen rapatkoo.'dinasi.

e.
(
g

h.

Adanya dok':men usulan kebufuhandan pengernbangan

staf.
Adanya dokunrenpenilaiankinerjadan pengendalian
mutu,
dok.umen
Adanya
asuhankeperarvatan
yarrgmenyatupada
dokumen rekam medik.
Adanya terragakeperarvatanyang menduduli jabatanInarr-aler
tingkat bawali.
Adanya dokumen sisternpenugasansetiapunit kerja.
Adanya dokumen laporankondisipasiensehapshift.

Keperawatan
C. StandarTugas TenagaPelal'-sana
Pe r n ya taan:
Terlaksananyahrgaspokok tenagapelaksanakepelarvatanuntuk
mencapaitujuan asuhan keperarvatan.
R a si o n a l:
Pelaksanaantugas pollok tenagapeiaksanakepcrawatansecara
p r o fe si o n al di perl uk an untuk m e n ja m in t e r c a p a in l' aa s u lia r r
keperawatanyang efisiendan efekrif.

Kriteria struktur :
a . Ad a n y a k ebi j ak an R um a h s a k it t e n t a n g p e lr v a ila n
keperawatan.
b. Adanya perawat dan bidan teregistrasi.
c. Adanya uraian tugas tenagapelaksanakepe;awatan.
d . Adanya standar p rakti k/ asuhankeperawatand an kebid.r.an.
e . Adanya Protap/SOP asuhankeperawatar.,alat dan tenagadi
unit kerja.
f
Adanya penjadi,,'alan,
dinas dan cuti..
g. Adanya n-,odelpenugasankeperawatan.
lAd a n y a s i s tem dok ume n t a s i a s u h a n k e p e r a wa t a n Ca n
kebidanair.
IL

10

Kriteria proses:
a.
b.
c.
d.

Melaksanakanasulnn keperarvatansesuaidenganProtap/SOP
asuhankeperawatan,alat dan tenaga.
Melaksar:akanpengelolaanasuhankeperawatan.
Mengident'Jikasi rnasalahmutu asuhan keperawatan.
Melaksanakanpela;'anankeperawatandalam tim, koordina,!
dan kolaborasi dalam pemberianasuhan keperawatan.

Krite ri a l {as i l :
!

a.
b.

Adanya dokumen asuhankeperarvatandan kebidanansesuai

SOI'.
Adanya dokumen tentangkejadiankomplikasi akibat
pemberian asuhan keperawhtandan kebidanan.

1:

S TAND AR II : K U A LIFIK A S I TE NA G A P E RA W A T DA N B I DA N
[)ern y'a ta a n:
Perawatdan bidan professional,
bekerlaberdasarkankompeterrsi
yang
dipersyaratkanuntuk mencapairujuan pelayanankeperawatandan
kebidanan.
Ita sio r ra :l
Kesesuaianantara lingkup tugas, '^/ewenang dar. tanggungjawab
dengan kompetersi yang dipersyaratkandiperlukan untuk mencapai
fujuan pelayanankeperawatanyang ef;';iendan efektif.
l'fuiteria struklur :
Ad a n ya k ebi j ak an R umah Sa k it t e n t a n g k u a lif ik a s i t e n a g a
keperawatan.
b. Adanya standarketenagaankeperarvatanRunah Sakit.
c. Adanya persyaratanperawatdari'bicianyang sesuaider,ganunit
ke. ja.
d. Adanya perawat dan bidarr teregistrasi.

a.

Kr i te ria p ro s es:
a.
b.

Menyusun pola tenagalceperawatandi RurnahSakit.

Mendayagunakantenagaperawat dan bidan sesuaikualifikasi.

Kr i te ria h a s i l :
a.
b.

72

Adanya dokumen nota ketenagaankeperawatan di Rumah Sakit.

Adanya dokumen tenagakeperawatan yang bertugas di unit kerja
sesuaikompetensi yang dipersyaratkan.

