Professional Documents
Culture Documents
Elastmeros
El elastmero es un material que al aplicarle una fuerza muestra un
aumento de su longitud que desaparece al eliminarla. 1 En la historia el
primer material que se conoce con estas caractersticas es el hule natural
que se empleaba desde la poca de las civilizaciones Inca y Maya, sin
embargo, su uso fue limitado debido a que sus propiedades se perdan con
facilidad por accin de la temperatura y la absorcin de la humedad.
Con el proceso de la vulcanizacin introducido por Charles Goodyear en
1839, los usos del hule natural se incrementaron y pronto ortodoncistas
como Baker, Case y Angle comenzaron a emplearlo en el tratamiento
ortodontico.2
Los hules sintticos fueron introducidos en 1920 gracias al desarrollo de la
petroqumica; estos materiales estn formados por cadenas lineales
enrolladas y unidas entre s por enlaces de carcter primario y secundario,
las cuales a aplicarse una fuerza se desenrollan y regresan a su forma
original al eliminarla. Sin embargo, al estirarse sus enlaces se rompen de tal
manera que las cadenas se deslizan una sobre otra y presentan una
deformacin plstica que conlleva a un aumento permanente de su
longitud.
Uno de los principios bsicos del movimiento ortodontico es aplicar fuerzas
fisiolgicamente tolerables. Entre los medios ms populares que se emplean
para aplicar estas fuerzas son las cadenas elastomericas, que se
introdujeron a la profesin en 1960, y se emplean en mltiples ocasiones.
Estas cadenas estn hechas a base de polmeros como el poliuretano lo que
les provee de caractersticas elsticas, que pueden verse afectadas por
diversos factores ambientales, y por el estiramiento constante a la que son
sometidos van perdiendo fuerza conforme transcurre el tiempo.
Las caractersticas estticas de las cadenas varan de acuerdo a su proceso
de manufactura, lo cual puede alterar los resultados del tratamiento del; es
por ello que esta informacin es importante para poder establecer
variaciones clnicas que lleven a los resultados deseados. 3
Cierre de espacios.
Elsticos clase II
Los elsticos de clase II, son elsticos intermaxilares colocados en su parte
anterior en el maxilar y en su parte posterior en la mandbula en diferentes
diente, ya sea por vestibular o lingual, siempre que lleven esta direccin;
pueden ser apoyados en los tbulos molares. Hooks de los brackets o
ligadura de kobayashi.9 Generalmente, son colocados desde el gancho
distal del canino hasta el gancho del primer molar inferior (rara vez se
utiliza hasta el segundo molar). En casos de no extracciones se utiliza
elsticos de 5/16 o 1/4 de 6 onzas; en caso de extracciones de premolares
se utiliza elsticos de 3/16 de 6 onzas.10
Aplicacin clnica
Elsticos Extraorales
Las gomas elsticas en ortodoncia son anillos pequeos hechos en goma
ltex casi pura o de tubos de goma blanda especialmente compuesta. 15
Para hacer variar la fuera de trabajo de estas gomas el fabricante puede
variar:
-la composicin del tubo.
-el espesor de sus paredes y el dimetro del tubo.
12 Viazis AD. DDS. MS Atlas de Orthodoncia, Principios y Apliaciones
Clinicas.Ed. Medica Panamericana. Mar.1995.
13 Mc Laughlin i COLS. Mecanica sistematizado del tratamiento ortodontico.
Ed. Elsevier Scienci.2004
14 Langlado M.DCD. DSO Optimization of Orthodontic Elastic. Ed.GAC
International. Jan. 2000.
15 JARABANK Joseph. Aparatologia del arco de canto con alambres delgados
P.42
lugar del triple). Se aconseja por tanto que el operador verifique el tipo de
elstico utilizado.19
Los elsticos extraorales son utilizados con sistemas mecnicos extraorales
ya sean un casquete de traccin cervical o de traccin alta, los elsticos
utilizados son de de dimetro y producen una fuerza de 14 onzas. 20
Elsticos extraorales MORELLI
Composicin
Riesgos
Pueden causar reaccin alrgica a pacientes sensibles a las protenas
naturales del ltex y del Thiuran
Hay probabilidad de sensibilizacin alrgica en productos recubiertos con
polvo.
