FICHA DE INFORMACIN PARA DILIGENCIAMIENTO DE DOCUMENTOS INTERNOS
Nombre del estudiante: __________________________________________ Grado:_______________
No. del registro civil: ________________________Fecha y Lugar de nacimiento:___________________________ Enfermedades padecidas: _________________________ Enfermedades Actuales:_________________________ Direccin: ______________________ Barrio:_________________ Telfonos: _____________________________ Nombre del Padre: ___________________________________ E-mail_____________________________________ Profesin u oficio: ____________________ No. Telfono celular y de oficina: _____________________________ Nombre de la Madre ___________________________________ E-mail____________________________________ Profesin u oficio: ____________________ No. Telfono celular y de oficina: _____________________________ Acudiente: ________________________________________ E- mail: _____________________________________ Profesin u oficio: ____________________ No. Telfono celular y de oficina: _____________________________ No. de hermanos: ___________ Hombres:____________ Mujeres: ___________
______________________________ Firma del Padre
_______________________________________ Firma de la Madre