ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10
DOLOR OSTEOMUSCULAR
Tericamente, la evolucin lgica del dolor osteomuscular va a ser siempre de
vas superficiales a vas profundas. Siempre es una evolucin del Yang hacia el Yin,
pero en esta evolucin del Yang hacia el Yin nos podemos encontrar el dolor Yang en
cualquiera de los estados intermedios.

El dolor tiene una tendencia enorme a profundizar, pero en cualquier momento

puede salir hacia fuera generando de nuevo dolor tipo Yang. Podemos tener, por
ejemplo, un espoln calcneo con una osificacin, que una maana se encuentra con
toda la zona totalmente roja, inflamada y dolorosa. Esto es un dolor Yin, de componente
degenerativo que en un momento dado ha evolucionado hacia vas superficiales.
Deberamos tratar en primer lugar el componente Yang y seguidamente el componente
Yin.

No debemos ser tan estrictos como se dice en los libros, ya que dolores de tipo
inflamatorio pueden tener la solucin mediante otras tcnicas que no sean los MTM,
como los MD, y otro tanto de lo mismo puede suceder con el dolor crnico.
El dolor siempre profundiza, siempre desciende y siempre tiene tendencia a
bilateralizarse, ya que el MD es una va de comunicacin entre el lado derecho del
cuerpo y el lado izquierdo. Por ejemplo, un espoln calcneo normalmente es bilateral,
una epicondilitis crnica es normalmente bilateral.
Javier lvarez empieza todos los dolores osteomusculares como si fuera un
tratamiento de dolor Yang. En primer lugar limpia las vas superficiales, y si existen
tambin vas profundas lesionadas intenta limpiar las mismas.

1.-DOLOR YANG:

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

En principio el dolor osteomuscular Yang se trata con la tcnica de MTM, que es

la base del dolor osteomuscular en acupuntura. Esta tcnica consiste en conocer el MP o
los MP cuyos MTM estn afectados. Debemos tener en cuenta que el dolor se irradia, y
que cuando esto sucede probablemente hay otro MP afectado. Por ejemplo, en una
epicondilitis est afectado el MP de IG, pero puede contaminarse tambin el MP de P o
de TR.
Una vez que tenemos los MP localizados la tcnica de MTM descrita en los
textos clsicos es la siguiente:
1.-Punto TING.
2.-Punto de tonificacin.
3.-Punto Yuan.
4.-Punto Luo del acoplado.
5.-Punto contrario a la energa perversa implicada.
6.-Puntos AShi en transfixin.
El punto contrario a la energa perversa implicada, es, por ejemplo, en una
epicondilitis de origen traumtica, un IG afectado por calor, el punto agua de IG. El 2IG
va a neutralizar el exceso de calor del MP. En todos los componentes de calor (en casi
todas las tcnicas de MTM) se ponen los puntos agua. Si la patologa es de fro debemos
poner los puntos calor.
Javier lvarez pone los siguientes puntos:
1.-Punto TING. Si hay ms de un MP implicado pone tambin sus puntos
TING.
2.-Punto Yuan del MP implicado, aunque haya ms de un MP
contaminado.
3.-Punto de tonificacin del MP implicado.
4.-Puntos AShi en transfixin y en electrodispersin. Se pone la tecla
IMP (siempre la misma onda que trabaja a impulsos) o PV (onda variable, vara la
anchura del pulso para evitar que el cuerpo se acostumbre a la onda) a 80 Hz con una
intensidad tolerable entre 20 y 30 minutos.
El efecto biolgico es el mismo en la onda IMP y la onda PV, se utilizan para la
electrodispersin.
Para la electroestimulacin debemos poner a 4 Hz los programas de tren de
ondas 1, 2 o 3. Es un estmulo con una serie de ondas y una pausa. Podemos utilizar la
electroestimulacin en las lesiones degenerativas y en cualquier rehabilitacin muscular.
Al pinchar las agujas debemos buscar el vientre muscular, utilizando para eso
ms o menos transfixin. En caso de que la aguja est bien insertada, el polo positivo
contrae ms el msculo que el negativo.

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

Ejemplo prctico: epicondilitis. El tratamiento debe hacerse un da y parar el

siguiente.
1.-TING del MP afectado.
2.-punto de tonificacin.
3.-YUAN.
4.-en primer lugar se ponen los puntos AShi transfixiados. Ponemos el
aparato en electrodispersin, poniendo el tipo de onda IMP o PV. Se va subiendo poco a
poco el potencimetro hasta encontrar la intensidad que pueda tolerar.
5.-puntos HO y TING de los otros MP afectados, en caso de que el dolor
se irradie hacia el MP de P, ID o de TR. Debemos palpar las zonas dolorosas para ver si
contamina a otro MP.
Dos agujas de polaridad contraria no se deben tocar nunca, ya que se produce un
cortocirtuito. Las agujas tampoco deben estar tensionadas.
Si queremos hacer una analgesia ms intensa en los puntos AShi, despus de
poner la electrodispersin, debemos hacer la electroestimulacin.
Si el dolor es crnico, a no ser que duela mucho, puede valer con la utilizacin
de la electroestimulacin, a 4 Hz con el TREN 1, durante 20 minutos.

2.-DOLOR YIN:
Normalmente, la progresin de la energa perversa implica la contaminacin
progresiva de las vas ms profundas. Normalmente, en primer lugar se contamina el

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

MTM, despus el LUO, el MP y por ltimo el MD y el cruce de lado del MD. Una vez
que la energa perversa llega al MD, como ha penetrado por vas anteriores, no hay
resistencia para que la energa perversa pueda volver a su posicin inversa. Por eso, las
personas afectadas de dolor degenerativo, afectacin de MD, pueden tener un dolor
agudo, afectacin de MTM, en cualquier momento.
La teora de los MD parte de la suposicin de que la energa perversa est tan
slo en el MD de un lado. Esto es una hiptesis. Si la energa perversa est en el MD de
un lado, esa va se hiperactiva intentando eliminar el ataque. Esto genera la aparicin de
dolor en un lado con la afectacin en la profundidad del lado contrario. La teora dice
que la solucin del problema pasa por compensar la hiperactivacin del lado enfermo
pero no doloroso. Debemos activar la circulacin del lado no doloroso con efecto de
compensar y hacer una supcin de la energa perversa.
El tratamiento de los MD es la puntura opuesta. Pinchar el lado que no duele,
que es el lesionado tericamente.
Tcnica de MD:
1.-TING del lado no doloroso.
2.-Punto de tonificacin del lado no doloroso.
3.-YUAN del lado no doloroso.
4.-Puntos energticos de la zona.
5.-Puntos del SHEN.

