Pneumonia adalah penyakit infeksi yang paling umum kematian di Amerika

Negara . Hal ini terjadi pada orang dari segala usia , meskipun manifestasi klinis
yang paling parah dalam sangat muda , orang tua , dan sakit kronis
patofisiologi

Mikroorganisme mendapatkan akses ke saluran pernapasan bagian bawah oleh tiga rute :
mereka dapat dihirup sebagai partikel aerosol ; mereka bisa masuk paru-paru melalui aliran
darah dari sebuah situs luar paru infeksi ; atau aspirasi Isi orofaringeal mungkin terjadi
Infeksi paru-paru dengan virus menekan aktivitas kliring bakteri dari
paru-paru oleh makrofag alveolar merusak fungsi dan pembersihan mukosiliar ,
sehingga pengaturan panggung untuk pneumonia bakteri sekunder .
Sebagian besar kasus pneumonia yang diperoleh di masyarakat dengan

jika orang dewasa yang sehat adalah karena S. Pneumoniae ( pneumococcus )

(sampai 75 % dari semua pneumonia bakteri akut di Amerika Serikat ). Lain
Penyebab umum termasuk bakteri M. pneumoniae , Legionella , dan C. pneumoniae , yang
disebut sebagai " atypical " patogen .
Pneumonia komunitas yang didapat disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan batang
gram - negatif
diamati terutama pada orang tua, terutama mereka yang tinggal di rumah jompo ,
dan dalam hubungannya dengan alkoholisme dan kondisi yang melemahkan lainnya .
Basil gram negatif aerobik dan S. aureus juga merupakan penyebab terkemuka
agen di rumah sakit pneumonia .
Bakteri anaerob adalah agen etiologi yang paling umum pada pneumonia
yang mengikuti aspirasi bruto isi lambung atau orofaringeal .
Dalam kelompok usia anak , yang paling pneumonia yang disebabkan virus , terutama
pernafasan syncytial virus , parainfluenza , dan adenovirus . pneumococcus
adalah bakteri penyebab paling umum , diikuti oleh Grup A Streptococcus
dan S. aureus .
PRESENTASI KLINIS
Gram-positif dan Gram-negatif bakteri Pneumonia
Presentasi klinis pneumonia ditemukan pada Tabel 43-5.
Infeksi Legionella pneumophila ditandai dengan multisistem
keterlibatan, termasuk pneumonia progresif cepat. Memiliki bertahap
onset, dengan gejala konstitusional terkemuka seperti malaise, lesu,
kelemahan, dan anoreksia terjadi di awal perjalanan penyakit. Sebuah kering,
Batuk produktif awalnya hadir bahwa selama beberapa hari menjadi
produktif berlendir atau sputum purulen. Demam melebihi 40 C (104 F) dan
biasanya tak henti-hentinya dan terkait dengan bradikardia relatif. Berhubung dgn
selaput dada
nyeri dada dan dyspnea progresif dapat dilihat, dan rales halus ditemukan di
pemeriksaan paru-paru, maju ke tanda-tanda konsolidasi frank kemudian di
perjalanan penyakit. Manifestasi paru tetap jelas
sepanjang perjalanan penyakit dan termasuk diare, mual, muntah,
mialgia, dan artralgia.
perubahan substansial dalam status mental pasien, sering tidak sesuai dengan
derajat demam, terlihat di sekitar seperempat dari pasien.