-t

STA\D AR

III : K E B U TU H A \

T E NA G A K F P E RA I V A T A I {

Pernyataan:
KebufuLan tenagak epera*'atan di tetapkan berdasarkan ka:ak teri sh_k.
klien,moCelPcnugasandan kompetersivang dipersvaratkanrrrrf,-rk
mencapaitujuan pelal'anankeperan'atan.
Ra si o n al:
Ke se su a i antenaga-k eperai r' a t a) 'na n g m e n c a k u p
lu r n ia h ,je n is d a ; r
kualifikasidengankebutrlhanpelavanln diperlukar,untuk mcrcapai
fujuan pelavanartkeperar..-atar-l
dan keiridanan\;anqefekhJclanetisrer:..
Kriteria str,.rktur:
a . Ad a nv a k ebi j ak an Ii unah S a k ii t e n t a n g t e r r a g ak e p e r a r . . . a t a n
b
tenagaperar,"'at
dan biian ter:giitrasi.
f{an1'a
C.
Adanvapola ketenaqaan.
d Tersediany'a
data dan in*ormasiRumahSakit terrtanqber,rr,kc.:
dan fungii F.umahsakit, kapasitasrernparri.1u;;^B"oR;;';i.
ruang.
e. Acan'a mekardsrr,erckruitrnendan seleksitenaga.
f . Adanva SOP tentangketenagaan.
8 Adanva pedomancara pelhifung.n kebut'-rLantenagakep:rarr-a:-ar.
Kr i te riaP ros es :
a- N'lengelornpckkan
pasicnberdasarkanka-rakterisi...k.
b. ivlenetapkanmodel penugasankeperarvatan.
.. lrlenetapkancara.perhitungankebtrtuirantenagakeperarr.at.-r.r.
d. lvlenvusunkualifikasivang?ipersyaratkan,
e. lvlenvusunrencanakebufuhantenagakeperarr'afanber,jasarka.n
caraperhitunganyang ditetaokan.
Krite riah as i l :
a' Adan''a dokumen pola ketenagaan
keperai\-atan
cii llur.r:1Sakit
b. Adani'a dokumen f.nugu kepera,,vatan
valq bertugasdi dit keqa
sesuaiclengankompcter-sir.angdipersi.aritkan

1l

ST.T\DAR I\':

PENGEMBANGANKAI{IER D {N SIS.I-E\I
PENG HAR GAA..\TENA GA KEPER.,\T\;ATAN

Pernyataan:
Pe n g e i n b anga.k ari er darr s i s t e mp e n g h a r g a a n
t e n a g ak e : e r a r ' a t a n
bagia. integral dari p.ng.X',bu.igur,.sur'ber
l:t:p1kan
ia,,.aRumah
sa kit d a l am rangk u p.ni ngk a t a n " k in e r j" o r "
keperawatan.
- " ; r - ; . i. y a n a n
Basiqnal :
r'\e ]e l a sans rs tem pengemban g a nk a r ie r d a n
s is ie m p e n g h a r g a a n
diperlukari untuk meriingkatkanmofi'asi kerja
dan piof.lionutitu,
tenagakeperar.,'atan
sehirggaproduktifitasoptimal.
Kriteria Shuktur :
a . Ad a nv a k ebi j ak anR umah s a k ii t e n t a n g
s is t e n p e n g e n r i) a n g a n
karier dan sistempenghargaanterraga
perawat.
b. Adanya perawataur,6;aui teregistrasr.
c' Acan,r'apola pengernbagan
kurreldan systenrpenghargaan
tenaga
keperawatan.
d ' Ad a n,v a pr()gram pengem b a n g a nk a r ie r
t e n a q ak e p e r a r v a t a r r .
e. Adanva sis,remp.nghuiguu".
Krite ria p ros es :
a' lvlengicentifikasikemanrpuansiaf trnbr-rk
mengemba,rgkan
karie:
b' lvlenganalisis.ba-sil
penilaianrdnerjater.agakeperarr.aia..
c' lvlenetapkanjenjang karie, ,.ru.i
denglr, hasil ana,r,sis
kinela
tenagakeperarvatan.
d. NIe!aksanakan
programjenjangkarir.
i\le n etapk ans i i ten-rpeng h a r g a a n .
:r'
Nlemberika:rpengr-rirg-Inke:aca tenaga
keperarr-aian
Kr i te ria H as i l :
a. Adanva dokumen pr:laksann.:r
lc,Rgembangan
karier.
b.

Adan!'adafiaru.,,ion'fe-ingl.at
jenj;rng
karir.
c' Adan'adckume.r
p.,-,ib..in"n
p.n;:hu.[uun
dansanksi.

1+

STANDAR V : FENILAIAN I{NERJA TENAGA KEPERAWATAI'i

Pernyataan:
? e n i l a ia n k i nerj a tenaga k epe r a n ' a t a um e r u p a k a n b a g ia n d a r i
oe n g e m b angan s umber day 'a d i Ru m a h S a k it d a la m r a n g k a
terselenggaranyaasuhankeperawatandan kebidanan )'ang berrr.uhr.
Ra sio n a l:
Penilaiankinerja mempakan fungsi utamanranajerkeperawatanuntrrk
menilai pelaksanaanpeiayanankeperan'atandan kebidananyang
akurat dan adekuat sesuaistandar
Kriteria struktur :
a. Adanya kebi;akantentangpeniiaiankinerja.
b. Adanya program penilaiankinerja.
c. Adanyaalar penilaiankineqa.
d. Adanva mekanismepenilaiankineqa.
Kr i te riap r os c s:
a.
b.
c.