Javier lvarez cree que cuando hay energa perversa en el MD de un lado, hay
tambin energa perversa en el MD del lado contrario. Debemos tratar las enfermedades
crnicas tratando en primer lugar el componente agudo y luego el crnico.
Tratamiento del dolor crnico (tipo Yin), aunque tericamente slo se tratara
el lado opuesto:
1.-MTM: TING, punto de tonificacin y YUAN del lado doloroso.
2.-AShi en electrodispersin y electroestimulacin del lado doloroso.

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

3.-Puntos TING y YUAN del lado menos doloroso.

4.-Puntos energticos de la zona para llevar energa biolgica a la zona
dolorosa, con efecto de dificultar la profundizacin de la energa perversa.
5.-Puntos del SHEN.
En todos los dolores crnicos, ya que son afectaciones profundas, se supone que
hay afectacin del XIN BAO por lo que es indispensable el tratamiento de algunos
puntos relacionados con el SHEN: 6MC, 7MC, 20DM, 3PC, 17RM, etc.
La nica excepcin a esto sera el dolor crnico de la neuralgia del trigmino. El
trigmino es un nervio fundamentalmente sensitivo de la cara. Tiene tres ramas, una
oftlmica, una maxilar y una mandibular. En ocasiones, por causas desconocidas se
produce la neuralgia del trigmino. Es la aparicin de descargas tremendamente
dolorosas que afecta a una de las tres races del nervio. Las descargas dolorosas se
desencadenan por el simple hecho de masticar o de rozar la piel. Es un dolor agudsimo.
Con acupuntura funciona bastante bien el tratamiento de la neuralgia del trigmino
utilizando una tcnica mixta que combina el tratamiento de MTM, MD y planos
energticos (cefalea Yang Ming). Jams hay que poner los puntos AShi en una
neuralgia del trigmino, sino que hay que poner esos mismos puntos en el lado que no
duele, verticales y profundos. Muchas veces solamente esto hace un efecto analgsico.
TRATAMIENTO DE LUMBALGIA
Este tratamiento se utiliza para cualquier tipo de lumbalgia, independientemente
de si hay una citica aadida o no, si es una lesin aguda o crnica o si hay lesin
anatmica o no (da igual que haya artrosis, que hernia, que cualquier otra cosa).
La evolucin normal de una lumbocitica es que despus de la primera sesin,
en cuanto se levante de la camilla se encuentre bastante mejor. Esta analgesia dura ms
o menos entre 2 y 24 horas. Seguidamente se produce un rebrote de dolor, incluso ms
agudo que el dolor anterior. Tras la segunda sesin vuelve a haber una analgesia. En
cinco sesiones el paciente debe reconocer su mejora, aunque todava puedan quedar
secuelas. Con un tratamiento de 5 a 10 sesiones las lumbalgias solucionables mediante
acupuntura deben llevar camino de solucionarse. Mas all de 10 sesiones sin mejora,
Javier lvarez considera que estamos perdiendo el tiempo.
El nervio citico se va formando gracias a distintas ramas nerviosas que van
saliendo de distintos niveles. Rara vez hay una compresin directa de uno de esos
nervios por parte de un pico artrsico o de una hernia de disco. Normalmente, la lesin,
sea una hernia de disco, una artrosis o una contractura muscular, genera una zona
inflamatoria que comprime el nervio citico. Esto sucede en un 80% de los lumbagos.
Por esto recetan antiinflamatorios los mdicos. Si somos capaces de reducir la
inflamacin podemos quitar el dolor.
Hay algunos casos en que la compresin es directa o la inflamacin es tan
grande que el efecto de la acupuntura no es suficiente para reducirla. En estos casos slo
podremos hacer una analgesia pero no solucionaremos el problema a largo plazo.

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

La electroacupuntura hace por un lado la analgesia y por otro lado una accin
antiinflamatoria. Cuando la accin antiinflamatoria es teraputica desaparece el
lumbago. Cuando la accin de la acupuntura es slo analgsica puede volver el dolor al
volver a la accin.
El dolor de espalda, segn la M.T.Ch., es de origen bioenergtico, y segn la
medicina occidental, es de origen bioqumico. Duele por modificaciones bioenergticas
o bioqumicas locales.
1.-PALPACIN:
Debemos buscar la existencia de puntos dolorosos palpando los siguientes
puntos:
-puntos paravertebrales lumbares.
-puntos de la Frmula de Ara, agujeros sacros (27V, 28V, 29, 30V).
-detrs de la cabeza del fmur, 30VB.
-36V.
-37V.
-40V.
-58V.
-60V.
-62V.
El dolor lumbar y sacro indica que estamos ante una lumbalgia, mientras que el
dolor desde el 30VB hacia abajo indica que estamos ante una citica o una
lumbocitica.
Hay una prueba para saber si hay citica, el Test de Lassege. Con el paciente en
decbito supino, con la rodilla en extensin y la cadera fija pedimos al paciente que
levante la pierna. Segn los grados que sea
capaz de levantar la pierna antes de la
aparicin del dolor, nos habla de un Test
positivo o negativo. Un Lassege positivo
da dolor a 5-20-45. Cuando hay una
citica importante a 5-10 aparece un dolor
agudo.
2.-TRATAMIENTO LUMBALGIA:
Si no hay una irradiacin clara a
una de las piernas el tratamiento a seguir
es el siguiente:
-67V bilateral, punto TING
bilateral. Nunca se manipula.
-60V3R (Kun lun hacia
Tai Xi) bilateral. Su manipulacin es
empujar la aguja contra el 3R.
-62V bilateral. Algunos
autores lo ponen como primer punto del
tratamiento porque es el punto de apertura
del Yang Qiao (Yang de la pierna). Javier
lvarez lo pone de esta forma porque le funciona mejor.
-40V bilateral.

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

-8 o 10 agujas con las puntas hacia abajo transfixiando los

paravertebrales lumbares y los dos primeros agujeros sacros. Incluso a veces si el
msculo est muy contracturado pone doble aguja.
-30VB del lado ms contracturado.
-otra aguja sobre el glteo mayor hacia abajo. Algunos ponen 4 agujas
cogiendo todo el glteo.
-34VB bilateral.
Seguidamente debemos poner electropuntura poniendo los positivos a un lado y
los negativos al otro. Ponemos 20 minutos a 80 Hz con un pulso variable en
electrodispersin y 20 minutos a 4Hz con un tren en electroestimulacin.
Tampoco hay ningn inconveniente en cruzar los polos.

