KEJANG DEMAM

Dr. Agung Sp.A

DEFINISI
Kejang yang berhubungan dengan demam

( suhu di atas 38,40C per rektal ) yang

disebabkan
oleh
suatu
proses
ekstrakranium

2-4 % anak berumur 6 bulan 5 tahun

Anak yang pernah mengalami kejang tanpa

demam, kemudian kejang demam kembali

tidak termasuk dalam kejang demam
Kejang disertai demam pada bayi < 1 bulan
tidak termasuk kejang demam
Anak < 6 bulan atau > 5 tahun mengalami
kejang
didahului
demam,
pikirkan
kemungkinan infeksi SSP atau epilepsi yang
kebetulan terjadi bersama demam

GEJALA
Kejang berhub. dg demam ( suhu

>38,40C /rek)
Tanpa infeksi susunan saraf pusat
Tanpa gangguan elektrolit akut
Terjadi pada anak berusia di atas 1 bulan
Tidak ada riwayat kejang tanpa demam
sebelumnya

KDS
Kejang berlangsung singkat < 15 menit
Umumnya berhenti sendiri
Kejang tonik klonik
80 % diantara seluruh kejang demam

KDK
Kejang lama > 15 menit
Kejang fokal atau parsial satu sisi
Berulang atau > 1 kali dalam 24 jam
Diantara kejang anak tidak sadar
Salah satu faktor resiko terjadinya epilepsi

Diagnosa banding
Meningitis
Ensefalitis
Abses otak

TERAPI
Antipiretik

Parasetamol 10-15 mg / kgBB / hari setiap

4-6 jam atau ibuprofen 5-10 mg / kgBB /
hari tiap 4-6 jam.
Antikejang
Diazepam oral/rectal saat demam
Bebaskan jalan napas
Oksigenasi
Antibiotik bila ada indikasi

Bagan penghentian kejang

demam
Kejang
Kejang Diazepam rektal
Kejang

RS. Diazepam IV
Kejang

Fenitoin bolus IV
Kejang

Transfer ke ruang rawat intensif

Prognosis
Baik
Kemungkinan berulangnya kejang demam

paling besar pada tahun pertama

Keterangan :
Bila kejang berhenti terapi profilaksis

intermiten atau rumatan diberikan

berdasarkan kejang demam sederhana
atau kompleks dan faktor resikonya.
Pemberian fenitoin bolus sebaiknya secara
drip intravena dicampur dengan cairan
NaCl fisiologis, untuk mengurangi efek
samping aritmia dan hipotensi.
Pemberian Diazepam IV pelan mencegah
depresi nafas

TERIMAKASIH