Adrian C.

Yusuf
11.2014.212

 Rasa tertekan pada dada

Nyeri yang menjalar
Nyeri yang berlangsung lebih

dari

beberapa menit
Nyeri yg memburuk dengan adanya
aktivitas
Nyeri hilang-timbul
Nafas pendek, keringat dingin,
pusing, mual dan muntah

 Kesulitan menelan
Nyeri meningkat bila

bernapas

dalam atau batuk

Rasa nyeri bila dada ditekan

NYERI DADA
PLEURITIK

NYERI DADA NON

PLEURITIK

POSTERIOR ATAU
LATERAL

LOKASI

TAJAM
SEPERTI DITUSUK

SIFAT

BATUK/BERNAPAS
DALAM

FAKTOR
MEMPERBERAT

MENAHAN NAFAS
ATAU SISI DADA YANG
SAKIT DIGERAKKAN

FAKTOR
MEMPERINGAN

PARU

KELAINAN

SENTRAL
MENETAP
MENYEBAR KE
TEMPAT LAIN

SELAIN PARU:
-JANTUNG
-MUSKULOSKELETAL
-JIWA DLL

PNEUMONIA
ETIOLOGI

PNEUMOTORAKS EFUSI PLEURA

PNEUMONIA
KOMUNITI
-Bakteri g. +ve

SPONTAN
i.Primer (Idiopatik)
ii.Sekunder

PNEUMONIA
NOSOKOMIAL
-Bakteri g. ve

TRAUMATIK
i.Bukan iatrogenic
-Kecelakaan
-Barotrauma
-

PNEUMONIA
ASPIRASI
- Bakteri
anaerob

ii.Iatrogenik
-Komplikasi dari
tindakan medis
-

Penumpuka
n cairan
pleura di
dalam
rongga
pleura
Pembentuk
an lebih
dari
penyerapan
Pembentuk
an normal,
penyerapan
terganggu

EMBOLI
PULMONAL
Faktor
predisposisi:
-aliran darah
lambat
-Darah mudah
membeku

PNEUMONIA

GEJALA
KLINIS
NYERI DADA

Pleuritik

PNEUMOTORAKS

EFUSI PLEURA

Pleuritik

Pleuritik

EMBOLI
PULMONAL
-

Pleuritik

Demam

Sesak Napas

Batuk

PNEUMONIA

PNEUMOTORAKS

EFUSI PLEURA

EMBOLI
PULMONAL

TANDA KLINIS
Inspeksi

Tertinggal
sewaktu napas

Trakea deviasi
Asimetri
Napas tertinggal
Dada lebih
cembung

Dada daerah yg
terkena
mencembung
Gerak napas
daerah paru yg
terkena
berkurang

Palpasi

Vocal fremitus
mengeras

Vocal fremitus
melemah
menghilang

Gerak napas
tidak simetris
Vocal fremitus
mengeras

Perkusi

Redup di area
yang terkena

Hipersonor

Daerah yg
terkena
terdengar redup

Auskultasi

Bonkovesikuler- Takikardi
bronkial
Suara nafas
melemah
menghilang

Pleural friction
rub (+)
Suara bronchial
mengeras

Pasien tampak
sesak dan nyeri
pada daerah
dada.

Takikardi
Suara napas
cepat

ANGINA PEKTORIS
ETIOLOGI

Arterosklerosis
Aorta
insufisiensi
Spasmus arteri
koroner
Anemi berat

MCI
-

< suplai
oksigen ke
jantung
Meningkatnya
kebutuhan O2

PERIKARDITIS
-

Infeksi virus
Infeksi bakteri
Trauma
Sindrom
pascainfark
miokard
Sindrom pasca
perikardiotomi
Idiopatik

GEJALA KLINIS

ANGINA PEKTORIS

NYERI DADA
a) Lokasi

Substernal/ sedikit di kirinya

b)Lama Nyeri

<20 menit

c)Sifat Nyeri

Tumpul seperti tertindih

d)Penjalaran

Leher, rahang, bahu kiri,

lengan dari jari2 bagian
ulnar, pundak kiri.

MCI

PERIKARDITIS
Substernal /
prekordial

>30 menit

Terus menerus
Timbul tiba-tiba

Berpindah2 ke
belakang

e) Berhubungan
aktivitas

f)Hilang dengan
istirahat

g) Dipengaruhi
pernapasan

Sesak Napas

Demam

ANGINA PEKTORIS

MCI

PERIKARDITIS

TANDA KLINIS
Inspeksi

Perkusi
Auskultasi

Pasien tampak
sakit berat sambil
memegang
dadanya dengan
kuat.
Pasien tidak dapat
menunjukkan
lokasi nyeri
secara spesifik.
-

Tampak pucat,
gelisah,
berkeringat, sesak
napas.

S3/S4 dan/atau bising S3/S4 atau murmur

sistolik di apex mgkin Ronki bisa terdengar
terdengar saat
jika ada edema paru
serangan

Pasien tampak
sakit dada dan
sesak

Pembesaran
jantung

Pleural friction rub

(+)
Takikardi
Bunyi jantung
melemah

TRAUMA LOKAL (PATAH

TULANG IGA, STERNUM)
ETIOLOGI

Kecelakaan
Osteoporosis

KOSTOKONDRITIS
1.Trauma berulang-kali di
bagian dada
2.Sering ISPA

GEJALA KLINIS

TRAUMA LOKAL (PATAH

TULANG IGA, STERNUM)

KOSTOKONDRITIS

NYERI DADA
a) Lokasi

Nyeri lokasi jelas (tajam)

Nyeri di bagian tulang sternum,

tulang iga 2-5 (sering)

b) Penjalaran

Bahu/lengan sisi sakit,

punggung, abdomen

c) Sifat

Tajam

d) Faktor
memperberat

bertambah dengan gerakan

e) Faktor
memperingan

f) Gejala lain

1. Gerakan dinding dada tidak

simetris
2. tampak gerakan otot bantu
pernafasan
3. perdarahan, perubahan
bentuk dada,
edema/bengkak, jejas dll

1. Pergerakan dada
2. Inspirasi dalam
1.
2.
3.
4.

Tidak mengerakkan dada

Inspirasi pelan
Makan analgesik
kompres es dan/atau hangat

1.
2.
3.
4.

Demam
Mual
Berkeringat
Tenderness pada kartilago
kostokondral

GERD

ETIOLOGI

Obat-obatan antikolinergik,beta
adrenergik, theofilin, opiat, dll
Faktor hormonal (selama kehamilan
peningkatan progesteron)

ULKUS PEPTIKUM

Bakteri (misalnya H. pylori)

Obat (misalnya NSAID)

GERD

GEJALA KLINIS

ULKUS PEPTIKUM

NYERI DADA
a) Lokasi

Epigastrium

Epigastrium tengah atau di

punggung

b) Sifat

Heartburn

Nyeri tumpul spt tertusuk

c) Faktor memperberat

Menelan

Disfagia

Gejala lain

Mual atau regurgitasi

Suara serak
Laringitis

Muntah
Konstipasi dan perdarahan