Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educacin

Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Catedra de Clnica Peditrica

ANTIPARASITARIOS Y ANTIALRGICOS

INTEGRANTES
Cordero Adriana C.I. 20834156
Cumare Andrea C.I. 21043113
Kheiredinne Amir C.I. 22177504
Morales Maria C.I. 20167504
Nuez Paola C.I. 23735894
Nuez Gerardo C.I. 23445823
Ortigoza Carmely C.I. 20531739

INTRODUCCIN
Las parasitosis forman parte de las patologas ms frecuentes a nivel peditrico, por ello
es tan importante el conocimiento tanto de los principales parsitos implicados como su
adecuado tratamiento; as mismo en el siguiente informe se da a conocer de otros
procesos comunes en pediatra que ameritan la utilizacin de frmacos antihistamnicos y
esteroideos.
De una manera general, se denomina parsito a todo ser vivo, animal o vegetal, que pasa
una parte o la totalidad de su existencia en el interior o en la superficie de otro u otros
seres vivos, a expensa del cual o de los cuales se nutre, causndoles o no daos
aparentes.
Los parsitos se clasifican de acuerdo a sus propiedades y morfologa en tres grandes
grupos; los protozoarios, helmintos y metazoarios, debido al inters clnico solo nos
enfocaremos en las parasitosis y tratamientos de protozoarios y helmintos.
La alergia, otro de los puntos a tratar en el siguiente trabajo se define como un conjunto
de alteraciones de carcter respiratorio, nervioso o eruptivo que se producen en el
sistema inmunolgico por una extremada sensibilidad del organismo a ciertas sustancias
a las que ha sido expuesto, y que en condiciones normales no causan esas alteraciones.
El objetivo es conocer los principales frmacos antialrgicos a nivel peditrico los cuales
perteneces al grupo de los antihistamnicos y esteroides.

ANTIPARASITARIOS: ANTIPROTOZOARIOS ANTIHELMINTOS.

Un antiparasitario es un medicamento usado en humanos y animales para el tratamiento
de infecciones causadas parsitos.

ANTIHELMINTOS
Los helmintos son organismos multicelulares que infestan a un gran nmero de seres
humanos y que producen una amplia gama de enfermedades. Los helmintos que infectan
a la especie humana se dividen en dos phylum: a) nematelmintos que incluyen
la clase nematodo o gusanos cilndricos, no segmentados y con sexos
separados, y b) platelmintos, gusanos planos, segmentados o no; a su vez,
estos se dividen en dos clases: cstodos, segmentados y hermafroditas, y trematodos,
no segmentados, hermafroditas o bisexuados. Estos son biolgicamente distintos, varan
en su ciclo de vida, estructura orgnica, desarrollo, localizacin en el hospedero y
susceptibilidad a antihelmnticos.
Entre los principales antihelmintos utilizados tenemos:
- Benzimidazoles: Albendazol y Mebendazol
- Ivermectina
- Praziquantel
- Pamoato de pirantel
Benzimidazoles: son los ms utilizados, por su mayor eficacia y sobre todo por su menor
toxicidad. Son ampliamente utilizados, en particular contra los nematodos de vas

gastrointestinales, sitio en el cual su accin no depende de la concentracin d e l

