OCCIPTAL

Occipital Posterior.
L: RPS-LPS
PP: Decbito supino; la cabeza girada a 90 grados (o a rotacin mxima para el
paciente) con el listing arriba.
PD: Homolateral al listing, postura de toggle, en ngulo recto con el paciente,
orientada hacia el paciente.
MC: La mano caudal; contacto palmar en la mejilla y la mandbula; pulgar posterior
a la oreja con la almohadilla del pulgar en el aspecto posteroinfeior del mastoides;
quinto dgito inferior a la mandbula, el antebrazo paralelo y cercano del esternn.
ME: mano ceflica; copa de la oreja con la palma, segundo dgito anterior a SCM,
tercer dgito posterior a SCM, con el antebrazo paralelo al suelo (# 1 contacto de
las manos estabilizadora).
T: Traccin craneal con MC y ME. La ME flexiona lateralmente entre el occipital y
el atlas homolateral al listing. MC luego provoca la rotacin rpida del occipucio a
travs del contacto mastoides.
Occipital Anterior.
L: RPS-LPS.
PP: Decbito supino; la cabeza girada 90 grados (o a rotacin mxima para el
paciente) con el listing arriba.
PP: Homolateral al listing, a la cabeza de la mesa, mirando caudal, 45 grados al
plano medio sagital del paciente.
MC: Contacto calcneo hipotenar sobre el arco cigomtico y la mandbula
homolateral al listing; dedos ligeramente en contacto con el cuerpo de la
mandbula.
ME: Pabelln de la oreja con la palma, los dedos envuelven la base del occipucio.
T: MC rpidamente en una direccin oblicua caudal, en la lnea con el cuerpo de la
mandbula, hacia el hombro opuesto. ME flexiona lateralmente entre el occipital y
el atlas homolateral al listing justo antes de empuje.
Occipital Lateral.
L: RL-LL.
PP: Decbito supino; cabeza girada 90 grados en referencia del doctor con un
listado arriba.
PD: Homolateral al listing; alternar la posicin perpendicular al paciente.
MC: La mano caudal, contacto del calcneo en el arco cigomtico, los dedos
apuntando hacia el vrtice, el antebrazo en ngulo recto con MC.
ME: Mano ceflica; contacto de mano estabilizadora # 1, oreja en copa con la
palma, ndice quiroprctica y los dedos ndice de divisin SCM; otros dedos se
envuelven alrededor de la nuca.
T: ME induce la flexin lateral de la nuca en cervicales superiores. MC gua hacia
abajo en lnea con los ojos del paciente.

Cndilo Superior.
L: RL-LL.
PP: En decbito supino; la cabeza del paciente en una posicin neutral.
PD: Homolateral al listing; en ngulo recto con el paciente con los pies separados
a la altura de los hombros del paciente.
MC: La mano caudal, contacto el dedo ndice en la cara lateral de la apfisis
mastoides; elimine la parte floja de la piel de adelante hacia atrs. El antebrazo de
MC es paralela al suelo, la mueca en desviacin cubital.
ME: Mano ceflica; el mentn en contacto con los dedos, el antebrazo contacta el
aspecto lateral de la cara y la cabeza (# 2 en contacto con la mano estabilizadora).
T: ME traccin craneal y flexiona lateralmente sobre el contacto (homolateral al
listing); MC empuje a travs del contacto mastoideo en un ngulo recto con el
plano medio sagital de la cabeza (de mastoides a mastoides).
Occipital Tenar Bilateral.
L: A-AI.
PP: Prono; cabeza baja; flexionar nuca del paciente en
columna vertebral cervical superior (mentn pegado al pecho).
PD: Al lado de la mesa, a nivel de la pelvis del paciente, mirando hacia la
cabeza en la posicin de esgrimista, con el esternn del quiroprctico
sobre la lnea media del paciente.
MC: Tenar izquierdo por dentro del mastoides en la base occipital
izquierda, el pulgar en direccin ceflica.
ME: Tenar derecho por dentro del mastoides en la base occipital derecha,
el pulgar en direccin ceflica.
T: Aplicar traccin a travs de contacto en la nuca en direccin ceflica y
anterior durante 30-60 segundos. Empuje ligero opcional en la misma direccin
de traccin al final del procedimiento.
C1
Lateral ndex.
L: RL-LL.
PP: La cabeza en supino, rotar la cabeza a 45 para el lado contrario,
PD: Sobre el lado homolateral, posicin toggle.
MC: La mano caudal; contacto con ndex en proceso transverso de C1 con el
antebrazo paralelo al piso.
ME: La mano ceflica, contacto # 1 de la mano estabilizadora.
T: El ajuste ser derecho a travs de la lnea de los ojos.

