Ramrez Martnez Irving

21. Femenino de 65 aos de edad, con antecedente de DM insulinodependiente,

que se presenta con ansiedad, cansancio, cefalea, nausea. Cuenta con la siguiente
gasometra: pH 7.48, pO2 81 mmHg, pCO2 24 mmHg, HCO3 25 mEq/L. Cul es
su interpretacin gasomtrica?
a) Alcalosis respiratoria no compensada
b) Alcalosis respiratoria parcialmente compensada
c) Alcalosis metabolica
d) Alcalosis metabolica compensada
e) Alcalosis mixta
22. Paciente senil que a los 5 minutos de entrada en Urgencias se toma la siguiente
gasometra: pH 7.56, pCO2 43 mmHg, HCO3 33 mEq/L. su diagnstico
gasomtrico es?
a) Alcalosis respiratoria no compensada
b) Alcalosis respiratoria parcialmente compensada
c) Alcalosis metabolica no compensada
d) Alcalosis metabolica paracialmente compensada
e) Acidosis mixta
23. Paciente masculino que se encuentra en la UCC con la siguiente gasometra pH
7.23, pCO2 22 mmHg, HCO3 17 mEq/L Cul es su conclusin?
a) Acidosis respiratoria
b) Alcalosis respiratoria
c) Acidosis metabolica
d) Acidosis metabolica parcialmente compensada
e) Acidosis mixta
24. Hombre de 60 aos con antecedente de cardiopata isqumica con infarto
inferior hace 1 ao. A su llegada se encuentra consiente, agitado, plido, frio y
sudoroso. A la EF se presenta hipotenso 80/40, FC 120lpm, FR 30 rpm, saturando
al medio 80%, con ingurgitacin yugular importante. Qu prueba complementaria
sera ms til para la confirmacin diagnstica?
a) TC torcica
b) Gammagrafia ventilacin perfusin
c) Ecocardiografa
d) Rx de trax
e) Hemograma

Ramrez Martnez Irving

25. Hombre de 60 aos con antecedente de cardiopata isqumica con infarto

inferior hace 1 ao. A su llegada se encuentra consiente, agitado, plido, frio y
sudoroso. A la EF se presenta hipotenso 80/40, FC 120lpm, FR 30 rpm, saturando
al medio 80%, con ingurgitacin yugular importante. A la exploracin cardiaca en la
auscultacin los ruidos estn apagados, en la auscultacin pulmonar hay estertores
en ambas bases. Se realiza un EKG documentndose taquicardia sinusal con
alternancia elctrica. Cul es el tratamiento de eleccin para el paciente?
a) Reposo
b) Corticoides intramusculares y ventana pericrdica
c) Pericardectomia urgente por riesgo de tamponamiento
d) Antiinflamatorios y tuberculostaticos
26. Masculino de la quinta dcada de la vida que presenta un electrocardiograma
con supradesnivel del segmento ST con ondas Q en las derivaciones DII, DIII y aVF
cul es su impresin diagnostica?
a) Insuficiencia cardiaca congestiva
b) Infarto agudo al miocardio
c) Pericarditis
d) Cardiomiopata dilatada
e) Estenosis aortica
27. Femenino de 55 aos se presenta refiriendo cuadros de disnea paroxstica
nocturna. Presenta distensin yugular, a la exploracin cardiaca auscultacin de
tercer ruido cardiaco (galope ventricular) y se documenta cardiomegalia por
radiografa tomada en el servicio. De acuerdo a los datos mencionados que
patologa documentaria?
a) Insuficiencia cardiaca congestiva
b) Infarto agudo del miocardio
c) Miocardiopata dilatada
d) Estenosis aortica
e) Tromboembolia pulmonar
28. En el servicio de Urgencias se presenta un paciente masculino con disnea de
inicio sbito, dolor torcico pleurtico, tos. Se realiza un ECG documentando
taquicardia sinusal. Cuenta con Rx de trax donde se observa atelectasia, con
derrame pleural derecho y signo de Westermark. Con los siguientes datos cual es
el estudio estndar para confirmar o exlcuir su diagnstico?
a) Angiografa
b) Ecocardiografa
c) TAC
d) USG
e) Escintigrafia

Ramrez Martnez Irving

29. Femenino de 65 aos de edad acude al Servicio de Urgencias donde refiere

ataque al estado general, astenia, adinamia y disnea progresiva llegando incluso a
la ortopnea, de 48 horas de evolucin. A la exploracin fsica se encuentra con TA
110/70 mmHg, FC 120 lpm, FR 24 rpm, saturacin de oxgeno de 76% al aire
ambiente, sin otros hallazgos relevantes. Se le realiza electrocardiograma (ECG)
que muestra taquicardia sinusal, y presencia de patrn S1Q3T3. Cuenta con
radiografa de trax con datos de hipertensin venocapilar pulmonar y amputacin
de la arteria pulmonar derecha. Cul sera su conclusin diagnostica?
a) Angina inestable
b) Infarto agudo del miocardio
c) Tromboembolia pulmonar
d) Ataque transitorio isqumico
e) Tamponamiento cardiaco
30. Mujer de 69 aos con antecedente de insuficiencia cardiaca congestiva en
tratamiento y Diabetes Mellitus tipo 2 acude a urgencias por presentar disnea de
medianos esfuerzos. En la gasometra realizada se observa pH de 7.45, PaO2 56
mmHg, PaCO2 30 mmHg, HCO3 26 mmol/L Que alteracin gasomtrica presenta?
a) Alcalosis metablica e hipercapnia
b) Alcalosis respiratoria compensada secundaria a
insuficiencia
respiratoria hipoxemica
c) No existe alteracin acido base solo insuficiencia respiratoria
d) Alcalosis mixta compensada
e) Acidosis mixta secunda secundaria a insuficiencia respiratoria hipoxemica