medicamento a nivel sistmico.
Mecanismo de Accin:
Provoca la prdida de forma selectiva los microtbulos citoplasmticos en las clulas
intestinales de los nematodos pero no en las del husped. Estas lesiones microtubulares
son irreversibles y conducen a la destruccin de las funciones de absorcin y secrecin
de las clulas del parsito, funciones esenciales para su vida. La prdida de tbulos
citoplasmticos causa disminucin del transporte de vesculas secretorias, menos
absorcin de glucosa en el intestino y leve inmovilizacin, con la consecuente muerte del
parsito
Albendazol
Es un medicamento utilizado para el control y tratamiento de parasitosis especialmente
nemtodos gastrointestinales y pulmonares, tremtodes y cstodes, es de fcil
administracin. Una sola dosis es suficiente para ejercer su efecto ovicida, larvicida y
adulticida. Tiene amplio margen de seguridad.
Usos y Dosis:
- Ascaridiasis: 400mg VO para todas las edades en dosis nica.
- Uncinariasis: 400mg VO para todas la edades
- Tricuriasis: albendazol es segunda opcin utilizndose 400mg VO dosis nica
- Enterobiasis: albendazol es segunda opcin utilizndose 400mg VO dosis nica
repetida a las 2 semanas
- Toxocariasis: albendazol 400mg OD VO durante 5 da, para todas las edades
- Cisticercosis : 15mg/kg /da dividido en 3 tomas VO durante 28 das tomado con
comidas grasas para aumentar la absorcin
- Giardiasis: 400mg OD VO, durante 5 das.
Presentacion comercial:
- Taron susp. 400mg/10ml
- Helal susp. 400mg/5ml
- Aldicar susp. 400mg/5ml y tab. de 200mg
Efectos adversos:
El Albendazol puede causar vrtigo, cefaleas, fiebre, nuseas, vmitos, o alopecia
temporal. En raras ocasiones puede causar dolor farngeo persistente, cefalea severa,
convulsiones, problemas visuales, ictericia cutnea o conjuntival, orina oscura, dolor
abdominal, problemas de coagulacin, cambios de humor, rigidez cervical, cambio en el
volumen urinario. Tambin son factibles las reacciones alrgicas. Pruebas de sangre y
funcin heptica tienen que ser obtenidos regularmente en pacientes que reciben
albendazol.
Mebendazol

Usado para tratar infecciones por parsitos incluyendo oxiuros, nematodos, cestodos,
Ancylostoma duodenale, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Necator americanus y
en el tratamiento de la Esquistosomiasis.
Dosis y Usos:
- Ascaridiasis: segunda opcin a dosis de 100mg dos veces al da VO para todas
las edades.
- Uncinariasis: segunda opcin a dosis de 100mg dividido en dos tomas al da por
VO durante 3 das.
- Enterobiasis: 100mg por VO para todas la edades dosis nica, repetida a las dos
semanas.
- Toxocariasis: segunda opcin 100-200mg 2 veces al da por VO durante 5 das,
para todas las edades.
Presentacion comercial:
- Mebendazol susp. 100mg/5ml y tab. 100mg
Efectos adversos:
A veces se han observado transitoriamente molestias gastrointestinales y dolor de
cabeza.
Ivermectina
Es usada como antiparasitario, nicamente por orden mdica y bajo control mdico
profesional. Como frmaco antifilrico ha sido ampliamente empleada en medicina
veterinaria y en la actualidad es reconocida su eficacia en la filariasis humana.
Mecanismo de Accin:
La ivermectina es parte de los antiparasitarios que actan sobre nervios y clulas
musculares del parsito. Este tipo de sustancia posee una selectividad y afinidad muy
altas por las entradas de glutamato y por los canales de cloro de los nervios y clulas
musculares de los invertebrados. El efecto de las drogas es generar un incremento en la
permeabilidad de la membrana celular a los iones de cloro con la consecuente
hiperpolarizacin de la clula nerviosa, resultando en una parlisis y muerte del parsito.
Usos y Dosis:
- Estrongiloidiasis: 200ng/kg/da) OD VO durante 1-2dias
NO HA SIDO APROBADO SU USO PARA MENORES DE 5 AOS.
Presentacin comercial:
- Ivexterm tab. 6mg
- Ivermectina Calox 6mg

Efectos adversos:

En general, la ivermectina se tolera bien. A veces se observa una irritacin ocular leve y
tambin se ha sealado somnolencia. Las reacciones inmediatas causadas por la muerte
de las microfilarias (reacciones de Mazzotti) rara vez son graves, pero en los tres das
siguientes al tratamiento pueden aparecer otros sntomas transitorios como dolor de
cabeza, prurito, erupcin cutnea, artralgia, mialgias, linfadenopata, linfadenitis, edema,
fiebre, debilidad, taquicardia, nuseas, conjuntivitis, diarrea y vmitos. Estos sntomas no
suelen ser graves.
Praziquantel
El praziquantel es un antihelmntico antiparasitario de amplio espectro, que se administra
bajo control mdico para erradicar varias especies de trematodos y cestodos y curar
parasitosis como la esquistosomiasis, las teniasis, etc.
Mecanismo de Accin:
Este frmaco penetra en el parsito produciendo parlisis espstica, pues provoca una
alteracin en el flujo de iones de calcio en sus clulas, generando una contraccin
muscular o espasmo y disminuyendo la capacidad del verme para contraerse o relajarse.
As, es expelido por el organismo, pues ya no consigue fijarse en l. Adems, este
medicamento parece interferir con la absorcin de la adenosina por los vermes en el
medio de cultivo, de manera que son incapaces de sintetizar las purinas de nuevo.
Usos y dosis:
- Esquistosomiasis 40mg/kg/DIA dividido en dos tomas durante 1 da.
- Teniasis: 5-10mg/kg VO dosis nica.
Presentacion comercial:
- Cestox sobres de 150mg. (no se usa)
Efectos adversos:
El praziquantel se tolera excepcionalmente bien. No obstante, algunos pacientes el
tratamiento puede provocar molestias abdominales, nuseas, dolor de cabeza, sensacin
de mareo, somnolencia y, en raros casos, pirexia, urticaria y hemorragia rectal.
Pamoato de Pirantel
El pirantel es un antihelmntico inicialmente desarrollado para tratamientos veterinarios.
Sin embargo, su baja toxicidad y su gran efectividad frente a los helmintos tanto en los
animales como en el hombre han permitido que este frmaco sea utilizado por el hombre,
incluso sin receta mdica. El pamoato de pirantel se utiliza en el tratamiento de
infestaciones intestinales por todo tipo de scaris, oxiuros y uncinarias.

Mecanismo de Accin:

El Pirantel y sus anlogos actan causando activacin persistente de los receptores de

acetilcolina nicotnicos, que resulta en una parlisis espstica del verme. Pirantel tambin
inhibe la acetilcolinesterasa. El verme es expulsado por el peristaltismo intestinal.
Usos y Dosis:
-

Uncinariasis: 11mg/kg VO OD durante 3 das mximo.

Ascaridiasis: 11mg/kg VO en dosis nica mximo 1gramo.

Presentacin comercial:
- Tamoa susp. 400mg y tab de 200mg
- Combatrin tab 125mg y susp de 250mg/5ml
- Quantrel tab 100mg
Efectos adversos:
Los efectos adversos de pirantel suelen ser leves, poco frecuentes y transitorios,
desapareciendo al suspender el medicamento. Los ms comunes son trastornos
gastrointestinales, como nuseas, vmitos, tenesmo, anorexia, diarrea, calambres
abdominales y dolor de estmago. Estos sntomas pueden estar relacionados con la
expulsin de los parsitos. Otros efectos adversos menos frecuentes de pirantel han sido
referidos en un pequeo nmero de pacientes tratados con el frmaco, incluyendo dolor
de cabeza, mareo, somnolencia, insomnio, erupcin, fiebre y debilidad, adems de
aumentos transitorios de la transaminasa AST (SGOT). Se han notificado efectos
adversos raros o muy raros, como ototoxicidad, neuritis ptica, alucinaciones, confusin y
parestesias, aunque la relacin de estos sntomas con el pirantel no ha sido establecida.

ANTIPROTOZOARIOS
Los protozoarios son seres unicelulares eucariticos provistos de un ncleo verdadero,
estructura citoplasmticas.
En este grupo se encuentran los siguientes:
- Metronidazol
- Nitazoxanida
Metronidazol
El metronidazol es un antibitico y antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles.
Mecanismo de accin:
Inhibe la sntesis del cido nucleico y es utilizado para el tratamiento de las infecciones
provocadas por protozoarios y bacterias anaerbicas.
Dosis y Usos:
- Amebiasis: 50mg/kg/da dividido en tres tomas VO durante 20 das.
- Giardiasis: 1.5mg/kg/24h dividido en tres tomas VO durante 5 das.

Tricomoniasis: 2g VO en adolescentes.

