PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER JAMBI

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
NOMOR AKREDITASI : YM. 00.03.3.5.3974
Jalan Let. Jend. Suprapto No. 31 Telanaipura Jambi 36122
Telp. (0741) 61692-61694; Fax. (0741) 60014
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO: 203/VRJ/VD/IX/2014
Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH
PROVINSI JAMBI, RESORT KOTA JAMBI, SEKTOR TELANAI PURA JAMBI, melalui
suratnya

tanggal

25

September

2014,

No.Pol:

VER/65/IX/2014/RESKRIM

yang

ditandatangani oleh Sudirman, NRP.78050811, pangkat Inspektur Polisi Dua (IPDA), dan
diterima tanggal 25 September 2014, pukul 23.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Paijo
Hasibuan, Sp.KF, sebagai dokter yang bekerja di Instalasi Kedokteran Forensik dan
Medikolegal Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Provinsi Jambi, menerangkan
bahwa pada tanggal 25 September 2014, pukul 23.00 WIB, di Instalasi Pemulasaraan jenazah
Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi, telah memeriksa satu jenazah, yang
berdasarkan surat tersebut di atas dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama
Mawar, umur 39 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan mahasiswa, alamat Jln. Garuda
Rt. 05 Rw. 02 kelurahan Telanaipura Kecamatan Telanaipura kota Jambi, Berdasarkan surat
permintaan di atas, jenazah ditemukan di rumah kontrakannya pada tanggal 25 September
2014 pukul 21.00 WIB, diduga meninggal dunia dikarenakan tindakan aborsi-------------------HASIL PEMERIKSAAN:------------------------------------------------------------------------------Dari hasil pemeriksaan luar dan dalam yang telah saya lakukan atas tubuh jenazah tersebut
diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut: ---------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH---------------------1. Identitas Umum Jenazah :------------------------------------------------------------------a. Jenis Kelamin
:Perempuan---------------------------------------------------b. Umur
:Kurang lebih tiga puluh sembilan tahun-------------------c. Panjang Badan
:Seratu senam puluh sembilan sentimeter-------------------

d.
e.
f.
g.

Berat Badan
Warna Kulit
Warna Pelangi Mata
Ciri rambut

:Tujuh puluh kilogram--------------------------------------:Putih----------------------------------------------------------:Hitam--------------------------------------------------------:Distribusi merata, warna hitam, lurus, ukuran panjang

rambut tiga puluh delapan sentimeter, sukar dicabut---------------------------------h. Kesan Gizi

: Baik ----------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah:-------------------------------------------------------------------a. Tato
: Tidak ada-----------------------------------------------------b. Jaringan Parut
:Tidak ada-----------------------------------------------------c. Tanda Lahir
: Tidak ada-----------------------------------------------------d. Tahi Lalat
:Tidak ada-----------------------------------------------------e. Cacat Fisik
:Tidak ada----------------------------------------------------f. Perhiasan
:Tidak ada----------------------------------------------------g. Kantong Jenazah
:Terdapat satu buah kantong jenazah bewarna kuning
panjang seratus tujuh puluh sentimeter dan lebar empat puluh sentimeter dengan
bertuliskan FORENSIK------------------------------------------------------------------h. Penutup Jenazah
:Tidak ada-----------------------------------------------------i. Alas Jenazah
:Tidak ada-----------------------------------------------------j. Pakaian
:------------------------------------------------------------------ Baju dress sepanjang lutut, bewarna biru sediki bercorak bewarna merah yang
bertuliskan NO SEX BEBAS, berbahan katun, berukuran L, tidak bermerek,
terdapat dua kantong di bagian depan baju, isi kantong tidak ada, terdapat
-

bercak darah dibagian depan dan dibagian belakang baju korban----------------Celana dalam berwarna hitam, terdapat les berupa garis bergelombang

berwarna putih,berbahan katun, tidak bermerek, ukuran L-----------------------k. Benda disamping jenazah: Terdapat sebuah besi berukuran panjang tiga puluh
tiga sentimeter, berdiameter satu sentimeter, berwarna abu-abu, dengan
permukaan licin, dan kedua ujung tumpul. Terdapat sebuah kain bewarna hitam,
berbahan katun, berukuran panjang dua meter dan lebar dua meter, tidak
bermerk, terdapat banyak bercak darah.-------------------------------------------------

l. Lain Lain

: Tidak ada----------------------------------------------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN

1. Suhu rektal mayat
: Tidak diperiksa----------------------------------------------2. Lebam Mayat
: Terdapat di punggung, bokong kanan dan bokong kiri,
kedua lengan bawah, warna merah keunguan,sedikit menghilang dengan penekanan-3. Kaku Mayat
:kelopak mata, rahang bagian bawah, sulit di lawan-----4. Pembusukan
:Tidak ada-----------------------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :---------------------------------------------------------------------

a. Kepala:---------------------------------------------------------------------------------------- Daerah berambut : Tidak ada kelainan------------------------------------------------ Bentuk kepala : Tidak ada kelainan------------------------------------------------ Wajah
: Tidak ada kelainan------------------------------------------------b. Leher: Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------c. Bahu:------------------------------------------------------------------------------------------ Bahu kanan : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------- Bahu kiri
: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------d. Dada:----------------------------------------------------------------------------------------Payudara
: --------------------------------------------------------------------------Kanan
: Warna kehitaman di sekeliling puting susu, pada pemijatan
keluar cairan putih kental, tidak ada kelainan-------------------------------------------Kiri
: Warna kehitaman di sekeliling puting susu, pada pemijatan
keluar cairan putih kental, tidak ada kelainan-------------------------------------------e. Punggung
: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------f. Perut
: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------g. Bokong
:-------------------------------------------------------------------------- Bokong kanan : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------- Bokong kiri : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------- Dubur
:--------------------------------------------------------------------------- Lingkardubur
:Tidak ada kelainan--- ---------------------------------------- Liang dubur
: Tidak ada kelainan -----------------------------------------h. Anggota gerak
:-------------------------------------------------------------------------- Anggota
gerak
atas
:------------------------------------------------------------------- Kanan
:Jaringan di bawah kuku berwarna pucat, tidak ada
-

kelainan--------------------------------------------------------------------------------Kiri
:Jaringan di bawah kuku berwarna pucat, tidak ada

kelainan-------------------------------------------------------------------------------- Anggota gerak bawah :------------------------------------------------------------------- Kanan

:Jaringan di bawah kuku berwarna pucat, tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------------------------------- Kiri
:Jaringan di bawah kuku berwarna pucat, tidak ada
kelainan------------------------------------------------------------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu :--------------------------------------------------------------------a. Mata:------------------------------------------------------------------------------------------ Alis
mata
-

:---------------------------------------------------------------------------Kanan
: Warna hitam tebal. Tidak ada kelainan. --------------------------Kiri
: Warna hitam tebal. Tidak ada kelainan. ---------------------------

 Bulu

mata

:---------------------------------------------------------------------------- Kanan
: Warna hitam, lurus, dan tipis. Tidak ada kelainan---------------- Kiri
: Warna hitam, lurus, dan tipis. Tidak ada kelainan--------------- Kelopak mata : --------------------------------------------------------------------------- Kanan
:Tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Kiri
: Tidak ada kelainan--------------------------------------------------- Selaput kelopak mata : ------------------------------------------------------------------ Kanan
: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Kiri
: Tidak ada kelainan--------------------------------------------------- Selaput
biji
mata:-------------------------------------------------------------------------- Kanan
: Tampak keruh--------------------------------------------------------- Kiri
: Tampak keruh-------------------------------------------------------- Selaput bening mata:--------------------------------------------------------------------- Kanan
: Tampak jernih--------------------------------------------------------- Kiri
: Tampak jernih-------------------------------------------------------- Pupil mata:--------------------------------------------------------------------------------- Kanan
: Bentuk bulat, warna hitam, diameter nol koma lima
-

sentimeter------------------------------------------------------------------------------Kiri
: Bentuk bulat, warna hitam, diameter nol koma lima
sentimeter------------------------------------------------------------------------------ Pelangi
mata

b. Hidung

:---------------------------------------------------------------------------Kanan
: Warna hitam----------------------------------------------------------Kiri
: Warna hitam-----------------------------------------------------------