La moxa se puede utilizar en el dolor agudo, aunque normalmente se utiliza

mucho ms en el dolor crnico. En estos casos, despus de 25-30 minutos de
electroestimulacin, podemos poner una caja de moxa. La caja de moxa produce un
calentamiento general, la usamos como tonificacin.
Aparte de estas tcnicas hay muchsimas formas de tratar una lumbalgia: hay
gente que slo pincha el 26DM; otros que slo pinchan el 60V; otros que van metiendo
una ventosa, etc.
La tcnica con ventosa ms habitual es aadir la ventosa a la aguja puesta en el
40V. Despus se pone una ventosa fija sobre el punto ms doloroso de la espalda. En el
contralateral, duela o no duela, se pone otra ventosa fija. Seguidamente se hace un
masaje de despegamiento de ventosa.
Si consideramos que la lumbalgia tiene un alto contenido energtico, es decir, si
se manifiesta con cansancio, zumbidos de odos, vrtigo, sensacin de temblor en las
piernas, prdida de audicin, miedos nocturnos, etc. el R es el verdadero origen de la
enfermedad.
3.-TRATAMIENTO DE LA CITICA:
Si se produce una irradiacin hacia uno de los dos lados, hacemos el mismo
tratamiento descrito para la lumbalgia aadiendo los puntos dolorosos de los miembros
inferiores. Se comienza la palpacin unilateral desde el glteo y se van pinchando los
puntos dolorosos. Por ejemplo, si el dolor llega al 58V, ponemos tambin los anteriores
puntos del citico; si tan slo llega hasta el poplteo ponemos los puntos del citico
hasta el 40V.
Debemos poner tambin el 44VB slamente del lado que no duele, ya que en
citicas evolucionadas puede haber otras vas que estn tambin afectadas. Se pone este
punto porque consideramos que es una enfermedad bien penetrada, que posiblemente
haya evolucionado hacia el lado contrario y adems haya contaminado otras vas Yang,
progresivamente, V, VB y E.
Aunque la citica slo duela en el dorso del pie (E) utilizamos este tratamiento.
Segn Javier lvarez, lo que no funciona con este tratamiento no funciona con otros.
7

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

TRATAMIENTO DE CERVICALGIA
Debemos distinguir entre dos dolores cervicales:
-dolores de la nuca.
-dolores del supraespinoso, infraespinoso, parte externa del brazo
(territorio del deltoides), parte interna del antebrazo y dedos de la mano (especialmente
4-5).
El tratamiento a seguir es el siguiente en todos los casos:
-3ID bilateral porque abre el DM y, adems, es el punto de tonificacin
del ID.
-14DM, porque incrementa la energa biolgica de la zona.
-20VB, tambin incrementa la energa biolgica de la zona.
-6-8 agujas paravertebrales cervicales con las puntas orientadas hacia
abajo.
-2 agujas enfrentadas en el supraespinoso, por encima de la espina del
omoplato, para tratar la irradiacin supraespinosa.
-2 agujas enfrentadas en el infraespinoso, por debajo de la espina, para
tratar la irradiacin infraespinosa.
-2 agujas hacia abajo en la V deltoidea. Suelen ser puntos sensibles y
dolorosos.
-1ID, punto TING de ID.
-4ID, punto YUAN del ID.
-Javier lvarez aade la puntura del 5TR (punto de apertura del yang
Wei, barrera externa) y 8TR (Luo de grupo de los Yang del brazo), puntos muy
anestsicos del hombro y del cuello.
-21VB (punto sobre el trapecio) es muy til cuando hay una irradiacin
del dolor hacia el lateral del cuello. Es un punto muy doloroso. Hay que tener cuidado
porque si se puntura hacia delante se puede llegar al vrtice pulmonar.

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

En los puntos ms dolorosos hacemos la electrodispersin y la

electroestimulacin.
Javier lvarez no pincha los puntos ventanas del cielo por seguridad. No pincha
nunca ni el 9E ni el 18ID porque hay peligro de muerte (paso del seno carotideo). Si se
pincha la cartida no matas a nadie, pero si en una persona muy sensible manipulas el
9E puedes producir una parada brusca de la tensin arterial o una disminucin brusca de
la frecuencia cardiaca.
TRATAMIENTO DE LAS DORSALGIAS
En acupuntura las dorsalgias altas se tratan como las cervicalgias mientras que
las dorsalgias bajas se tratan como las lumbalgias.

DOLORES DE CABEZA
Para enfocar el tratamiento de las cefaleas debemos conocer el origen y la clnica
de las mismas. Es importante tambin conocer la fisiologa comparada entre las cefaleas
occidentales y las orientales.

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

La M.T.Ch. piensa que los dolores de cabeza tienen dos posibles orgenes, y
clnicamente hay diferencias entre los dos:
1.-CEFALEAS SHI (plenitud o acumulo):

10

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

Algunos llaman a estas cefaleas Yang, aunque el trmino no es muy correcto

porque hay cefaleas SHI Ying, y hay cefaleas SHU Yang. Les denominan as porque
casi siempre se acumula calor y dan una sintomatologa Yang.
Es una cefalea con sensacin de cabeza gorda, llena, pesada, sensacin de
plenitud ceflica. Con frecuencia hay sensacin de latido. A veces, puede haber
alteraciones visuales.
Esta cefalea empeora con la luz, con el calor y con el movimiento. Debera
empeorar tambin con la presin, pero curiosamente todas las cefalea mejoran con la
presin. Hay una tcnica de tratamiento mediante masaje chino, que coge una toalla
empapada en vapor y la coloca sobre la cabeza, haciendo un aislamiento sensorial.
Despus se hace una presin apoyando toda la mano fronto-occipital y temporal
sujetando la cabeza. Alivia todos los tipos de cefalea.
Puede haber cefaleas por plenitud de calor (SHI RE) y por plenitud de fro (SHI
HAN), aunque, al igual que el dolor Yin y Yang, puede haber tambin cefaleas de origen
intermedio:
1.1-SHI RE, plenitud por calor:
El calor puede tener un origen externo o puede tener un origen interno:
1.1.1.-Calor de origen externo (viento-calor exgeno perverso):
En M.T.Ch. se les denomina viento-calor exgeno perverso. Se denomina viento
a todo aquello que progresa desde el exterior al interior. El viento por s slo no genera
nada, pero es capaz de penetrar y generar algo. Se denomina calor a todo aquello que
reproduce la sintomatologa del calor en el interior del organismo.
Encontramos tres tipos de cefaleas occidentales muy relacionadas con esta
etiologa china:
-cefaleas traumticas: un golpe en la cabeza genera un dolor de cabeza
traumtico.
-insolacin: cefaleas por golpe de calor, por exposicin aguda al calor
externo, al sol o a temperaturas altas extremas.
-intercurrentes en infecciones por agentes vivos de viento-calor,
bacterias y virus.
La medicina occidental dice que al tener fiebre duele la cabeza porque las
bacterias liberan unas protenas llamadas pirgenos que son capaces de estimular el
centro talmico de la temperatura. La M.T.Ch. dice que las bacterias son en s mismo
energa calor que es capaz de estimular los mecanismos endgenos.
1.1.2.-Calor de origen interno:
El calor interno es el desajuste de elementos de la pentacoordinacin que son
capaces de generar calor.
Hay slo tres estructuras de la pentacoordinacin capaces de generar cefaleas
por calor interno: calor del H Yang (calor de H), calor del E Yang (calor de E), y calor
del C Yang (calor de C).
Debemos tener en cuenta que cada uno de estos tres desajustes puede tener
diversos orgenes. Por ejemplo, el calor de H puede tener un origen psicgeno, puede
estar relacionado con el R (agua), relacionado con el Yin de H, con el aumento de
inhibicin del Yin de P, etc. Independientemente de su origen les vamos a denominar
cefaleas calor de H, calor de E o calor de C.