Presentacin comercial:
- Flegyl sol. inyectable de 500mg/100ml y comp. de 500mg
- Metrovax cap. 375mg y 500 mg y sol. inyectable de 500mg/100ml
Efectos adversos:
Algunos de los efectos secundarios asociados a la administracin sistmica del
metronidazol incluyen nusea, diarrea y un sabor metlico en la boca. La administracin
intravenosa de metronidazol se ha visto acompaada de tromboflebitis. Algunas
reacciones no deseadas poco frecuentes incluyen reacciones de hipersensibilidad, dolor
de cabeza, mareo, vmitos, glositis, estomatitis, parestesia u orina con coloracin oscura
o pardo rojiza. Las dosis elevadas o de larga duracin en tratamientos con metronidazol
se asocian con la aparicin de una lengua negra, leucopenia, neutropenia, un riesgo
aumentado de neuropata perifrica o toxicidad del sistema nervioso central.
Nitazoxanida
La nitazoxanida es un frmaco derivado sinttico de la sialicilamida usado como agente
antiparasitario de amplio espectro con efectividad comprobada en infecciones por
protozoos y vermes. Est aprobado para infecciones por parsitos como Cryptosporidium
parvum y Giardia lamblia en pacientes mayores de 1 ao de edad.
Mecanismo de accin:
No se conocen con detalle los mecanismos de accin. La nitazoxanida interfiere con las
reacciones de transferencia de electrones dependientes de la enzima
PFOR (piruvato ferridoxin oxidorreductasa), esencial para
el metabolismo anaerbico de protozoarios y especies bacterianas. Un mecanismo
propuesto es el bloqueo de la primera etapa de la cadena PFOR mediante la
inhibicin de la unin del
piruvato al cofactor pirofosfato de tiamina. El mecanismo de accin de lanitazoxanida
sobre los helmintos involucra la inhibicin de la polimerizacin de la tubulina
citoplasmtica. Existen indicios de que otros mecanismos adicionales contribuyen a su
accin, pero an no han sido bien dilucidados
Usos y dosis:
Administracin por va oral con comidas, durante 3 das en el tratamiento de la diarrea por
C.parvum y Ascaris, e infestacin por H. nana En menores de 12 aos utilizar la
suspensin oral.
- 1-3 aos: 5mL (=100mg) / 12 horas.
- 4-11 aos: 10mL (=200 mg) / 12 horas.
- 12 aos 25 mL 500 mg / 12 horas.
- Giardiasis: 15 mg/k/da repartido cada 12h. En mayores de 12 aos 500mg/12h.
Presentacin comercial:
- Celectan susp. 100mg/5ml
- Givotan susp. 100mg/5ml y tab. 500mg
Efectos adversos:

Se ha observado que la nitazoxanida tiene ms efectos secundarios en algunos

tratamientos que en varios otros frmacos como el albendazol. Puede tornar la orina y
semen de color amarillo fluorescente. 6 Los efectos secundarios ms frecuentemente
observados son bsicamente gastrointestinales, incluyendo dolor abdominal, vmitos y
diarrea. Se han reportado dolores de cabeza con el uso de este medicamento.

ANTIALRGICOS: ANTIHISTAMINICOS ESTEROIDES

Los antialrgicos son frmacos que inhiben la respuesta del organismo ante los
antgenos, de manera que se evitan las manifestaciones tpicas de la alergia como la
urticaria, los edemas y la broncoconstriccin. Dado que el principal responsable de estas
reacciones es la histamina, los frmacos antialrgicos ms habituales son los
antihistamnicos.