Puede liberar el gusto tpico del ltex.
Olor: menta.21
DIAMETRO
PULGADAS
MILIMETROS
5/16
8.0
12.7
FUERZA
GRAMOS
455
455
ONZAS
16
16
Propiedades fsicas
Densidad: (aire= 1): N/D.
Gravedad especfica (
H 2 O=1
: N/D
Datos reactivos
-condiciones a evitar: calor, luz y contaminacin.
-incompatibilidad: N/A
-descomposicin de bioproductos peligrosos: xidos de Carbono
-polimerizacin peligrosa: no ocurre
Identificacin de Peligros
22 www.morelli.com.br
12.7
FUERZA
GRAMOS
400
400
400
ONZAS
14
14
14
Concepto de fuerza
Una carga aplicada sobre un objeto que tendera a desplazarlo a una
posicin diferente en el espacio. La fuerza aunque se define estrictamente
en unidades de Newtons (masa de aceleracin de la gravedad), se suele
medir en unidades de peso, por ejemplo: gramos u onzas. 24
La fuerza procede del empuje o la traccin que un cuerpo ejerce sobre todo.
Las fuerzas pueden actuar a travs del contacto directo entre los cuerpos o
a distancia. La aplicacin de una fuerza sobre un cuerpo produce un cambio
en la posicin de reposo o del movimiento del mismo. Si el cuerpo sobre el
que acta la fuerza permanece en reposo, la fuerza provoca una
deformacin de dicho cuerpo. Una fuerza queda definitiva por tres
caractersticas: el punto de aplicacin, la magnitud y la direccin de la
aplicacin.25,26
Tensiones
Cuando una fuerza acta sobre un cuerpo y tiende a deformarlo, se genera
una resistencia a dicha fuerza externa. La reaccin interna tiene la misma
intensidad y la direccin opuesta a las de la fuerza aplicada y recibe el
nombre de tensin. Tanto la fuerza aplicada como la resistencia interna se
distribuyen por una zona determinada del cuerpo, y por ello la tensin que
se genera en una estructura se designa como la fuerza de superficie. A ste
23 www.ormco.com
24 PROFFIT Williams, FIELDS Henry. Ob. Cit. P. 302
25 VEGA DEL BARRIO Jos Mara, Materiales en Odontologa. Fundamentos
biolgicos,clnicos, biofsicos y fsico qumicos. P 57
26 MARCOTTE Michael. Biomecanico
Tension=
fuerza
superficie
Tipos de tensiones
En general, las fuerzas aisladas pueden ser axiales de traccin o
compresin, de cizallamiento o corte, de flexin o de torsin.
La traccin: se genera cuando un cuerpo es sometido a dos grupos de
fuerzas de direcciones opuestas que actan sobre la misma lnea recta. Al
aplicar una traccin. Las molculas del cuerpo deben oponerse a su
separacin. Estas resistencias de un material a la deformacin representan
cualidades bsicas de elasticidad de los cuerpos slidos. 28
Distorsin
Al hablar de la fuerza sealbamos que un cuerpo experimenta una deformacin
cuando se le aplica una fuerza. Es importante saber que cada tipo de tensin puede
producir la correspondiente deformacin en un cuerpo. Una fuerza de traccin
provoca una fuerza de elongacin del cuerpo en la direccin de la fuerza aplicada.