:--------------------------------------------------------------------------- Bentuk hidung : Mancung-------------------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan------------------------------------------ Lubang hidung : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------c. Telinga
:-------------------------------------------------------------------------- Bentuk telinga : Oval, tidak ada kelainan--------------------------------------------- Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan------------------------------------------ Lubang telinga :--------------------------------------------------------------------------- Kanan
: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Kiri
: Tidak ada kelainan--------------------------------------------------- Daun telinga
: Masih menempel, Tidak ada kelainan-----------------------------d. Mulut
: -------------------------------------------------------------------------- Bibir atas
: Bewarna Pucat dan kering------------------------------------------ Bibir bawah
:Bewarna pucat dan kering------------------------------------------- Selaput lendir mulut: Berwarna pucat--------------------------------------------------- Lidah
:Berwarna pucat-------------------------------------------------------- Rongga mulut
: Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

 Gigi geligi
:--------------------------------------------------------------------------- Rahang atas : gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga sudah tumbuh.
-

Tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------Rahang Bawah : gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga sudah

tumbuh. Tidak ada kelainan.------------------------------------------------------ Alat Kelamin

:------------------------------------------------------------------ Bibir besar : terdapat sebuah luka memar di sisi kanan sebelah dalam
bentuk tidak beraturan, ukuran panjang nol koma enam sentimeter, lebar
nol koma empat sentimeter, warna tampak kemerahan, pada perabaan
lebih menonjol dari jaringan sekitar, disekitar luka tidak terdapat
-

kelainan------------------------------------------------------------------------------Bibir kecil : terdapat luka memar di sisi kanan dan kiri sebelah dalam
bentuk tidak beraturan, ukuran panjang nol koma enam sentimeter, lebar
nol koma empat sentimeter, warna tampak kemerahan,pada perabaan
lebih menonjol dari jaringan sekitar di sekitar luka tidak terdapat

kelainan------------------------------------------------------------------------------ Kelentit
:sudah disunat, tidak ada kelainan----------------------------------- Liang senggama
: Terdapat jendalan
-

darah---------------------------------------------Dinding liang senggama : terdapat beberapa luka lecet. Luka terbesar

terdapat di bagian belakang dinding liang senggama, bentuk tidak teratur
dengan panjang luka empat sentimeter, lebar enam sentimeter, warna luka

kemerahan, daerah sekitar luka tidak ada kelainan---------------------------Luka terkecil terdapat di bagian depan dinding liang senggama, bentuk
tidak teratur dengan panjang luka dua sentimeter, lebar luka tiga

sentimeter, warna luka kemerahan, daerah sekitar luka tidak ada kelainan Selaput dara : Terdapat tiga buah luka robek pada selaput dara sampai ke
dasar, arah jarum jam dua, jam delapan, dan jam sebelas, berbentuk huruf
V,

warna

kemerahan,

didaerah

sekitar

kelainan--------------------------- Rambut
kelamin

luka

tidak

ada

berwarna

hitam--------------------------------------------------------3. Tulang Tulang : ------------------------------------------------------------------------------ Tulang

tengkorak

tidak

ada

kelainan.----------------------------------------------------- Tulang

belakang:

tidak

kelainan--------------------------------------------------------

ada

 Tulang-tulang

dada:

tidak

ada

kelainan---------------------------------------------------- Tulang-tulang

punggung:

tidak

ada

kelainan.--------------------------------------------- Tulang-tulang

panggul

tidak

ada

tidak

ada

kelainan.----------------------------------------------- Tulang

anggota

gerak:

kelainan.--------------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM----------------------------1. Rongga kepala

:---------------------------------------------------------------------------a. Kulit kepala bagian dalam : Tidak ada kelainan------------------------------------------b. Tengkorak
: Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------c. Selaput
keras
otak
:
Tidak
ada
kelainan---------------------------------------------------d. Selaput
lunak
otak
:

Tidak

ada

kelainan---------------------------------------------------e. Otak besar

: Berat seribu dua ratus gram, panjang dua puluh sentimeter,
lebar tujuh belas sentimeter, tebal sepuluh sentimeter, teraba kenyal, pada
pengirisan bagian yang berwarna abu-abu dan berwarna putih tidak ada
kelainan--f. Otak kecil

: berat dua ratus gram, panjang lima belas koma lima

sentimeter, lebar delapan sentimeter, tebal dua sentimeter, teraba kenyal, pada
pengirisan

tidak

ada

kelainan----------------------------------------------------------------g. Batang otak : berat lima puluh gram, panjang tujuh sentimeter, lebar empat
sentimeter, tebal satu koma lima sentimeter, pada pengirisan tidak ada
kelainan----2. Leher

dan

lidah

Bagian

Dalam :-------------------------------------------------------------a. Lidah

: Pada pengirisan tidak terdapat kelainan---------------------

b. Kulit

Leher

bagian

dalam:

kelainan--------------------------------------------c. Otot leher bagian dalam

kelainan---------------------------------------------d. Tenggorokan:Tidak

Tidak

ada
:Tidak ada
ada

kelainan-----------------------------------------------------------e. Kerongkongan
:ukuran panjang lima sentimeter, lebar empat sentimeter,
pada

pengirisan

berwarna

pucat------------------------------------------------------------f. Tulang pangkal lidah : Tidak ada kelainan--------------------------------------------g. Tulang rawan gondok : Tidak ada kelainan--------------------------------------------h. Tulang rawan cincin : Tidak ada kelainan--------------------------------------------3. Rongga dada
:--------------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam
: Tidak ada resapan darah--------------------------------------b. Otot dinding dada
: Tidak ada kelainan--------------------------------------------c. Tulang dada
: Tidak ada kelainan.-------------------------------------------d. Tulang-tulang iga
: Tidak ada kelainan--------------------------------------------e. Paru :------------------------------------------------------------------------------------------- Paru kanan: terdiri dari tiga baga, berat dua ratus satu gram, panjang dua puluh
tiga sentimeter, lebar duabelas sentimeter, warna merah kecoklatan, perabaan
seperti spons, pada pengirisan tidak ada kelainan. Pada selaput pembungkus
paru terdapat bintik-bintik perdarahan------------------------------------------------ Paru kiri: terdiri dari dua baga, berat seratus empat puluh gram, panjang
sembilan belas sentimeter, warna merah kecoklatan, perabaan seperti spons,
pada pengirisan tidak ada kelainan. Pada selaput pembungkus paru terdapat
bintik-bintk perdarahan.-----------------------------------------------------------------f. Jantung :--------------------------------------------------------------------------------------- Jantung terletak diantara kedua paru-paru, ukuran jantung sebesar genggaman
tangan kanan jenazah, berat sekitar tiga ratus lima gram, ukuran panjang lima
belas sentimeter, lebar tiga belas sentimeter, tebal empat sentimeter, warna
merah gelap, terdapat bintik perdarahan pada bagian ujung jantung dekat bilik
kanan-------------------------------------------------------------------------------------- Kandung jantung : Di dalam kandung jantung terdapat cairan berwarna
kemerahan sebanyak tiga belas mililiter, tampak jantung bewarna merah, dan
ada bercak-bercak darah terlihat pada pembungkus jantung----------------------- Jantung kanan : Katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga katup,
ukuran panjang lingkar ketiga katup tujuh belas sentimeter, tebal otot jantung