Pisiforme Lateral.
L: RL-LL.
PP: La cabeza en supino, rotar la cabeza a 90, listing arriba.
PD: Sobre el lado homolateral, posicin toggle.
MC: La mano caudal; contacto con pisiforme en proceso transverso de C1.
ME: La mano ceflica, inducir flexin lateral.
T: ME induce la flexin lateral de la nuca en cervicales superiores. MC gua hacia
abajo en lnea con los ojos del paciente.
Malar Posterior Modificado.
L: RP-LP.
PP: Prono, la cabeza a 90 con el listing hacia abajo.
PD: Ceflica en posicin toggle.
MC: Listing contra lateral (RP- mano izquierda; LP-mano derecha) Contacto ndex
sobre el aspecto posterior de proceso transverso de C1; remuevo lentamente la
piel posterior a anterior.
ME: ahuecar el odo con los dedos, contacto en pmulo posicionndolos hacia el
doctor.
T: Solo MC, ajuste recto en cizalla.
Malar Posterior Articular.
L: RP-LP; C2-C4, C5-C7.
PP: Prono, los segmentos enlistados debern estar entre una parte de la cabeza y
una parte torcica. La cabeza rotada completamente a 90 con el listing hacia
abajo.
PD: Esgrimista, homolateral para listings C2-C4, contra lateral para los listings de
C5-C7.
MC: Contacto con ndex sobre proceso transverso, C2-C4; la mano ceflica. C5C7 la mano caudal, remueve lentamente la piel de posterior para anterior.
ME: Ahuecando con la palma de la mano el odo, contacto en pmulo. C2-C4 La
mano caudal. C5-C7 la mano ceflica.
T: MC, el ajuste a travs y ligeramente cefalea en lnea con las facetas. (C2: ojos,
C3: nariz, C4: hombro, C5: piso, C6: 45, C7: Pies).
Rotary Cervical.
L: RP-LP, C2 a C7.
PP: decbito supino; cabeza neutra o ligeramente elevada, la cabeza se
gira con un listing arriba.
PD: Sentado o de pie, contralateral al lado del listing, a nivel de la cabeza
del paciente; brazos casi paralelos.
MC: La mano caudal, el segundo o el tercer dgito engancha la superficie
posterior de proceso transverso (superficie palmar distal del segundo o tercer
dgito) del segmento listado; pulgar por delante de la oreja, antebrazo con un

ngulo de 45 grados oblicuamente ceflica (en lnea de las facetas).

ME: La mano craneal; copa con la palma de la parte inferior de la oreja, los
dedos en contacto con la base occipital.
T: Antes de empuje, verificar para asegurar que ninguna no hay extensin
de cervicales; MC tira rpidamente hacia el quiroprctico, que induce un impulso
de rotacin a travs de la columna cervical. ME no contribuye al empuje.
Cervical Break.
L: RP-LP, C2-C7 .
PP:en decbito supino, cabeza neutro o ligeramente elevada, listing arriba, girar
segmento listado en la rotacin, descanso cabeza en ME.
PD: Al lado de la mesa, homolateral al listado, toggle.
MC: mano caudal, el contacto (index/mueca, pulgar calcneo) en proceso
transeverso de los segmentos implicados homolateral al listado, con los dedos
dirigidos craneal y medial, el codo se coloca posterior y caudal en relacin con la
MC.
ME: mano ceflica; cubrir odo con la superficie palmar de ME.
T: Empuje slo con MC, alejndose de mdico en una direccin oblicua anterior y
craneal, con un impulso rpido. ME no permite la extensin de la cabeza durante
el empuje.

TORCICAS
Torcica Anterior Bsico Supino, Sedente y Pared.
L: A T1-T12.
PP: Decbito supino: la barbilla pegada al pecho en "brazos cruzados" posicin; el
brazo del lado contralateral al doctor; cruzado encima del brazo homolateral al
mdico.
PD: Al lado de la mesa en posicin ceflica a nivel de la cintura del paciente en
una de las dos posiciones:
1 .- El doctor llega a travs de la cara anterior del paciente para poner la mano
caudal como MC.
2 .- Doctor MC de lado afectado con la mano craneal cuando el paciente es
demasiado grande para # 1
MC: Colocadas directamente inferior al segmento utilizando uno de tres contactos:
1.- Palma de la mano: SPS coloca en la palma proximal a las articulaciones
metacarpofalngicas; sealar con el dedo en sentido transversal lateral (para los
tipos de cuerpo delgado).
2.-Empalmes flexionados IP: las articulaciones interfalngicas distales y
proximales de los dgitos 2-5 son completamente flexionados; SP se colocan entre
la regin del calcneo y dedos flexionados (para los tipos de cuerpo medio)
3 .- Puo: articulaciones interfalngicas distales y proximales y articulaciones
metacarpofalngicas son flexionadas: SPS se colocan entre la regin del calcneo

y dedos flexionados (para los tipos de cuerpo grande o con obesidad).

