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Ansiolticos

A ansiedade definida como um estado desagradvel de tenso, apreenso ou


inquietude- tremor que parece originar-se de perigo interno ou externo eminente,
podendo ser resposta a estresse ou a estmulo ambiental. Muitas vezes ocorre sem causa
aparente.
Os distrbios de ansiedade podem ser classificados em: ansiedade generalizada,
distrbio do pnico, TOC, fobia especfica, fobia social ou de desempenho,
agorafobia sem distrbio do pnico, distrbios ps-traumtico, distrbio de
estresse agudo, distrbio de estresse devido a uma condio mdica geral, distrbio
de ansiedade induzida por substncias qumicas, distrbio atpico da ansiedade. A
ansiedade envolve vrios sintomas de desconforto e desagradveis, incluindo a insnia
que um sintoma que se refere incapacidade de iniciar e de manter o sono, sendo
acompanhada de sono de baixa qualidade, interrompido ou de durao reduzida e
insuficiente para restaurar o alerta completo. Os distrbios do sono tambm seguem
uma classificao que so: insnia secundaria a alguma condio fsica, insnia
secundaria a algum distrbio psiquitrico, insnia transitria e insnia sem uma
sndrome psiquitrica definida associada.
Existe uma farmacoterapia especfica para tratar a ansiedade que so os ansiolticos,
sedativos e hipnticos. Os ansiolticos reduzem a ansiedade e exerce um efeito
calmante, com pouco ou nenhum efeito sobre as funes motoras ou mentais, ir
atenuar o comportamento defensivo e promover a desinibio comportamental. Os
sedativos diminuem a atividade motora e o nvel de vigilncia, til para aliviar estado
de excitao excessiva. J os hipnticos produzem sonolncia e estimula o inicio e a
manuteno de um estado de sono o mais prximo possvel do estado natural do sono.
Os seus efeitos envolvem uma depresso mais profunda do SNC do que a sedao.
Os beta-bloqueadores podem ser utilizados no tratamento de algumas formas de
distrbio de ansiedade cujos sintomas fsicos so incmodos e decorrentes de
hiperatividade adrenrgica- sudorese, tremor, pupilas dilatadas e taquicardia. Sua dose
deve ser administrada em duas tomadas de 40-80mg/dia.
Um dos principais benzodiazepnicos o midazolam, clonazepam, diazepam,
bromazepam e alprazolam. O mecanismo de ao deles de potencializar o efeito do
GABA, resultando no aumento do canal de cloro.
Os benzodiazepnicos so classificados de acordo com a durao de sua ao, ento h
os de ao curta (hipnticos), de ao intermediria (ansiolticos, hipntico-sedativo) e
de ao longa (ansioltico).
A caracterstica farmacocintica dos benzodiazepnicos de absoro rpida e so
completamente absorvidos aps administrados por via oral, devido a substancia ser
lipoflicos. Se houver a ingesto de alimentos com benzodiazepnicos h uma tendncia
a reduzir a velocidade de absoro. Eles podem ser administrados por via oral, que ir

depender da lipossolubilidade, por via intramuscular sendo uma via de absoro lenta e
varivel, e por via intravenosa s que neste caso deve se diluir o medicamento para
permitir uma administrao mais lenta. Os benzodiazepnicos tm uma ampla
distribuio pelo organismo, atravessando facilmente a barreira hematoenceflica e a
barreira placentria. Tem um alto ndice de ligao com protenas plasmticas e sua
biotransformao heptica passando pelas fases I e II e excretado por via renal.

CASO X
PACIENTE X APRESENTA ESTADO DE TENSO E INQUIETUDE. APS TER
DESCOBERTO UMA TRAIO DE SEU ESPOSO, O MESMO COMEOU A
APRESENTAR INSNIA, ACORDANDO VRIAS VEZES DURANTE A NOITE. O
CONSELHO FAMILIAR: PROCURE UM MDICO, APS A CONSULTA O
MDICO PREESCREVE BROMAZEPAM 1 COMPRIMIDO NOITE. APS UMA
SEMANA DE USO O PACIENTE APRESENTA SONOLNCIA DURANTE O DIA,
CONFUSO MENTAL E INCOORDENAO MOTORA.
Neste caso aqui, o Bromazepam ir realizar sua ao potencializando os efeitos do
GABA, que resultar no aumento dos canais de cloro. E os efeitos apresentados
pelo paciente podem ser atribudos ao medicamento, pois os sintomas apresentados
so efeitos colaterais do medicamento. Alm da terapia medicamentosa o que
poderia auxiliar tambm no tratamento da ansiedade Ir para cama somente
quando houver sono: Sair da cama se houver dificuldade para dormir, s retornar
quando apresentar sono; Limitao da ingesto de cafena e lcool noite; Horrio
regular para dormir; Restrio do sono durante o dia; Exerccios fsicos
moderados durante o dia; Uso do leito s para dormir ou para atividade sexual
(no assistir televiso ou conversar com visitas); Quarto com temperatura
agradvel e silncio suficiente; Banhos quentes (ou frio), massagens e alvio das
tenses sexuais antes de dormir.