11

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

1.1.2.1.-Aumento del H Yang:

El Yang de H puede aumentar hasta producir la cefalea por las siguientes
razones:
-stress, ansiedad y mal genio.
-hipertensin arterial sistlica o mxima (la fuerza que la sangre ejerce
contra las paredes de los vasos sanguneos cuando es bombeada por el corazn), o crisis
hipertensivas. La tensin arterial sistlica depende del C y del H: el C es el responsable
del estado de los vasos sanguneos, y el H es el responsable de la capacidad elstica
(msculos lisos, reserva elstica de impulsin) de los propios vasos.
-ejercicio fsico intenso. No por cansancio (sera cefalea por vaco del R
Yin), sino ligada al esfuerzo.
-esfuerzo ocular. La mayor parte de las hipermetropas se diagnostican
cuando el paciente va a consulta con dolores de cabeza.
Un aumento del Yang de H implica una disminucin del Yin. Por lo tanto, hay un
problema de la pared muscular de los vasos sanguneos, una prdida de tono y una
vasodilatacin.
1.1.2.2.-Aumento del E Yang (Flemas humedad calor):
La cefalea se produce porque el Yang de E se acumula. Puede ser debido a las
siguientes razones:
-transgresiones dietticas.
-alcohol u otros txicos (medicamentos, etc.). Todos los medicamentos,
aunque puedan curar, lesionan el Yin de E, al contrario de las sustancias alimenticias
con funciones biolgicas. La diferencia entre medicamentos y sustancias alimenticias es
que los primeros aumentan el Yang de E.
-trastornos obsesivos compulsivos, porque bloquean el BP. Es la nica
emocionalidad que puede afectar al Yang de E.
-hipertensin arterial diastlica o mnima (la tensin que hay en los vasos
sanguneos cuando el corazn est relajado, en situacin de reposo). La tensin arterial
diastlica depende del R y del BP, de la cantidad de sustancias txicas que circulan en la
sangre. El aumento del colesterol, de triglicridos, etc. se relaciona con la tensin
arterial diastlica de origen BP. La hipertensin arterial ms comn es la de origen R
(denominada en medicina occidental hipertensin arterial esencial o ideoptica). En
medicina occidental se sabe que est ligada a un sistema bioqumico llamado sistema
renina-anfiotensina-aldosterona. El rin segrega la renina que es capaz de acelerar la
transformacin de la anfiontensina 1 en la anfiontensina 3, que circulando en la sangre
es capaz de producir un estmulo de la cpsula suprarrenal para que esta produzca
aldosterona. La aldosterona es un mineral corticoide (corticoide de produccin
endgena) que se encarga de retener sodio, y por lo tanto de retener agua. Al retener
agua aumenta la presin arterial. En M.T.Ch. se relaciona el R YANG con la cpsula
suprarrenal y con las sales minerales (sodio). Los antihipertensivos inhiben el proceso
de anfiotensina 1 a anfiotensina 3 (R Yang), inhibiendo la produccin de aldosterona.
Hay un dolor de cabeza asociado a la diabetes. Cuando las cifras de glucemia
estn altas o bajas duele la cabeza. Es una alteracin en el Yang de E. Una hipoglucemia
es un vaco del Qi de BP que se manifiesta con debilidad, sudor, sensacin de cada y de
prdida de conciencia; la hiperglucemia es un aumento del Yang de E que se manifiesta
con dolor de cabeza machacn.
1.1.2.3.-Aumento de C Yang:
El aumento del yang de C se asocia a:

12

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

-hipertensin arterial sistlica.

-factores emocionales del SHEN general: decepcin, angustia, y otras
alteraciones genricas.
-trastornos vasculares no relacionadas con la disminucin del riego
sanguneo, no relacionadas a la disminucin del Xue (que sera vaco).
-exceso de actividad intelectual.
1.2.-SHI HAN, plenitud por fro:
Todos los agentes vivos no tienen por qu ser calor, hay virus y bacterias que son
viento-fro y virus y bacterias que son viento-calor. La definicin de si un virus es fro o
es calor depende de la sintomatologa inicial que d. La gripe, por ejemplo, es un virus
fro. Casi todas las bacterias son viento-calor, mientras que casi todos los virus son
viento-fro.
Todas las infecciones tienen un periodo prodrmico, el periodo preclnico de la
enfermedad, el de la incubacin de la enfermedad, cuando todava no hay
sintomatologa florida. Despus viene el periodo clnico, periodo sintomatolgico.
En los periodos clnicos todos los virus y las bacterias son indistinguibles, ya
que todos generan calor. El viento-fro genera calor en este periodo y el viento-calor
tambin genera calor. Por lo tanto, cualquier virus o cualquier bacteria puede producir
fiebre, enrojecimiento facial, orina roja, disnea, insomnio, taquicardia, etc.
sintomatologa tpica del calor.
En la fase prodrmica, slo cuando hay viento fro, se producen tres signos que
nos ayudan a saber que en el origen hay viento fro:
-escalofros en la fase inicial. Sensacin de piel caliente o sensibilidad en
la piel.
-poliuria (mucho pis) de orina clara.
-hiperestesia cutnea, piel ms sensible. El roce en la piel puede generar
dolor de cabeza.

El fro se transforma en calor de forma rpida en el interior del organismo y tras

esta fase empiezan rpidamente los signos clnicos de viento-calor.

1.2.1.-Fro interno:
Las cefaleas por plenitud del fro interno no existen, porque el fro interno en
plenitud genera vaco. Por lo tanto, todas las cefaleas por plenitud de fro son de origen
externo.

