Professional Documents
Culture Documents
Lokasi infeksi
Faktor penderita
Kombinasi antibiotik
Resistensi antibiotik
- Toksisitas.
Misalnya aminoglikosida dapat menyebabkan ototoksisitas dengan
mengganggu fungsi sel rambut pada organon korti.
- Superinfeksi.
Terutama pada penggunaan antibiotik spektrum luas atau
kombinasi dapat menyebabkan perubahan flora normal pada
traktus respirasi, intestinal, dan genitourinari, menyebabkan
pertumbuhan berlebih organisme oportunistik.
β-laktamase inhibitor
β-laktamase adalah enzim pada bakteri yang bekerja dengan cara
menghidrolisis cincin β-laktam sehingga menghilangkan efek
antimikroba. β-laktamase inhibitor mepunyai cara kerja yaitu dengan
berikatan dengan β-laktamase, sehingga melindungi antibiotik dari
enzim tersebut. Contoh β-laktamase inhibitor adalah asam clavulanat,
sulbactam, dan tazobactam.
Amoksisilin
Mekanisme kerja :
- Penicillin binding protein. Merupakan enzim bakteri yang berfungsi
untuk sintesis dinding sel, dan memelihara morfologi bakteri.
- Inhibisi transpeptidase. Adanya inhibisi ini menghambat
pembentukan dinding sel.
- Autolysin.
Spektrum antibakteri
- Bakteri gram positif,
o Gram positif kokkus, seperti : Staphylococcus aureus,
Staphylococcus pneumonia, Staphylococcus pyogenes,
Staphylococcus viridan group.
o Grem positif basilus, seperti : Bacillus anthracis,
Clostridium perfringens, Corynbacterium diphtheria,
Listeria monocytogenes.
- Bakteri gram negatif,
o Gram negatif basilus, seperti : Haemophilus influenza.
o Gram negatif batang enterik, seperti : Escherichia coli,
Proteus mirabilis, Salmonella typhi.
Efek samping :
1.3 hipersensitif
2 Diare
3 Nefritis
4 Neurotoksisitas
5 Disfungsi platelet
6 Toksisitas kation
Cephalosporin
Spektrum antibiotik
o Generasi pertama : Satphylococcus penisilinase resisten, Proteus
mirabilis, Escherichia coli, dan Klebsiella pneumonia.
o Generasi kedua : Haemophilus influenza, Enterobacter
aerogenes, dan beberapa spesies Neisseria,
o Generasi ketiga : Pseudomonas aeroginosa
Efek samping
1 Manifestasi alergi
2 Efek seperti disulfiram
3 Perdarahan
Trimetoprim
MEKANISME KERJA.
Aktifitas anti bakteri trimetoprim berdasarkan atas kerjanya pada dua
tahap yang berurutan dalam reaksi enzimatik untuk membentuk asam
tetrahidrofolat. Tetrahidrofolat penting untuk reaksi-reaksi pemindahan
satu atom C seperti pembentukan basa purin (adenine, guanine,
timidin) dan beberapa asam amino (metionin, glisin). Trimetroprim
menghambat enzim dihidrofolat reduktase mikroba secara sangat
efektif. Untuk mendapatkan efek sinergi diperlukan perbandingan
kadar yang optimal dari kedua obat. Untuk kebanyakan kuman, rasio
kadar sulfametoksazole : trimetoprim yang optimal ialah 20 : 1. karena
sifatnya lipofilik, trimetroprim mempunyai volume distribusi yang lebih
besar dari sulfametoksazole. Dengan memberikan sulfametoksazole
800 mg dan trimetoprim 160 mg per orang dapat diperoleh rasio kadar
obat tersebut dalam darah kurang lebih 20 : 1. trimetoprim cepat
didistribusi kedalam jaringan dan kira-kira 40% terikat pada protein
plasma dengan adanya sulfamtoksazole. Volume distribusi trimetoprim
hampir 9 kali lebih besar dari sulfametolsazole. Kotrimoksazole
tersedia dalam bentuk tablet oral, mengandung 400mg
sulfametoksazole dan 80mg trimetoprim atau 800mg sulfametoksazole
dan 160mg trimetoprim. Untuk anak tersedia juga bentuk suspensi oral
yang mengandung 200mg sulfametoksazole dan 40mg trimetoprim / 5
ml, serta tablet pediatric yang mengandung 100mg sulfametoksazole
dan 20mg trimetoprim. Untuk pemberian intravena tersedia infuse
yang mengandung 400mg sulfametoksazole dan 20mg trimetoprim /
5ml. Dosis dewasa pada umumnya ialah 800mg sulfametoksazole dan
160 trimetoprim setiap 12 jam. Dosis yang dianjurkan pada anak ialah
trimetoprim 8mg / kg BB / hari dan sulfametoksazole 40mg / kg BB /
hari yang diberikan dalam dua dosis. Trimetoprim juga terdapat
sebagai sediaan tunggal dalam bentuk tablet 100 dan 200 mg.
EFEK TERAPI
preparat kombinasi ini efektif untuk pengobatan otitis media akut pada
anak dan sinusitis maksilaris akut pada orang dewasa yang disebabkan
oleh strain H.influenza dan Str. Pneumoniae yang masih sensitive.
Merk obat
Bactricid, Bactrim, bactrizole, Cotrim, Cotrimole, Dumotrim, Fameprim,
Gunametrim, Hexaprim, Kaftrim, Kemoditrim, Kemotrim, Lapikot,
Meditrim, Meprotrin, Moxalas, Primazole(Akut otitis media yang
disebabkan strep pneumoniae atau H.influenza), Sulprim.
GOLONGAN KUINOLON
MEKANISME KERJA
Bentuk double helix DNA, harus dipisahkan menjadi dua utas
DNA pada saat replikasi dan transkripsi. Pemisahan ini akan
mengakibatkan terjadinay puntiran berlebihan pada double helix DNA
sebelum titik pisah. Hambatan mekanik ini dapat diatasi kuman
dengan bantuan enzim DNA Girase. Golongan fluorokuinolon
menghambat enzim DNA Girase pada kuman dan bersifat bakterisidal.
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Staphylococcus saprophyticus
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Enterobacter cloacae
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Escherichia coli
• Legionella pneumophila
• Haemophilus influenzae
METRONIDAZOLE
Metronidazole adalah antibiotik and antiprotozoal yang
diklasifikasikan sebagai nitroimidazole. Ini menghambat sistesis asam
nukleat dan digunakan untuk mengobati infeksi anaerobic bacteria
sebaik infeksi oleh protozoal.Metronidazole memiliki efek amubisid dan
efek trikomoniasid. Metronidazole memperlihatkan daya amubusid dan
trikomoniasid langsung.
MEKANISME KERJA
pada bakteri anaerob dan protozoal yang sensitif, nitro group dari
metronidazole secara kimiawi mengurangi ferrodoksin (atau ikatan
ferrodoksin). Proses ini bertanggungjawab matinya kuman tersebut.
EFEK TERAPI
Metronidazole terutama digunakan untuk amubiasis, trikomoniasis dan
infeksi bakteri anaerob.
Sediaan dan posologi. Metronidazole tersedia dalam bentuk tablet
250mg dan 500mg. Suspensi 125mg / 5ml. Dosisnya untuk dewasa
2x500mh/hari, anak : 7,5/kgbb/hr dibagi 3 dosis.
Merk obat
Rodogyl (spiramycin 250mg, metronidazole 120mg untuk infeksi tonsil
dan faring), Anmerob, Elyzol, Farnat, Fladex, Robokil, Trichodazole
(infeksi Vincent).