ANALISA DATA

Nama pasien : Tn. N

No. Register :-

NO KELOMPOK DATA MASALAH ETIOLOGI

1. DS : Klien mengatakan tubuhnya Peningkatan suhu Infeksi sekunder
merasa panas dan lemas tubuh (hipertermi) bakteri salmonella
- Klien tampak pucat dan lemas
- Tanda-tanda vital
 TN : 88 x / menit Berkembang biak di
 TD : 120
/90 mmHg system retikula
 RR : 25 x / menit endoteal
 Suhu : 40˚C per oral
- Pemeriksaan penunjang
 Widal Membebaskan
 O : ± 1/200 endogen pirogen
 H : ± 1/320
 A : ± 1/320
 B: - Leukosit menurun

Peningkatan suhu
tubuh
 DAFTAR MASALAH

Nama pasien : Tn. N

No. register :-

TANGGAL TANGGAL TANDA

DIAGNOSA KEPERAWATAN
MUNCUL TERATASI TANGAN
14 April 2010 Peningkatan suhu tubuh (hipertermi)
berhubungan dengan pembebasan endogen
pirogen, infeksi sekunder bakteri salmonella. Di
tandai dengan klien mengatakan tubuhnya
terasa panas dan lemas,serta keadaan
umumnya lemas dan tampak pucat

Tanda-tanda vital

 TN : 88 x / menit
 TD : 120
/90 mmHg
 RR : 25 x / menit
 Suhu : 40˚C
 CATATAN KEPERAWATAN

Nama pasien : Tn. N

No. Register :-

TANGGAL JAM NO TINDAKAN KEPERAWATAN TT

DX
14 April 2010 08.00 1 1). BHSP antara perawat dengan klien dan keluarga
klien.
- Memberikan salam pada klien dan keluarga
- Menanyakan nama dan tempat tinggal
08.30 2). Beri penjelaskan pada klien peningkatan suhu
tubuhnya
- Memberi penjelasan penyebab peningkatan
suhu yang di derita klien
09.00 3). Berikan kompres dingin/hangat.
- Agar suhu tubuh klien dapat turun
- Jika memakai kompres hangat dapat
mempelancar sirkulasi darah
10.00 4). Ajarkan pada keluarga klien untuk melakukan
kompres dingin/hangat
- Agar keluarga klien dapat mandiri
5). Anjurkan klien untuk memakai pakaian dan selimut
10.30
tebal
- Supaya pori-porinya membuka
11.00 6). Observasi Tanda-tanda vital
 TN : 88 x / menit
 TD : 120
/90 mmHg
 RR : 25 x / menit
 Suhu : 40˚C
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama pasien : Tn. N

No. Register :-

NO TANGGAL TANGGAL TANGGAL

DX
14 April 2010 15 April 2010
1. S : Klien mengatakan S : Klien mengatakan
badannya terasa panas badannya sudah
dan lemas mendingan
O : - K/U : lemah O : - K/U : baik
- Tanda-tanda vital - Tanda-tanda vital
 TD : 120
/90 mmHg  TD : 110
/90 mmHg
 TN : 88 x / menit  TN : 78 x / menit
 S : 40˚C  S : 37,5˚C
 RR : 25 x / menit  RR : 21 x / menit
A : Masalah belum A : Masalah teratasi
teratasi P : Hentikan intervensi
P : Lanjutkan intervensi
3,4 5,dan 6