13

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

1.2.2.-Fro externo:
Se le denomina viento fro exgeno perverso.
Los orgenes del fro externo son:
-el viento-fro externo, los agentes vivos (algunos virus o bacterias).
-el fro climtico.
-descenso de la presin atmosfrica (cuando va a haber tormenta, cefalea
de altura, etc.).
Muchos de los dolores articulares que en ocasiones son atribuidos a la humedad
realmente no son signos de humedad, sino sndromes de fro. El dolor no es por la
humedad sino por la disminucin de la presin atmosfrica. Las articulaciones no son
hidrmetros, no miden humedad, sino que son barmetros (miden la presin
atmosfrica). El fro en realidad es la disminucin de la presin atmosfrica, que genera
humedad.
Las articulaciones sufren con los cambios bruscos de temperatura, tanto a fro
como a calor.
Por lo tanto, una plenitud por fro es un exceso de disminucin de la presin
atmosfrica.
Las caractersticas del fro interno ya no son comunes con las cefaleas por
plenitud. Se van pareciendo ms a las cefaleas de vaco sin que llegue a ser la
sintomatologa de vaco: empieza a haber inestabilidad, sensacin de cada, sensacin
de debilidad, etc.
CEFALEAS LOCALIZADAS
Las cefaleas pueden ser generalizadas afectando a la totalidad de la cabeza ms o
menos de la misma forma, o pueden ser localizadas, afectando a las estructuras
energticas que se encargan de distribuir ese calor o ese fro a lo largo de todo el
organismo. Estas estructuras metabolizadoras del calor y del fro externo son los planos
energticos, estructuras bioenergticas que se encargan de adaptar los factores exteriores
a la economa energtica interior. Un plano energtico se encarga de que el calor
externo, el fro externo, el viento externo, la sequedad externa y la humedad externa
interacten con nuestros sistemas biolgicos de forma beneficiosa.
Hay en total seis planos energticos, de los cuales tres tienen relacin directa con
las cefaleas. Son los planos Yang.
Los tres planos energticos Yang van desde la mano hasta la cabeza, y desde la
cabeza hasta los pies. La zona de transicin se encuentra en la cabeza. El plano Yang
distribuye el calor y el fro entre la parte alta y la parte baja del plano. Si un plano est
afectado la circulacin energtica falla habitualmente donde la difusin energtica es
ms difcil, en la zona nudo, zona donde no hay meridiano.
Las cefaleas localizadas se localizan en la cabeza porque aqu est las zonas
nudo de los planos energticos Yang.
Si el calor o el fro bloquea un plano energtico Yang van a aparecer tres tipos de
cefaleas localizadas:
-cefaleas Tae Yang: afecta al ojo interno (por detrs del ojo), frontal,
vrtex y occipital (base del crneo y nuca).
-cefaleas Shao Yang: afecta al ojo externo, temporo-parietal. Es la
jaqueca migraosa.
-cefaleas Yang Ming: cualquier odontalgia, neuralgia del trigmino, dolor
en el techo de la boca (paladar).

14

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

Cualquiera de estas etiologas puede generar un dolor de cabeza generalizado o

un dolor de cabeza localizado. An as, existe una relacin intensa entre Tae Yang y
Yang de C, Shao Yang y Yang de H, y Yang Ming y Yang de E. Este tropismo no
siempre se cumple.
La medicina occidental habla de que estos tres tipos de cefaleas de planos son
una irritacin del nervio trigmino. Por lo tanto, el trigmino es el MP de ID (Tae Yang),
el MP de VB (Shao Yang) y el MP de E (Yang Ming).
Las personas con jaquecas migraosas (Shao Yang) tienen una relacin especial
con flemas, hipertensin arterial, alcohol, txicos, medicamentos, etc. Normalmente
afectan a personas obsesivas, coleccionistas, etc. Estas cefaleas tienen aura, se puede
predecir cuando van a llegar, por el sabor metlico de la boca, en los bordes laterales de
la lengua (territorio del H), continuas sensaciones visuales, fotofobia, prdida aguda de
la visin de un ojo, etc.

2.-CEFALEAS XU (vaco):
Las cefaleas por vaco cursan con sensacin de inestabilidad, sensacin
vertiginosa (vrtigos), sensacin de caminar sobre algodones, sensacin de no tener
referencias del terreno donde pisas, miedo a caer, etc. Con mucha frecuencia se
acompaan de zumbidos de odos. Aumentan al cerrar los ojos, y muchas veces se

15

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

aumenta la sensacin de inestabilidad. A veces producen alteraciones visuales

asociadas: ver doble, borroso, etc.
Estas cefaleas mejoran con el movimiento y con la presin.
Hay dos tipos de cefaleas por vaco:
2.1.-Cefaleas por vaco de Xue:
El vaco del Qi conduce a un vaco del Xue, y el vaco del Xue conduce a un
vaco del Qi.
Las causas del vaco del Xue son numerosas:
-un vaco del Qi de BP y de R conduce a una vaco del Xue.
-hemorragias.
-anemias.
-el embarazo.
El vaco del Xue puede ser generalizado o localizado:
-vaco del Xue generalizado: por un problema de Qi de BP, de H o de R,
o por otros problemas se produce un sndrome anmico. Esto puede ser debido a una
falta de plasma (vaco de R o de BP, aparecera en la deshidratacin) o una falta de
elementos formes (disminucin del BP, disminucin del H, ligado a una anemia, a una
falta de hierro, a una disminucin de la vitamina B12, disminucin del cido flico,
etc.).
La cefalea puede ser por causa de la mala formacin de sangre, por desgaste, o
por el gran consumo de la misma.
-vaco del Xue localizado: a veces el problema no es la falta de sangre,
sino que la sangre no llega al sistema nervioso. A este dolor de cabeza se le denomina
por vaco del Xue en el NAO (mar de las mdulas, sistema nervioso). Hay sangre, hay
plasma, el H, el BP y el R funcionan bien, el sistema funciona bien, pero la sangre no
llega a la cabeza.
La circulacin del sistema nervioso est formada por cuatro arterias: dos arterias
anteriores, las dos arterias cartidas que van por la zona central del cuello, y dos arterias
posteriores, mucho ms finas, las arterias vertebrales, que aseguran la circulacin de la
parte posterior del sistema nervioso. Las cuatro arterias se juntan en la base del crneo,
formando una estructura de forma poligonal denominado el polgono de Willis. De aqu
sale la arteria cerebral anterior, las cerebrales medias, la arteria vasilar y la cerebral
posterior. Estas arterias se ramifican para llegar al cerebro.
En ocasiones se producen alteraciones del flujo de unas arterias con respecto a
otras. Estas alteraciones pueden producirse en las cartidas (placas de ateroma,
estrechez de la arteria por depsitos de grasa, etc.) produciendo obstrucciones agudas al
flujo cerebral, las trombosis. La causa ms frecuente de un vaco del Xue localizado est
situada en las arterias vertebrales, debido a su distribucin anatmica. Son unas arterias
que caminan por los agujeros situados en las apfisis transversas de las vrtebras
cervicales. Cualquier alteracin de la columna cervical se va a reflejar de forma
inmediata en el flujo sanguneo hacia el cerebro. Nunca hay una compresin directa de
las arterias vertebrales, pero cada vez que hay contracturas cervicales, artrosis
cervicales, cambios en el conjunto cervical, etc. se producen alteraciones metablicas:
acmulos de sustancias txicas, acmulos de radicales libres, etc. La pared de las
arterias responde a estos cambios estrechndose y disminuyendo considerablemente el
riego sanguneo hacia el cerebro.