La distorsin no tiene ninguna unidad de medicin; se representa como un numero
puro, obtenido con la siguiente ecuacin:
Di storsin=
Deformacion
Longitud original
Modulo Elastico=
Tensin
Distorsin
30 IBID
31 PROFFIT Williams, FIELDS Henry. Ob. Cit.
32 COVA NATERA, Jos Luis biomateriales Dentales P. 164.
33 CRAIG Robert Ob. Cit. P59
34 GRABER Thomas, VANARSDALL Robert, Ortodoncia Principios generales y
Tecnicas P.263
35 VEGA DEL BARRIO Jos Mara, Materiales en Odontologa. Ob. Cit. P 65
Mascara facial
La masara facial es una opcin para la correccin de mordidas cruzadas
anteriores de tipo esqueltica por hipoplasia maxilar en pacientes
peditricos que se encuentran en etapa de crecimiento y presenten
denticin primaria o mixta temprana. Esta traccin maxilar es factible
debido a que todo el complejo crneo facial del nio es muy maleable y se
pueden obtener cambios significativos en los tres planos del espacio. El
hueso maxilar, es de osificacin intramenbranosa, y como tal, su
crecimiento responde a estmulos funcionales y ortopdicos. Por lo tanto,
este tratamiento apunta siempre a estimular el crecimiento de este hueso.
Potpeschnigg(1875) fue el primero en desarrollar la idea de la traccin
maxilar; posteriormente Delaire, a finales de los aos 60's,renovo el inters
por el uso de una mscara facial, la cual fue creada para corregir la
protraccin maxilar, la cual fue creada para corregir la rotacin posterior
del maxilar, la cual fue creada para corregir la rotacin posterior del maxilar
y su deficiencia en el desarrollo para el tratamiento de pacientes con labio y
paladar hendido, pero fue Petit, a finales de los 70'squiene propuso su uso
para la protraccin del maxilar en pacientes de clase III esqueltica. Petit
modifico el concepto bsico de Delaire, cambiando la anatoma de la
mscara facial, aumento la magnitud de la fuerza generada por el aparato
y redujo el tiempo de tratamiento.
Este dispositivo (tambin llamado mascara de traccin inversa) en
combinacin con un parata fijo de expansin palatina (tipo Hyrax) es el
mtodo de tratamiento que se propone para la intercepcin de
maloclusiones clase III verdaderas como mordida cruzada anterior.
Este tratamiento debe comenzar tan pronto como se haya iniciado la
erupcin completa los primeros molares, incisivos centrales y laterales
superiores, para lo cual, primero que nada se deber colocar un expansor
rpido del maxilar y se comenzara la activacin del mismo 2 veces al da
(2/4 de vuelta) durante una semana antes de colocar la mscara facial. Esto
se hace con el fin de producirla ruptura de todo el sistema sutural y facilitar
as la protraccin del maxilar superior con la mscara facial. Las suturas que
componen el sistema, las cuales se rompen con la expansin rpida del
maxilar son: frontomaxilar, nasomaxilar, cigomaticotemporal,
cigomaticomaxilar, suturas media palatina, etmoidomaxilar y la
lacrimomaxilar.
Componentes de la mscara facial
1. Apoyo frontal: Este debe estar ubicado entre 1 a 2 cm por encima de
las cejas o a una distancia equidistante entre las cejas y la
implantacin del cabello.
2. Apoyo mentoniano: debe estar ubicado a 7mm por debajo del surco
mentoniano.
3. Vstago horizontal: Debe estar orientado entre 2 a 3cm hacia abajo
del plano oclusal (30 hacia abajo aproximadamente).
4. Vstago central: Es realizado en alambre de acero, el cual debe estar
centrado con la lnea media facial del paciente.
5. Ligas: Los elsticos de protraccin se ligan a nivel de caninos con una
direccin hacia abajo y adelante de 1 a 5cm por debajo del plano
oclusal, para no lastimar las comisuras de los labios. Se requieren
elsticos de 5/16" que generen fuerzas de 800gr a 1500gr.
6. Expansor palatino de adhesin: Es un tornillo de expansin rpida del
maxilar tipo Hyrax con pistas de acrlico en las caras oclusales del
1 y 2molar temporal y 1molar superior permanente. A este tornillo
se le incorporarn unos ganchos a nivel de los caninos temporarios
en donde irn colocados los elsticos de protraccin.
Indicaciones:
1. Pacientes con poco desarrollo anteroposterior del maxilar.
2. Pacientes clases III esqueltica por hipoplasia maxilar.
3.