Mela-k;anak;rnpenilaian kinerla denganmenggunakan alat paulaian

Memberikan umpan balik hasii penilaiankineqa
Meiaksanakantindak lar.jrrthasil penilaiankinerja

Krite riah as i l :
a.
b.

Adanya dokumen peiaksanaanpenilaiankinela.

Adanya dokumen tindak.lanjut hasil penilaiankinerja

1t)

BAB IV
PENUTUP

dan Bidanini diirarapkanciapatnrorcair-rr

P':rarr'at
Sandar Ketenagaan
te n ta n gtu gas pok ok perarv atd a n b id a n b a ik p a d a t in g k a t n r a n a jer
maupun pelaksana,kual ifikls i tenaga keperarn'ataan, kebutu han tenas a,
p e n g e m bangank ari er dart s i s t e n rp e n ila ia nk in e r ia t e n a g ap e r a r r : a t
dan bidan.
Pe n e r a p an s tarrdar i ni ,l apa t t n e n in g k a t k a r r m u t u p e la y a ila t r
Ian
ng keirerhasi
keperawatan dan Lebidanarrsehinggadapat menu;'rja
pelayanankesehatandi RurnahSakii secaramenl'eluruh.

l-:
)l

DAFTAI( PUSTAKA

ko.*J Q9t4,
utrc: puuingbadershic
sk;//(o
TP ry:yry^^! of patient
uwrk.Philadelphia : WB Sounders

D (1989),Nrrrsingmarugementa systentapproaclr Fhiladelphia

9{=
WB Sounders.
Swanburg.RC : Swanburglyn),Inffiuctory
Marugcmattand.Lat-derslun
publishers
nurxs.
Boston
and
Bartlett
for
Jones
Catherine. EL & susan HC (1996),N, rsing :nanagementitt t.rreNerp
Paradigm.
Maryland An Aspen Publication.

:9

LAIWIRAN:

i.

PEDOMA]V
CAR.A,
PERHITUNGANK}]S.IUHAN
TENAG,{KLptrR/.tVAiAn' ^''

Pengelonrpokan
unii kerjadi iiunah Sakit
Kebutuhan.tenagakeperarvatan
(perawat dan l.,..i.rn)harus
mempeih.nf
Lrnitkeqa
ip"r'g"ro*pokan
fang ada di ,,r*uh sakit \cara gar.is
unit keria di rurr,ah.tt*it seiiagai
*nt"Tldapat
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Rawat inap dewasa

Rawat inap anak/perinatal
Rawatinap intcrusif
Gawatdarurat(lGD)
Kanrarbersalin
Kamar cperasi
Ravratjalan

2.
il ;::t;r e'dek atan

c l al ar np e n g h it u . r g a n

Beberal>a
model pencrekat.--ylng

ffimt#
1.

k e b u lr r h . r nr c n a g a

capat

drpergtrrrirkan
darani
&ebltuhant*o gokepera
wat^., (p..r?
rl
t
a.
biclan)
rrn

R a vrsl l n a p

1.1.Berdasar.kan
klasifikasipasien
Cara perhifu ngan berclasarkan
:
1'1'1'1 Tinglcatketerg:rntungan
pasienber.,r,r:;arkan
jenis
kasus
1.1.1.2-.
R au

r"^;?ff;;':l,lTfilerrukan/
ha,,
rpasien
ir'r'r'1
i i :' Ja
m p e i a r'vatan
diper luk

unl r r L,,r r gan/har i

1 ' 1 ' 1 ' 5J a m k e r j ae fe kiir
' ang
Je tir p p e r awa tl r r itia nT ja m
perhari

)1

L).

Co n t o h o e r hi tu n g a n ,l a l a rn sa t'-rr uangan

Rata-rata
pasien/hnri

je.ti. / Kategori

RaLa-rataiaqr

Jurrrlahjam
perawatan/han

penwalSn/

pa-slen/ nan

Pasien penyakit dalam

3,s

as

Pasien b,edalr
Pasien gawat

10

10

Pasien anak

45

135

Pasien kebid;rmn

25

75
%,0

]urnlafr

Keterangan:
Berdasarkan c'enelitian dari iuar
jadi jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan adalah :

I urrrlair jam peraw atan

Jam keria efektif per shift

93 = t3 perawat
7

22

Untuk penghitunganjumlah tenagatersebutperlu ditambah (faktor

koreksi) dengan :
1 .1.1.5.1.1.
H ari i i burl c u t ii h a r i b e s a r( lo s sd u ) ' )
l os sdav :
fOl*

*^g*

a"t.