ANTIHISTAMINICOS
Un antihistamnico es un frmaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las
alergias, que al actuar bloquea la accin de la histamina en las reacciones alrgicas, a
travs del bloqueo de sus receptores. La histamina es una sustancia qumica que se
libera en el cuerpo durante las reacciones alrgicas, acta sobre los receptores H1 y
produce prurito, vasodilatacin, hipotensin, rubor, dolor de cabeza, taquicardia,
broncoconstriccin, aumento de la permeabilidad vascular, potenciacin del dolor y otros
sntomas.
Existen cuatro tipos de receptores de histamina, H1, H2, H3 y H4, aunque formalmente se
reconoce como antihistamnico al antagonista de los receptores H1 (relacionados con la
rinitis y con la dermatitis alrgica) y H2 (que acta sobre la secrecin de cido clorhdrico),
aunque en este ltimo caso se utilizan cada vez menos para el tratamiento de la lcera
pptica, siendo desplazados por los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol y
medicamentos similares)
Los antihistamnicos principalmente utilizados son:
-

Loratadina

Desloratadina

Fexofenadina

Cetirizina

Loratadina
Mecanismo de accin:
La loratadina es un antihistamnico tricclico potente, de accin prolongada, con actividad
selectiva, antagnica de los receptores H1 perifricos. Pertenece a la 2da generacin de
frmacos antagonistas H1.
Dosis:
- <30kg 5mg/da.
- >30kg 10mg/da.
Presentacin comercial:
-

Loratadina jarabe (60ml) 1mg/ml y tab. de 10mg

Lorex comp. 10mg, jarabe de 1mg/ml y gotas 1mg/1ml
Loracer jarabe (60ml) 5-60mg/5ml

Efectos adversos
Despus de la administracin de loratadina, en raras ocasiones fueron comunicadas
reacciones secundarias como fatiga, sedacin y dolor de cabeza.

Desloratadina
Es un metabolito activo de loratadina, que tambin est en el mercado.
Mecanismo de accin:
La desloratadina (llamada tambin descarboetoxiloratadina) bloquea selectivamente los
receptores H1 de la histamina porque la sustancia no penetra en el sistema nervioso
central. Se absorbe rpidamente y casi en su totalidad tras su administracin oral,
apareciendo concentraciones plasmticas a los 30 minutos de su administracin
Dosis:
- Jarabe (solucin oral): Nios de 6 a 11 aos: 5ml (2.5 mg) de solucin oral una vez
al da, con comida o sin ella.
- Nios de 2 a 5 aos: 2.5 ml (1.25 mg) de Solucin oral una vez al da. Con comida
o sin ella.
- Adultos y adolescentes: 10 ml (5 mg) de jarabe una vez al da, con una comida o
sin ella
Presentacin comercial:
- Desloratadina jarabe 2,5mg/5ml.
- Desloratadina tab. 5mg
Efectos adversos:

Faringitis, boca seca, somnolencia, fatiga, sntomas similares a la influenza, mialgia,

nusea, mareos, garganta seca, dolor a estomago, aumento del apetito.
Fexofenadina
Es un medicamento antihistamnico usado en el tratamiento de sntomas de alergia. Se
desarroll como una alternativa a la terfenadina el cual tiene efectos adversos
potencialmente serios. La fexofenadina, como en el caso de otros antihistamnicos de
segunda y tercera generacin, cruzan con dificultad la barrera hematoenceflica, por lo
que conllevan menos somnolencia que los agentes de primera generacin.
Mecanismo de accin:
Unin antagonista del receptor de la histamina H1.
Dosis y uso:
Tratamiento de las alergias estacionales y de la urticaria crnica idioptica
- Nios <12 aos: 30mg dos veces al da
- Nios >12 aos: 60mg dos veces al da
Presentacin comercial:
- Allegra susp. 30mg/5ml.
- Rinolast D susp. 30mg/5ml

Cetirizina
La cetirizina es un frmaco utilizado para el tratamiento de alergias. Es un antihistamnico
considerado de segunda generacin por no provocar somnolencia. Sus efectos son
prolongados, lo que permite una dosificacin ms cmoda.

Mecanismo de accin:
La cetirizina ejerce sus efectos antihistamnicos al competir con la histamina por la unin
al receptor H1 de la misma.1 La caracterstica de ser un frmaco menos lipfilo que otros
antihistamnicos provoca que la cetirizina no penetre o penetre muy poco al sistema
nervioso. Esta es la razn por la que la incidencia de somnolencia con el uso de cetirizina
es menor, aunque si dicho efecto se produce est relacionado con la dosis administrada.

