FICHA DE POSTULACION

IV Curso de Aduanas y Administracin Tributaria

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

SORALUZ

HIDALGO

ENZO ALEJANDRO

DIA

FECHA DE NACIMIENTO
MES

AO

26

02

1991

SEXO

EDAD

ESTADO CIVIL

DNI N

22

SOLTERO

71384483

DIRECCION ACTUAL

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITO

URB. SAN PEDRO CALLE PARAGUAY MZ. E LT. 14

TACNA

TACNA

TACNA

NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD
PROFESIONAL

NIVEL DE ESTUDIOS MXIMO

ALCANZADO
BACHILLER
TITULADO

CS. CONTABLES Y FINANCIERAS

NOMBRE DEL CENTRO DE ESTUDIO DE PROCEDENCIA

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

DATOS ADICIONALES (Marcar con un aspa (X) sobre la opcin que corresponda)
Ha sido destituido o despedido por causa justa relacionada con la conducta, de la SUNAT o de otra entidad?
De ser as, indique cundo y el nombre de la entidad

SI

NO

Ha participado (equivalente a haber aprobado) el Curso de Administracin Tributaria, Curso de

Administracin Tributaria y Aduanera, Curso de Oficial de Aduanas, Curso de Especialista de Aduanas, Vista
de Aduanas, Tcnico Aduanero u otro equivalente?
Indique si ha tenido o tiene vigentes antecedentes policiales, judiciales y/o penales. De ser positiva su
respuesta, seale el tipo de antecedente

SI

Tiene familiares directos dentro del 4 grado de consanguinidad y 2 de afinidad trabajando en la SUNAT? Si
su respuesta es afirmativa, indique nombre y parentesco*.
BORIS ARIEL SORALUZ ESCATE - PADRE

SI

NO

X
SI

NO

X
NO

* Cnyuge o Conviviente/ Padre Madre/ Hijos/ Hermanos/ Nietos/ Abuelos/ Tos Hnos. de Padres/ Sobrinos Hijos de Hnos./ Primos Hermanos/ Padrastro Madrastra/
Hijastros/ Suegros/ Yernos Nueras/ Hermanastros/ Cuados.

Tiene algn tipo de discapacidad? Si su respuesta es afirmativa, indique el tipo de discapacidad y de

encontrarse registrado en CONADIS indicar Nro. de Carnet

SI

Tiene disponibilidad inmediata y a dedicacin exclusiva para laborar en cualquier sede de la institucin a nivel nacional,
inclusive en zonas rurales y fronterizas en horarios rotativos?

SI

Indique si es Licenciado de las Fuerzas Armadas.

SI

NO

X
NO

X
NO

X
Tacna, Mircoles 18 de Setiembre de 2013.
_____________________________________
FIRMA

Para que la Ficha de Postulacin sea considerada vlida, debe adjuntar:

1. Copia simple del DNI
2. Copia simple del grado de bachiller o ttulo universitario o acreditacin equivalente emitida por las Fuerzas Armadas o
Polica Nacional del Per
DECLARACION JURADA DE DATOS
La informacin contenida en el presente documento tiene carcter de Declaracin Jurada. La Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administracin Tributaria tomar en
cuenta la informacin en ella consignada, reservndose el derecho de llevar a cabo las verificaciones correspondientes; as como solicitar la acreditacin de la misma. En
caso de detectarse que se ha omitido, ocultado o consignado informacin falsa, se proceder con la separacin del postulante del presente proceso de seleccin y con las
acciones administrativas que correspondan.