X jorl perawattersediaI

"tt*
jumlatr rrari kerja efel:Cf
52 + 12 + 14 = 76 hul] X 1l = 3,5 orang
286

1.1.1.5.2.
Jumlah ter4ga keperawatanyang rnengerjakantugastugas nc,nkeperarr'atan(non-nursing iob,'s)seperti
c ontohnY a;
membuat perincianpasienpulang kebersrirarrllangar!
kebersihanalat-alatmakan pasieri,dll diperkira<an
25ondarr
jam pelavarrankeperawatan.

+ loss dav X 25

100

1 3 + 3 p X 2 5= 4 ,1
100
jumlah tenaga: tenagayg tersedia+ faktor koreks:
\6,5 + 4,1 : 20,6 (dibuiatk.an21 peravzat/bida^n)
yangdibutuhkanuntuk con';oh
Jaditenagakeperar.'atan
di atasadalah21 orang.

23

1. 2Tingkat ketergairtunganpasren.
Pasien dikiasifikasikan dalam beberapakatagori yang
didasarkan pada kebutuhan terhadap asuharrkeperawatan
kebidanan meliputi :
a. Asuhan keperawatan minimal (mrninral c;rre).
b. Asulran keperawatan scdang.
c. Asuhan keperawatan agak beral
d. Asuhan keperawatan maksimal.
Contoh kasus :
No.

Kahgori #

b
Askep minimal
(minimal care)
Askrp sedang
Askep agak berat
Askep mak;imr.l

z
3
4

!umlah

Rata-ratajml Junlah |aLTI

hnl
perawal
Pasren/hario
rrarr
d
n

11
1
26-

--i--r--l

CB
3,C
4 ,^, 5
l6
6,1

Keterangan :
# : uraian penjelasanterlampir
. : berdasarkan penelitian di luar negeri

24

zt:* I

Jumlah perawat)'anBdibutuhkan adalah :

fud_iemt,erarvatandiruanga;r/ha.ri I
f e l , {i f
n r t r e ', v a f
iam cefektif
Pera'arat
T". n

___j

87.37= I7,5
.-|

Untuk penghi tunga n ju m la h t e n a g a t e r s e b u t [ , e r lu

ditambah (faktorkoreksi)dengan :
1.2.1.1.1.H ari l i b'rr/ c u t i/ h a r i b e s a r( lo s sd a ) ' )
Iossda1'.
Ildl-il,"-*-d"l-t"h""

t t C"tj . l-. be

'l p" $t'1x.il|

iumlah hari kerla efektii

5 2+ 7 2 t sV = 7 6 h a r iX7 2 ,5:3 ,1 o r a r \g
286
7 . Tenaga ke p e r a wa t a n y a r g n r e n g e r ja k a n
1. 2 . 7 . 2
pekeqaan
.
non keperau'atair(non-nursin3 lobs)seperti
contottnya; membuat perirrcianpasienpulang,
keters ihan ru angan, ke bers ihe'n al at-alat maka':.
pasiergdll diperkirakan 25% Cad iam pelal'anan
keperawatan.
iumlah tenagaper4gat + Iossda]'x ?i

100
7'2,5+ 3A. x25 - 3,9
100
Jumlahienaga: tenagayg t e r s e d ia+ f a k t o r
k o r e k s i 1 5 ,9 + 3 ,9 = 1 9 ,8 ( d ib u la t k a n 2 0
perarvat/bidan)
J adi tena g a k e p e r a r v a t a ny a n g d ib u t u h k a n
dalamcontohkasusCi atasadalah sebanyak20
orang.

25

K:rn:r

O npr as i

Dr K amar Opcrasr

a.

Dasar perhirungan tenagadi kamar oDerasi:

1. Jurnlah dan jenis operasi
2 . Ju ml a hka ma ro p e rasi
3. Pemakaiankamar operasi( dipreCiksi6 jam per hari) pada
h a ri ke rj a
4. Tugas perawat di kan-raroPerasi; irstrumentator, perawat
sirkulasi (2 orang/tim)
5. Ketergantunganpasien:
O Operasibesar : 5 jam/ 1 operasi
O p e ra sise d a n g :Zjam/ 1 oper asi
: 1 iam./ 1 operasi
O Operasikeeil

