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Reclamacin Inicial
Documentacin Adicional
RC
Apellidos
3.
Apellidos
C.P:
Localidad:
Provincia:
Correo Electrnico:
4.
Operador(es) Reclamado(s):
Telfono de contacto:
Fecha y Firma:
El solicitante declara formalmente que la documentacin anexada coincide fielmente con el original.
La presente solicitud conlleva autorizacin del solicitante para que el Ministerio de Industria, Energa y Turismo comunique a la
direccin de correo arriba indicada y notifique por medio postal desde las oficinas de Capitn Haya 41, el resultado de los actos
administrativos.
De conformidad con lo previsto en el artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se informa que los
datos incorporados al presente formulario son necesarios para la tramitacin de la presente reclamacin y sern incorporados a un fichero automatizado cuyo
responsable es la Direccin General de Telecomunicaciones y Tecnologas de la Informacin, teniendo por finalidad la tramitacin del procedimiento de
reclamaciones sobre servicios de comunicaciones electrnicas, previsto en el artculo 27 del Real Decreto 899/2009, de 22 de mayo.
Podrn ejercitarse los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin en los trminos previstos en la citada Ley Orgnica, dirigindose por escrito a la
Secretara de Estado Telecomunicaciones y para la Sociedad de la Informacin, Oficina de Atencin al Usuario de Telecomunicaciones, c/ Capitn Haya, 41, 28071
Madrid.
Destinatario