Dosis:
-

Adultos y nios de > 12 aos: las dosis recomendadas son de 5 a 10 mg una vez
al da, dependiendo de la severidad de los sntomas.

Nios de 6-11 aos: la dosis recomendada es de 5-10 mg una vez al da,

dependiendo de la severidad de los sntomas.
Nios de 2-5 aos: la dosis inicial recomendada es de 2.5 mg una vez al da. Esta
dosis se puede aumentar hasta 5 mg/da administrados en una o dos veces.

Presentacin comercial:
- Cetirivax cap. 10mg, gotas 10mg/1ml y jarabe 1mg/ml
- Celay tab. 10mg
- Cetral tab. 10mg, jarabe 5mg/5ml y gotas 10mg/ml

ESTEROIDES
Los esteroides son hormonas producidas en el organismo, stas son una derivacin de
una molcula primaria que lleva el nombre de ciclopentanoperhidrofenantreno. Se trata
de un hidrocarburo del cual se derivan tambin otras substancias. Los esteroides son
hormonas segregadas por glndulas corporales y dispersadas por el torrente sanguneo.
Los ms usados son los siguientes:
- Metilprednisolona
- Betametasona
- Hidrocortisona
Metilprednisolona
Metilprednisolona, esteroide sinttico, del grupo de los glucocorticoides que se utiliza en
medicina por sus propiedades inmunosupresoras y anti-inflamatorias.

Mecanismo de accin:
La metilprednisolona inhibe la formacin de cido araquidnico e inhibe las
manifestaciones inmediatas y no-inmediatas (como la cicatrizacin y la proliferacin
celular) de la inflamacin. Tambin inhibe la vasodilatacin, reduciendo la trasudacin de
lquido y la formacin de edema, disminuyen la exudacin celular y reducen los depsitos
de fibrina alrededor del rea de inflamacin.

Dosis y uso:
Su administracin alivia la inflamacin y se usa para tratar ciertas formas de artritis;
trastornos de la piel, la sangre, el rin, los ojos, la tiroides y los intestinos (por ejemplo,
colitis); alergias severas y asma. La metilprednisolona tambin se usa para tratar ciertos
tipos de cncer. Es molecularmente similar a una hormona natural producida por las
glndulas suprarrenales, por lo que se indica en medicina para tratar los sntomas

producidos por un brusco descenso de los niveles de corticoides en el organismo, por

ejemplo en la enfermedad de Addison.
-

Antiinflamatorio e inmunosupresor Oral-EV-IM 0,5-2mg/kg/da cada 6 a 12h.

Presentacin comercial:
-

Medrol tab. 16mg

Solumedrol ampolla 40mg-125mg-500mg-1g

Depomedrol susp acuosa inyectable 40mg/ml y 80mg/ml

Efectos adversos:
La metilprednisolona tiene efectos secundarios severos en pacientes que toman este
medicamento a largo plazo, incluyendo obesidad, osteoporosis, glaucoma y psicosis. El
efecto ms serio es el cese de la produccin natural de cortisol, por lo que el terminar de
manera abrupta la administracin de la metilprednisolona puede causar la aparicin de
una crisis de Addison, la cual puede ser mortal.

Betametasona
La betametasona es un potente esteroide, del grupo de los glucocorticoides que se utiliza
en medicina por sus propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias. A diferencia de
otros frmacos con estos efectos, la betametasona no causa retencin de agua.

Mecanismo de accin:
La betametasona reduce la inflamacin al inhibir la liberacin de hidrolasas de los
leucocitos, previniendo as la acumulacin de macrfagos en el lugar de la inflamacin. La
administracin de betametasona interfiere con la adhesin leucocitaria a las paredes de
los capilares, reduce la permeabilidad de la membrana de los capilares, lo que ocasiona
una reduccin del edema. Adems, la betametasona reduce la liberacin de molculas
que promueven la inflamacin, como la histamina y quininas (IL-1, IL-6, TFN-alfa), e
interfiere con la formacin de tejido fibroso.