16

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

El nico factor mecnico capaz de afectar a la arteria vertebral anatmicamente

es la rectitud cervical. Las dems afectaciones son indirectas, respuestas de la arteria
vertebral al cambio metablico local. La acupuntura cambia el metabolismo errneo de
la zona haciendo que los estmulos txicos sean menos.
La arteria cerebral supone el 20 % del riego cerebral por lo que su alteracin no
es capaz de matar a nadie. Producen dolores de cabeza importantes, alteraciones
auditivas, alteraciones visuales, sensacin de inestabilidad, cadas, prdidas de
conocimiento, etc.
El dolor suele ser occipital, pero tambin puede producir cefaleas oculares,
cefaleas del Shao Yang, cefaleas tensionales (por contracturas), etc.
Estos dolores de cabeza, e incluso los de plenitud hacen que el paciente lleve su
cabeza en posicin antilgica generando una contractura, cambios metablicos locales y
ms dolor de cabeza. Por lo tanto, el tratamiento de cervicales es bsico en multitud
de dolores de cabeza.
El vaco localizado del Xue, est implicado en casi todos los dolores de cabeza.
2.2-Cefaleas por vaco del Qi:
Las causa del vaco del Qi es la misma descrita para el cansancio occidental:
-agotamiento fsico. Sueo. Por ejemplo, la apnea de los fumadores, que
hace que duerman mal.
-agotamiento psquico. Depresin.
-anemia, hipotensin arterial.
-hambre, hipoglucemia.
-enfermedad endocrina. Por ejemplo, hipotiroidismo
-insuficiencia cardiorrespiratoria.
-hepatitis aguda.
-trastornos endocrino metablicos. Por ejemplo, la diabetes.
-alteraciones neurolgicas. La esclerosis en placas o esclerosis mltiple
es el ejemplo ms importante. Es una enfermedad de causas desconocidas. El
organismo empieza a reconocer como extraa la vaina de mielina del sistema nervioso
y la destruye. Esta vaina es, aparte de un sostn, una aislante del sistema elctrico
(modificado por cambios bioqumicos) que es el sistema nervioso. Al perderse el
aislante se produce un cortocircuito que trae una alteracin en la transmisin de los
impulsos nerviosos, especialmente en la trasmisin neuromuscular (cefaleas,
alteraciones visuales, parlisis facial, prdida de fuerza en las extremidades, etc. que
producen la muerte por parlisis respiratoria).

17

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

-la obesidad en s misma no es causa de cansancio pero lo puede

producir a travs de los trastornos endocrino-metablicos que produce o a travs de la
insuficiencia cardiorrespiratoria que produce.
Podemos equiparar estas causas del vaco de Qi occidental a las verdaderas
causas que la M.T.Ch. describe:
-agotamiento fsico vacio de Qi y Yin de R.
El R mueve todo el sistema de la pentacoordinacin. Est relacionado con el
cansancio fsico, con el sueo, con algunas formas de anemia, con algunas formas de
hipotensin, con algunos casos de deshidratacin y el miedo.
-agotamiento psquico vaco Yin y Qi de C. Es una alteracin del
SHEN general.
-anemia, hipotensin es un vaco del Xue. Si fuera un vaco del Qi no
sera un vaco de Qi nico, sino un vaco de Qi conjunto BP, H y R.
-hambre, hipoglucemia y enfermedades metablicas vaco de Qi de
BP.
-enfermedades endocrinas vacos del R Yang junto con otras cosas.
El hipotiroidismo es un vaco del R Yang junto con una vaco de BP; la enfermedad de
Addison es un vaco del R yang y vaco de H, etc.
-insuficiencia cardiorrespiratoria vaco del Qi de P, vaco del Tong Qi.
-hepatitis aguda vaco del Yin de BP. Es un sndrome de flemashumedad, una enfermedad metablica.
-alteraciones neurolgicas vaco del R Yang y vaco del R Yin. El R
crea las mdulas, el NAO (cerebro), el sistema nervioso.
*TRATAMIENTO DE LAS CEFALEAS
Hay dos tipos de tratamiento: por una lado el tratamiento sintomtico, que se
utiliza sea cual sea el tipo de cefalea, y por otro lado, el tratamiento etiolgico.
1.-TRATAMIENTO
SINTOMTICO
DE
CEFALEAS
(Y
ODONTALGIAS)
Este tipo de tratamiento se utiliza en tratamientos por vaco, tratamientos por
plenitud, cefaleas generalizadas, cefaleas localizadas, etc.
El tratamiento sintomtico se puede utilizar para quitar el dolor o dentro de un
tratamiento etiolgico, aunque sepamos perfectamente el origen etiolgico del dolor de
cabeza. En este caso debemos elegir algunos puntos.
Este tratamiento comprende la puntura de los siguientes puntos:
-4IG (Roku) bilateral. Punto fcil de localizar porque es amplio. Hay que
buscar el Qi.
-8E (ToWei) bilateral. Est situado en la unin entre el frontal, el
temporal y el parietal, aproximadamente 1 cm. por detrs de la lnea de insercin del
cabello, en una pequea depresin situada en la sutura. Hay que buscar el Qi
suavemente, sin llegar al periostio.
-20VB (Fong Chi) bilateral, punturado hacia el ojo contralateral.
Tericamente, por fuera de la apfisis mastoides se sita el 12VB, por dentro se sita el
20VB y en la punta se encuentra un punto curioso (Jiang). En la prctica debemos
buscar el punto doloroso y ponemos la aguja hacia el ojo contrario. En este punto est