ME: La mano del mdico toma el brazo superior, brazos flexionados; el esternn
del mdico (o en el pecho)
contactan el
antebrazo.
T: Pida al paciente que gire la cabeza al contrario del mdico, durante la
exhalacin del paciente, los brazos del mdico hacen traccin en direccin caudal
y posterior, de forma pasiva flexionando la espina torcica. Al final de la espiracin,
el mdico hace una cada rpida en el cuerpo en direccin posterior ceflica y
oblicua, hacia MC.
Extensin Torcica Codos Afuera
L: As, tcnica torcicas en general.
PP: De pie: un pie de distancia (la distancia depende del peso del doctor y del
paciente), los dedos entrelazados atrs del cuello; codos afuera
DP: De pie; posterior; el pecho sobre el rea justo inferior al listing; el pie del
doctor entre los pies del paciente.
MC y ME: Los brazos debajo de los brazos del paciente; el doctor sujeta las
muecas del paciente.
T: El doctor hace una traccin caudal y hacia el cuerpo del paciente induciendo a
las torcicas a una flexin pasiva; el paciente se inclina hacia adelante y luego
presiona posteriormente al paciente durante la espiracin. Al final de la espiracin
el doctor lleva anterior y oblicuo con el contacto del pecho.
Extensin Torcica Codos Adentro.
L: Anteriores: torcicas, tcnica torcicas en general.
PP: De pie; un pie de distancia; dedos entrelazados atrs del cuello; codos juntos
en la lnea media.
PD: De pie; posterior; pecho sobre el rea justo inferior al listing; el pie del doctor
entre los pies del paciente.
MC y ME: Manos entrelazadas sobre los codos del paciente
T: El doctor tracciona los hombros caudalmente y hacia el cuerpo del paciente,
induciendo torcicas a una flexin pasiva, inclina al paciente hacia adelante y lo
lleva posteriormente durante la espiracin. Al final de la espiracin el doctor lleva
anterior y oblicuo con el pecho de contacto.
Extensin Torcica Brazos Cruzados.
L: Tcnica general torcica.
PP: De pie, con los pies separados (la distancia depende de la altura del doctor y
del paciente), brazos extendidos y cruzados sobre el pecho.
PD: De pie en la parte posterior del paciente en postura de esgrima, pecho sobre
el rea justamente debajo de los segmentos mencionados, el pie del doctor entre
los pies del paciente.
MC y ME: La mano derecha del doctor se posiciona en el brazo izquierdo del
paciente en la parte ms prxima al codo, el brazo izquierdo del doctor se sita en
el brazo derecho del paciente en la parte ms prxima al codo.

T: La traccin de los brazos del doctor se enfoca hacia al frente del cuerpo del
paciente, induciendo una flexin pasiva en las torcicas, inclina al paciente hacia
delante y despus presiona al paciente hacia la parte posterior durante la
exhalacin, al final de la exhalacin el doctor empuja hacia atrs oblicuamente con
el contacto del pecho.
Extensin Torcica Contacto Paravertebral.
L: Tcnica general torcicas.
PP: De pie, pies separados, puos situados en cada parte de la espina, nudillos
entrelazados.
PD: De pie en la parte posterior del paciente, contacto corporal sobre los puos
del paciente, pierna del doctor entre los pies del paciente.
MC y ME: El doctor pasa los brazos a travs de los brazos del paciente, el doctor
entrelaza sus manos en la parte mas baja del pecho del paciente.
T: La traccin de los brazos del doctor se enfoca hacia la parte de atrs, se induce
una flexin pasiva a las torcicas, se inclina al paciente hacia delante y despus
se presiona hacia atrs durante la exhalacin, al final de la exhalacin el doctor
empuja hacia atrs y oblicuamente con el contacto del pecho.
Extensin Torcica Barbilla en Copa.
L: Tcnica general torcicas.
PP: Paciente de pie con los pies apartados, manos situadas bajo la barbilla, codos
juntos en media lnea.
PD: de pie posterior, pecho sobre el rea justo inferior a los segmentos
identificados, el pie del doctor entre los pies del paciente.
MC y ME: Manos intercaladas en los codos del paciente.
T: La traccin de los brazos del doctor va en direccin caudal, hacia el cuerpo del
paciente, induciendo una flexin pasiva a las torcicas, se inclina hacia delante y
despus empuja al paciente posteriormente.