_tl"Ugf:fwatan/hari

x inrl. OperasiI x imi pwt dlm tim

efektif/hari

Contoh kasus .
Dalam suatu RSterdapat30 operasiper hari, ciengan
perinr-'ian:

- Operasibesar
- Operasisedang
- Operasikeerl

6 oranq

15oranfi
9 orang

Perhitungan kebutuherntenaga keperawatan sebagai

berikut: [(6x5jam) + (15x2jam)+ (9x1
7 iam

1 (P e ra wa tc a d a n g a nin t i)
'1T9,Li;

Jadiiurnlah tenagakeperara'atanyarrgdrbutuhkan di kamar

bpefasi unfuk c6ntoh kasusdi atas-adalah20 orang.
b

Di ruang penerimaandan ILR

Ketergantunganpasiendi ruar,g penerinraan
menrt
Ketergantungan pasiendi RR

1 , 2 5x 3 0

?.6

: 5,3orang (dibulatkan 5 olang)

15
1 jam

Jadi jumiah tenagakeperawatan yalg dibutuirkan di

ruangan penerimaan dan RR adalah 5 orartg
* Perhitungandiatas dengan kondisi : alat tenun
Can sct
operasi dipersiapkanoleli CSSD
3

Garr'atD ai -rtrat

B
Dasarperhftungandi unit gawat tlaruraf adalah:
a. Rata.'ratajurnlah pasienper h:ri
b. Jumlahjam perar+'atan
per hari
c. Jam efektif perarr'at/hari.
Contoh :
- Rata-ratajumlah pasien/hari = 50
- )umlah fam perawatan= 4 Jam
- Janrefektif/ hari = 7 jam
Jadi kebutuhan tenagaperawat di IGD .

50 x . 1
.7

78
= 35,7= 29 orang + Loss day ( -- x 29)
286
= 29 orang+ . . . . . . . . . .o. .r.a n g
-

,1. CriticalCare

* Rata-:ata jundah pasien / hari = 10

* Jur:rrJah
jam perawatan/ t\alri: 12
keburuhan
tenagaperawat di Critical Cale :
Jadi

10x12

: 7 7 , 7 5 = 1 Zo r a n g+ lo ssd " u ( l: xl4 =

286
: l 7 o ra n g + ............
or ang =

27

5.

r\
L)
i { au 'a t j a l a n
':' Rata-rata jumlah. paslen I hari : 100
* iumlah jam perarvatan t hari = 15
j a d i ke b u tu h a n te n a g a per awat di r awat jaian :

1 0 0x 1 5

: 4 o r a r r g+ ko r e ksi7 5 %:

7 x60

15
x4 =
100

= 4 orang + . . . . . . . . .o. .r.a n g = . . . . . . . . . o. .r.a n g

6.

Kamar Bersalin
a. Waktu yar-g diperlukan untuk pertolonganpenalinan
mencakup kala I s/d I\' = 4 jam,lpasien
b. Jam efc-ktifkerja bidan 7 jarn/ hari
c. Rata-ratajumlah pasiensetiaphari = 10 pasien
Contoh : Jumlah bidan yang diperlukan

1oo::-nll!::= -!=s,z=, -,-borans

+ lossday
7 jam/br

28

Keterangan
tentangkatagoriasuhankeperarvatan
(#)
1.

Asuhankeperan'atan
minimal,kriteriar.va
adalahsebagai
berikut:

a. Kebersihandiri, mandi, ganti pakaiandiiakrrkan sendii.

b. Makan & minum dilakukan sendiri.
c. Ambulasi denganpengawasan.
d. Observasitanda-tandavital dilakukan sehapshif.
e. Pengobatanminimal, statuspsikologisstabil.
2

A.suhankeperar^.'atan
sedang,kriteria:

a.
b.
c.

Kebersitrandiri drbantu.N1akanminum dibaniu.

Observasitanda-tandavital setiap,1jam.
Ambulasidibantu,pengobaianlebihdari sekali.

3
a.
b
c.
d.
e.
f.

Asuhan keperart'atanagak berat,kriteria :

Sebagiarrbcsaraktivitas ciibantu.
Observasitanda-tandavital setiap2-1jam sekali
Terpasangfolley chateter.Intakeoutput dicatat.
Terpasanginfus.
lebih dari sekalr.
Pengobatan
Persiapanpengobatanr-nemcrlukan
prosedur.

4.

Perawatanmaksimal (tctal),kriteria:

a.
b.
cd.
e.

Segalaaktivitas diberikan oieh perar+'at.

Posisidiatur. Observasitanda-tandavital setiap2 jam.
Makan mernerlukan NGT. Terapi intra vena.
Pen$g.rnaanSuction.
Gelisah/disorientasi.

29