Professional Documents
Culture Documents
Identitas Pasien
Nama
Alamat
Umur
Jenis Kelamin
Pekerjaan
Nomor CM
Tanggal periksa
: Batur, Banjarnegara
: 9 tahun
: Laki-laki
: Pelajar
: 653732
: 20 Januari 2016
palpasi nyeri tekan tidak ada, supel, lien tidak teraba, hepar tidak teraba. Ekstremitas,
akral hangat, edema (-/-), CRT <2 detik. Status lokalis regio genu dextra dan sinistra.
Look, tampak adanya massa, tidak bengkak, tidak kemerahan. Feel, teraba massa
padat dan keras, tidak mobile, batas tegas, ukuran sulit dinilai, bentuk sulit dinilai,
tidak teraba panas, tidak ada nyeri tekan. Move, ROM baik, tidak terdapat
keterbatasan gerak. Pemeriksaan penunjang foto femur dextra dan sinistra tampak
genu AP/Lateral. Struktur tulang baik. Tampak penonjolan tulang/pedunculated pada
femur distal dextra dan sinistra, tibia dan fibula proksimal dextra dan sinistra
Cauliflower. Tampak penonjolan tulang menjauhi sendi Coat hanger. Tak tampak
lesi litik . Kesan : Pedunculated Osteochondroma pada femur distal dextra dan
sinistra, tibia dan fibula proksimal dextra dan sinistra.
Osteochondroma
Pro tindakan pembedahan