18

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

la insercin mastoidea del esternocleidomastoideo, por lo que no hay problemas en

profundizar la aguja. No se manipula porque es punto AShi.
-20DM (Bai Hui). Se puntura de forma diferente en funcin del tipo de
dolor de cabeza: si la cefalea es por plenitud se puntura transfixiante hacia atrs y se
deja la aguja en mantequilla, como bloqueando el ascenso del Yang hacia la cabeza.
Si el dolor de cabeza es por vaco (en un vaco de Qi, en un vaco del Xue, en el vrtigo,
en la sensacin de inestabilidad, en las varices, en las hemorroides, etc.), se moxa con
puro en lugar de pincharlo. Localizamos bien el punto, desplazamos bien el pelo y no se
quema.
En todas estas afectaciones por vaco podemos encontrar el punto edematoso, se
hunde fcilmente.
-3PC (Inn Trang). Se puntura transfixiado hacia el 4PC, hacia abajo. Este
punto sangra con frecuencia en personas con estrs y ansiedad. Esto tiene una
justificacin fisiolgica, ya que las personas estresadas tienden a producir el ceo y esto
produce una hiperemia en la zona que hace que sangre con ms facilidad. Si dejamos
sangrar este punto hace un hematoma grande, por lo que hay que comprimirlo para que
no sangre. Adems, si sangra dispersamos el punto y en realidad lo que nos interesa es
estimular el punto para que ejerza su accin.
Este punto es muy relajante y relaja menos sangrado que punturado.
-3H (Tai Chong), bilateral. Es el Roku (4IG) del pie, y tiene exactamente
las mismas indicaciones. Es un punto de accin sobre la cabeza. Funciona de forma
emprica sobre el dolor de cabeza.
Adems es el Yuan del H, por lo que absorbe la energa desde la VB. Carga de
energa el H Yin y controla de esta forma el Yang de H. Es un punto de apoyo para
rebajar el Yang de H. Para utilizar este punto como Yuan debemos punturarlo hacia el
2H, dispersando de esta forma el 2H. El 2H es el punto fuego de H. Llegar a un punto
fuego en sentido contrario a la corriente es bloquear el fuego. De esta forma en una
misma tcnica hacemos un punto Yuan que carga el Yin y rebaja el Yang, y un punto
fuego que bloquea el Yang. Es una tcnica muy completa de control de yang de H y
sera muy til en una cefalea por Yang de H.

-44E-45E: el 44 es el punto agua de E y el 45 es el punto TING de E y

por lo tanto funciona como punto de arrastre. Esta tcnica mixta le da agua al E y
arrastra el calor de E. Es una tcnica para arrastrar el calor de E.
Hoy en da hay un consenso que considera que todos los dolores de cabeza se
relacionan con el trigmino, portavoz de la sensibilidad de la cabeza. A su vez, el
trigmino est relacionado con el a MP de E. Estos puntos se utilizan como

19

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

sintomticos, no porque quiten el calor de E, sino porque actan sobre el trigmino. Son
puntos anestsicos de todos los dolores de cabeza.
Es recomendable no utilizar todos los puntos sintomatolgicos a la vez, excepto
si no tenemos ni idea de cual es la causa, y slo vamos a utilizar este tratamiento.
Los puntos que se utilizan en los tratamientos de planos normalmente no son tan
eficaces en cefaleas de cualquier tipo, sino en las localizadas.
2.-TRATAMIENTO ETIOLGICO

20

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

2.1.-Cefaleas SHI
2.1.1.- Viento Calor Exgeno Perverso (plenitud calor externo):
Hay una serie de medidas higinico-dietticas que hay que cumplir aparte del
tratamiento: apartarse del calor, beber lquidos abundantes, no estar al sol, ponerse en
sitio fresco, procurar disminuir la temperatura corporal, procurar enfriar el organismo,
etc.
Debemos liberar el viento y purificar el calor.
El viento se libera con los puntos de la familia Fong: 16DM, 10V, 12V, 12VB,
20VB, 17TR.
Estos puntos, que son ventanas del cielo, se pueden poner en los periodos
iniciales de las enfermedades vricas (cuando estas cogiendo un catarro), donde se
muestran dolorosos. Son puntos preventivos de la gripe, del catarro comn, etc. No hay
por qu poner todos los puntos, sino que vamos tocando cuales se muestra dolorosos y
los pinchamos. Es la tcnica de liberacin de viento.
El calor se purifica estimulando un sistema energtico que neutraliza el calor
interno: 4IG, 11IG, 14DM (con la punto hacia abajo).
Este tratamiento se utiliza cuando hay sndromes febriles. Si la fiebre tiene su
origen en una infeccin respiratoria sangramos el 11P (Shao Shang). Se sangra
acumulando sangre (apretando el dedo), pegando un puntazo y quitando rpido la gota.
Sobre todo se nota disminucin del dolor y de la molestia al tragar. Este sangrado puede
disminuir la temperatura febril entre 1 y 1,5.
2.1.2.- Viento Calor Endgeno Perverso (plenitud del calor interno):
2.1.2.1.-Calor de H:
En la patologa de calor de H, basndonos en los conocimientos bioenergticos,
podemos hacer mltiples cosas:
-tonificar el H: 8H (punto de tonificacin de H).
-dar agua a H: 8H (punto agua de H).
-quitar fuego de H: sedar 2H .
-sedar el Shu del dorso de H: sedar18V.
-tonificar el Mu de H: 14H.
-utilizar el Yuan de H: 3H.
De todos estos puntos los que mejor funcionan son los siguientes, aunque, en
caso de que no funcionase deberamos poner cualquier otro punto del tratamiento:
-poner el 3H transfixiado hacia el 2H: 3H 2H.
-dispersar el 18V.
-tambin funciona muy bien el 8H.
2.1.2.2.-Calor de E:
-tonificar el E: 41E.
-dar agua al E: 44E.
-quitar fuego de E: 41E.
-sedar el Shu del dorso de E: 21V.
-tonificar el Mu de E: 12RM.
-utilizar el Yuan de E: 42E.
-arrastrar calor: 45E.

21

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

Los puntos ms eficaces para el calor de E son los siguientes:

-44E y 45E.
-tambin se utiliza mucho el 36E, porque va bien en toda la patologa del
E.
-el 34E se utiliza slo si hay dolor de E.
2.1.2.3.-Calor de C:
-tonificar el C: 9C.
-quitar fuego de C:
-sedar el Shu del dorso de C y MC: 15V, 14V.
-tonificar los Mu de C y MC: 14RM y 17RM.
-dar agua al C: 3C.
-sangrar el 9C y 9M.
Los puntos a poner en un calor de C se eligen dependiendo el origen del calor de
C:
-si est relacionado con la hipertensin o alteraciones vasculares o
patologa del propio corazn: sangrar el 9C y 9MC. Se utilizan mucho en las crisis de
hipertensin, en las anginas de pecho, etc.
-si tiene un componente psquico: 3C y la tcnica Shu-Mu (utilizando
tambin los de MC).
Cuando hay un dolor de cabeza por componente psquico fuerte, a veces
dejamos a un lado este tratamiento de calor de C y utilizamos la siguiente frmula de
regulacin general del psiquismo: 6MC, 7MC y 7C punturados hacia el codo, 20DM
hacia atrs, 20VB, 3PC, 17RM punturado hacia abajo, 8BP, 3H.
2.1.3.-Cefaleas por fro:
Cuando las cefaleas estn causadas por plenitud por fro, se moxa el R Yang para
proporcionar calor al organismo: 2R, 4DM, 6RM, 23V, 52V.
Se moxan todos los puntos con puro, empezando por la espalda (4DM, 23V,
52V), siguiendo por el pie (2R) y terminando con la barriga (6RM).
2.2.-Cefaleas Xu:
2.2.1.-Vaco del Xue:
Si el vaco de Xue es local se debe hacer el tratamiento de cervicales.
Si el vaco es general hay que tonificar el Xue. El Xue se tonifica con los
siguientes puntos:
-6BP (Luo de grupo de los Yin de la pierna).
-10BP (punto emprico, mar de la sangre).
-4RM (punto emprico, barrera del manantial, Yin del Yin, agua del agua,
punto ms agua del organismo).
-9P (Ho de accin especial de arterias, venas y circulacin).
-17V (shu del diafragma, regula la distribucin alto-bajo de la sangre).
-puntos del R YIN: 3R, 7R, 10R, 25VB, 46 PC izdo (6 distancias por
fuera del 4RM).
2.2.2.-Vaco del Qi:

22

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

Se puede estimular el Qi general, utilizando la tcnica de tonificacin general de

la energa:
-5RM.
-6RM.
Son todos los puntos Mu del TR.
-7RM.
-12RM.
-17RM.
-Puntos del R Yang: moxar 2R, 4DM, 6RM, 23V, 52V.
-36E.
Aparte de esto podemos tonificar las UE que si son deficitarias originan el dolor
de cabeza por vaco del Qi:
-tonificar el Qi de BP: 2BP, 13H, 40E (punto Yuan-antiflemas, para
traspasar energa del E al BP).
-tonificar el Yin de R: 3R, 7R, 10R, 25VB, 46PC izdo., 9P, 17V, 4RM.
-tonificar el R Yang: moxar 2R, 4DM, 6RM, 23V, 52V.
-tonificar el P: 9P (punto de tonificacin) + Shu-Mu de P: 13V-1P.
Para tonificar el R Yang se utiliza la moxa, especialmente en los puntos de la
espalda (4DM, 23V, 52V).
2.3.-Jaquecas migraosas
Debemos utilizar la tcnica de planos Shao Yang: 2TR (punto agua), 3TR
(Yuan), 23TR, 2VB, 8VB, 44VB. En este tratamiento hemos suprimido el punto de
aceleracin y hemos puesto el punto agua. Esto es debido a que el dolor es por plenitud
(calor) y debemos poner el punto agua.
A esto se le pueden aadir puntos generales o locales de cefaleas.

EL DOLOR VISCERAL

23

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

Cualquier vscera abdominal est recubierta por una capa que se dobla sobre s
mismo firmemente pegada, y que luego recubre toda la cavidad abdominal. Esta capa
que envuelve en primer lugar el rgano o la vscera, y despus toda la pared abdominal
se llama peritoneo. Es una estructura muy inervada, compuesta de numerossimas
terminaciones nerviosas.
Normalmente, el dolor visceral no se produce por la inflamacin de los rganos
o las vsceras, que no tienen terminaciones nerviosas, sino por la irritacin o por el
estiramiento del peritoneo.
Por lo tanto, el dolor abdominal tiene un importante componente de irritacin
pertoneal.
El dolor de origen peritoneal, es llevado por nervios sensitivos perifricos a la
mdula espinal y de ah hacia los centros enceflicos del dolor. ste dato es importante
si tenemos en cuenta que conocemos la altura a la que los nervios sensitivos entran en la
mdula espinal para transmitir esa informacin dolorosa. Normalmente, cuando hay
dolor abdominal e irritacin peritoneal, se produce una pequea contractura de los
msculos paravertebrales justo por encima de la zona de entrada de las vas sensitivas
irritadas.
Parte de la analgesia del dolor abdominal se hace sobre las entradas de las races
sensitivas que estn irritadas en los msculos paravertebrales. Es indispensable buscar la
entrada de la informacin peritoneal dolorosa a la mdula, de dos formas posibles:
-buscando el dermatoma en un atlas de anatoma.
-explorando: pinzado rodado sobre los paravertebrales o buscando puntos
gatillo (sensibilidad y contractura).
sta entrada sensitiva es el lugar donde vamos a actuar para contrarrestar el
dolor peritoneal. El tratamiento consiste en:
1.-Electrodispersin y electroestimulacin: se ponen seis u ocho agujas
paravertebrales insertadas en el msculo, no slo en la zona ms dolorosa, sino dejando
un margen hacia arriba y hacia abajo. 20 a 80Hz (efecto neurolgico) y otros 20 a 4Hz
(buscando la liberacin de endorfinas), con intensidad tolerable.
2.-Utilizacin de los puntos Xi:
Los puntos Xi o desbloqueantes de rgano o vscera son muy tiles en el dolor
visceral.
-34E: dolor abdominal, irritacin gastroduodenal. Es el ms importante.
Tienen que ser introducidos profundos, y deben manipularse fuerte y
continuamente.
Los puntos Xi no se deben elegir en relacin con el rgano doloroso, sino en
relacin con el rgano o vscera dolorosas. Por ejemplo, si tenemos un clico
nefrtico, no se utiliza slo el desbloqueante de R, sino que adems de ste se utiliza
tambin el desbloqueante de V. En un clico biliar utilizaramos el Xi de H y de VB.

24

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

Esto es una tcnica analgsica pero no es una tcnica curativa. Es decir, si

tenemos una lcera gastro-duodenal perforada, con este tratamiento le podemos quitar
parte del dolor pero la perforacin seguir igual.
Debemos saber que en los libros que hablan de analgesia abdominal consideran
ste dolor como un criterio quirrgico. En muchas ocasiones, en funcin del tipo de
dolor y de la contractura que origina se puede diagnsticar un abdomen agudo, que es
aquel dolor que necesita una intervencin quirrgica. Por lo tanto, hay cierta
contraindicacin en tratar los dolores abdominales, en especial si no hay una etiologa
clara del mismo.
Este tratamiento se puede utilizar en los siguientes casos:
-en los clicos. Cuando tenemos seguridad de que hay un clico biliar o
un clico nefrtico.
-en el dolor asociado a la indigestin. Cuando estemos seguros de que no
hay una lcera, una perforacin de estmago, etc.
En principio, ante los dolores abdominales debemos mandar a los pacientes al
mdico.
Si quisiramos hacer un tratamiento etiolgico, los puntos Mu son los ms
importantes, y se vuelven dolorosos a la palpacin.

25

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

26