PATOFISIOLOGI (WOC)

Ggn Metabolik (DM)

Infeksi (pieloncfritis)

Mobilisasi lemak

Kerusakan progresif
hampir semua struktur
ginjal

Penebalan membran
dsr kapiler

Disfungsi endotel
mikrovaskular

Sebagian besar jar.

Fungsional ginjal hilang

Obst. Tr. Urinarius (batu

ginjal, konstriksi) uretra

Gg. Imunologis
(Glomerulonefritis)

Hipertensi

Penembusan cairan di
pelvis ginjal ureter

Akumulasi kompleks antigen,

antibodi mengendap di
membran glomerulus

Ggn P.drh. Ginjal

(aterosklerosis, hiperplasia
fibro muskular nefrosklerosis)

Ggn konginental & herediter

(peny. polikistik-hipoplasia
renalis & asidosis tubulus
ginjal)

ggn fs. ginjal

Atrofi parenkim ginjal

hidronefrosis
Kerusakan struktur
ginjal

Mikroangiopati

Gg. Tubulus primer

(nefrotoksin)

penebalan membran
yang progresif

Iskemia ginjal

Invasi jar. Fibrosa pada

glomerulus

nekrosis

Jumlah kapiler
penyaring menurun

Nefropati

GFR menurun

Gagal Ginjal Kronik

(Fs. Ginjal > 75%)

Sekresi entropoitin
ginjal

ekresi air dan zat

terlarut

Produksi sel darah

merah menurun

zat terlarut/sisa met

(t.u. ureum & kreatinin)

Anemia

Anemia

Perubahan perfusi
jaringan intoleransi

Retensi cairan
elektrolit

konsentrasi vit. D aktif

dalam darah menurun

Konsentrasi PO4
serum

Penimbunan asam
dalam cairan tubuh

Ca+ dalam tulang

menurun

Peningkatan PO4
danCa dalam
plasma

pH darah
menurun (< 6,8)

Produksi renin

Cairan menumpuk
dalam jaringan

Angiotensin I

Edema

Angiotensin II

Kelebihan vol. cairan

Sekresi aldosteron

Konstruksi arteri

Reab Na, air

TD

Osteomalasio

Penurunan COP

Intoleransi aktifitas,
resti cedera

Kristalisasi urea

Konsentrasi Ca
terionisasi serum
plasma menurun

Akumulasi toksin

Kulit

Otak

Asidosis metabolik
Koma
Meninggal

Sel sertia

Intoleransi aktifitas,
resti cedera

Kulit kering,
bersisik & gatal

Kemampuan
berpikir

anoreksia, mual,
muntah, nafas bau

Pernafasan kusmaull

Resti kerusakan
integritas kulit

Perubahan proses
berpikir

Perubahan nutrisi <

dri kebutuhan

- pola nafas tidak efektif

- perubahan pola tidur
- Ansietas