Dosis y uso:
Se administra en forma de cremas, ungentos, aerosol, locin o gel para el alivio del
prurito, enrojecimiento, sequedad, la formacin de costras, inflamacin y el malestar
provocados por diversas afecciones a la piel como en casos de eczema. Tambin se
puede administrar por va oral, en combinacin con antagonistas de los receptores H1,
para el tratamiento de muchas reacciones alrgicas o por va intramuscular para
afecciones reumticas, alrgicas, dermatolgicas o relacionadas con el colgeno, as
mismo es tambin utilizada para estimular la maduracin pulmonar fetal en el parto
prematuro
-

Edema cerebral: 2-4 mg/da.

Rechazo de trasplante renal, IV: 60 mg las primeras 24 h.

Ttanos, dosis combinada IV y oral: 25 mg/da.

Prevencin del sndrome distrs respiratorio en prematuros: 4-6 mg IM/12 h,

durante las 24-48 h precedentes al parto.

Enf. osteomusculares: 0,4-6 mg, segn tamao y lugar.

Reacciones postransfusionales: 4-8 mg IV, antes de la transfusin (no mezclar)

mx. 4 veces/24 h.

Presentacin comercial:
-

Diprospan ampolla 7mg/ml

Betagen solspen ampolla 3mg/ml

Celestone susp oral 0,5mg, gotas 0,5mg/ml y jarabe 0,6mg/5ml

Efectos adversos:
-

Efectos tpicos: los preparados tpicos de betametasona pueden estar asociados

a reacciones adversas locales como rash acneiforme, dermatitis de contacto,
foliculitis, hipertricosis, irritacin, miliaria, dermatitis perioral, prurito, atrofia de la
piel, hipopigmentacin, estras y xerosis. La absorcin transcutnea de la
betametanosa es mnima por lo que no son de esperar las reacciones adversas
que se observan trs la admnistracin sistmica

Efectos sistmicos: la administracin prolongada de dosis fisiolgicas de

corticoides en la terapia de sustitucin no suelen causar reacciones adversas.

Hidrocortisona
El cortisol (hidrocortisona) es una hormona esteroidea, o glucocorticoide, producida por
la glndula suprarrenal. Se libera como respuesta al estrs y a un nivel bajo de
glucocorticoides en la sangre. Sus funciones principales son incrementar el nivel de
azcar en la sangre a travs de la gluconeognesis, suprimir el sistema inmunolgico y
ayudar al metabolismo de grasas, protenas y carbohidratos. Adems, disminuye la
formacin sea. Varias formas sintticas de cortisol se usan para tratar una gran variedad
de enfermedades diferentes.

Mecanismo de accin:
Los efectos antiinflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos
humorales, vasculares y celulares. A nivel humoral acta sobre las lipocortinas, unas
protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2. La cual controla la sntesis del cido
araquidnico y su cascada de potentes mediadores de la inflamacin como son los
leucotrienos y las prostaglandinas. A nivel vascular la administracin de Hidrocortisona
interfiere con la adhesin leucocitaria a las paredes de los capilares y reduce la
permeabilidad de la membrana de estos, lo que ocasiona una reduccin del edema.
Adems y a nivel celular la Hidrocortisona reduce la liberacin de molculas que
promueven la inflamacin, como la histamina y las citocinas.

Dosis y uso:
-

Antiinflamatorio: 1,5 mg/kg/da IM o IV repartidos en 3 dosis.

Asma: Dosis inicial de 4-8 mg/kg IV (mximo 250 mg) seguido de 8 mg/kg/da
repartidos en 3-4 dosis.

Presentacin comercial:
Solu Cortef sol. Inyectable de 100mg y 500mg.

Efectos adversos:
-

Puede producir HTA, insuficiencia cardaca, edemas, euforia, psicosis,

hipopotasemia, hiperglucemia, debilidad muscular, glaucoma e incremento de la
susceptibilidad a infecciones sistmicas.

La administracin IV rpida puede producir quemazn y hormigueo en la zona

perineal.

Contraindicado en infecciones fngicas sistmicas.

Se debe usar con precaucin en pacientes con queratitis.

Fotosensible.