Instituto de Educacin Media Superior del Distrito Federal

Direccin de Innovacin
Subdireccin de Formacin en Linea

FORMATO SOLICITUD PARA LA REALIZACIN DE PROYECTOS Y MATERIALES DE APOYO

Fecha y sello de recepcin de proyecto

Nombre de quien solicita

Cargo

Plantel

Macro academia

Materia

Nombre del proyecto

Telfono del plantel

Telfono personal

Correo institucional

Tema a desarrollar

Objetivos generales

Objetivos especficos

Metas de proyecto

Justificacin

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Desarrollo del proyecto

Requerimientos para modulos

1
2
3
4
5
Requerimineto multimedia
1
2
3
4
5
Hoja 2 de 3

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Si se entregan anexos impresos cantidad, nombre y breve descripcin de los mismos

Fecha de la primera revisin

Firma y nombre de quien revisa

Fecha de la siguiente revisin

Observaciones

Segunda revisin

Firma y nombre de conformidad

Observaciones

Entrega de proyecto

Firma y nombre de quien recibe de

conformidad

Nombre y firma de quien entrega

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