Professional Documents
Culture Documents
PENDAHULUA
N
Perdarahan
Sekuestirisasi
Dilatasi lambung
Luka bakar
Febris
Respirasi insensibilis
Supurasi
Muntaber
Salah kelola
Gangguan
Keseimbangan
Cairan dan
elektrolit
MOF
2
Distribusi
FISIOLOG
ICairan Tubuh
APLIKASI KLINIS
MACAM CAIRAN IV
1.
Kristaloid
Tipe maintenance
RD5%, D S, DS, Kaen 3A/B, D5%, dll
Tipe replacement
RL, RA, NS, RS, dll
Spesial purpose
NaCl 3%, D4 0%, dll
4
2. Koloid
Plasma
FFP, FP, human albumin, DHP,
PPS
Plasma expander
- Gol. Dextran
- Gelatin : gelafusin
- Kanji : hemohes 6%
CAIRAN PEMELIHARAAN
CONTOH
BB = 50 kg
Kebutuhan cairan
= 2 cc/KgBB/jam
=
2 cc x 50
60 menit
100 cc
= 100 x 15 tts
60 menit
60 menit
25 tetes / menit
7
10 kg ke II
= 2 cc / kg / jam
10 kg ke III
= 1 cc / kg / jam
CONTOH
BB = 24 kg
Kebutuhan cairan :
= (10x4 cc) + (10x2 cc) + (4x1 cc)
jam
= 63 cc
jam
= 64 x 15 tts
60 menit
= 16 tetes / jam
9
CAIRAN PENGGANTI
1.
DEHIDRASI
a. ISOTONIS
Ileus, muntah, fistel usus, peritonitis,
Combustio, dilatasi lambung.
b. HYPERTONIS
Febris, trauma capitis, polyuria, kurang
infus, keracunan
c. HYPOTONIS
Pencucian usus, infus kurang banyak,
gangguan
suprarenal
10
DERAJAT DEHIDRASI
(Jarrel & Carabesi)
Gejala
Turgor
Mukosa
Tensi
Ringan = 3%
BB
(30 ml/kg BB)
Haus
Sedang = 6%
BB
(60 ml/kg BB)
Haus
Berat = 10%
BB
(100 ml/kg BB)
Haus, gelisah
Baik
Turun
Jelek
Kering
Dbn
Kering >
Syok
> 120 kal
anuri
Nadi
Dbn
Kering
Sistole
< 90 mmHg
> 100 kal
Urin
Dbn
Oligori
Rumus =
cairan
lamanya (jam) x 4 atau 3
12
DEHIDRASI BERAT
1 jam ke I : 50% DEFISIT
Nadi < 100 x/mnt
Sistol > 100 mmHg
Urin > 0,5 ml/kg/jam
LAMBATKAN INFUS
20 cc / kg / jam
Hingga membaik
Contoh
Pasien 45 kg, dehidrasi berat, suhu 41OC
Dehidrasi berat defisti 10% BB
BB 45
= 90% BB awal
BB awal
= 100/90 X 45 kg = 50 kg
Suhu 410C kebutuhan cairan meningkat 4 x
12,5 % = 50 %
Pemeliharaan = 2 cc / kg / jam
= 2cc x 50 / jam
= 100 cc/ jam
14
Rumus
=
cairan
lamanya x 3
= 2650
3
= 883 cc/jam
16
Skor DALDIYONO
Haus/Muntah:
1
Tekanan Darah Sistolik 60-90 mmHg:
Tekanan Darah Sistolik <60: 2
Frekuensi Nadi >120x:
1
Kesadaran Apatis:
1
Kesadaran somnolen/sopor/koma
2
Frekuensi nafas >30x/menit 1
Facies Cholerica
2
Vox Cholerica
2
Turgor kulit menurun
1
"Washer Woman Hand
1
Ekstremitas dingin 1
Sianosis
2
Umur 50-60 tahun
-1
Umur >60 tahun
-2
17
18
19
Derajat Dehidrasi
Dehidrasi
Dewasa
Anak
Ringan
4%
45%
Sedang
6%
5 10 %
Berat
8%
10 15 %
Shock
15 - 20 %
15 20 %
20
21
Pemberian cairan:
6 Jam pertama: D + M atau
8 Jam pertama: D + M
18 Jam kedua: D + M atau
16 Jam kedua: D + M
22
TERIMAKASIH