kanan lima milimeter,katup pembuluh nadi paru terdiri dari tiga katup, ukuran
panjang lingkar ketiga katup enam sentimeter, tidak ada kelainan.------ Jantung kiri : Katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua katup, ukuran
panjang lingkar kedua katup sembilan koma tujuh sentimeter, tebal otot
jantung kiri sembilan milimeter, katup pembuluh nadi utama terdiri dari tiga
katup, ukuran panjang lingkar ketiga katup enam sentimeter, tidak ada
kelainan.-----------------------------------------------------------------------------------4. Rongga Perut---------------------------------------------------------------------------------a. Kulit perut bagian dalam: Tidak ada kelainan-----------------------------------------b. Rongga perut
: Tidak ada perlengketan-------------------------------------c. Tirai usus
: Menutupi sebagian besar permukaan usus---------------d. Usus halus
: Tidak ada kelainan------------------------------------------e. Usus besar
: Tidak ada kelainan------------------------------------------f. Lambung
: Panjang lengkung besar tiga puluh dua sentimeter,
panjang lengkung kecil dua puluh sembilan sentimeter, lebar dua puluh
sentimeter, tebal dua sentimeter, berat lambung dan isinya lima ratus gram,
terdapat sisa makanan yang telah hancur dan berwarna kehitaman-----------------g. Hati
: Bewarna merah pucat, permukaan rata, tepi tajam,
perabaan kenyal, berat seribu tiga ratus gram, tebal tiga sentimeter pada
pengirisan penampang tidak ada kelainan.---------------------------------------------h. Limpa
: Warna pucat, lisut, permukaan licin, pada perabaan
kenyal, berat seratus lima belas gram, panjang sepuluh koma dua sentimeter,
lebar lima koma delapan sentimeter, tebal empat koma satu sentimeter, pada
pengirisan tidak terdapat kelainan-------------------------------------------------------i. Kandung empedu
: Panjang sembilan sentimeter, lebar tiga sentimeter,
tebal satu koma lima sentimeter, terdapat cairan empedu berwarna hijau kurang
lebih tiga milliliter, tidak ada kelainan--------------------------------------------------j. Ginjal
: ----------------------------------------------------------------- Ginjal kanan
: Selaput pembungkus ginjal tidak mudah dilepaskan,
warna pucat, berat seratus dua puluh gram, ukuran panjang empat belas
sentimeter, lebar delapan koma sembilan sentimeter dan tebal tiga sentimeter.
Pada pengirisan penampang tidak ada kelainan. Saluran kencing kanan tidak
ada kelainan----------------------------------------------------------------------------- Ginjal kiri
: Selaput pembungkus ginjal tidak mudah dilepaskan,
warna pucat, berat seratus tiga puluh gram, ukuran panjang dua belas
sentimeter, lebar enam koma delapan sentimeter dan tebal dua koma delapan
sentimeter. Pada pengirisan penampang tidak ada kelainan. Saluran kencing
kiri tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------

5. Rongga Panggul:--------------------------------------------------------------------------- Kandung kencing : Terisi cairan berwarna kuning, sebanyak seratus sepuluh
mililiter, pada penampang irisan tidak ada kelainan.--------------------------- Rahim

:Berat rahim seratus delapan gram, panjang sembilan

sentimeter, lebar tujuh koma satu sentimeter, tebal lima koma empat sentimeter
permukaan tidak rata, mulut rahim terbuka. Pada pengirisan terdapat resapan
darah pada dinding depan rahim bagian dalam, ukuran panjang tujuh
sentimeter, lebar lima sentimeter, berwarna merah. Terdapat sebuah luka
terbuka didinding depan rahim bagian dalam, bentuk tidak beraturan, ukuran
panjang enam sentimeter, lebar dua koma dua sentimeter, kedalaman luka satu
koma tiga sentimeter, batas tegas, tepi tidak rata, kedua ujung tumpul, tebing
luka tidak rata terdiri dari jaringan ikat dan otot diantaranya terdapat jembatan
jaringan, sudut luka tumpul, dasar luka otot, warna merah kebiruan. Terdapat
sisa jaringan, berat dua puluh sembilan gram, bentuk tidak beraturan, ukuran
panjang dua koma satu sentimeter, lebar satu koma lima sentimeter bewarna
merah.------------------------------------------e. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG :------------------------------------- Tes kehamilan diambil dari cairan berwarna kuning pada jenazah hasilnya
positif.-------------------------------------------------------------------------------- Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan sel trofoblas dan sel radang
pada jaringan yang diambil dari rahim korban----------------------------------

KESIMPULAN ------------------------------------------------------------------------------------------Dari fakta-fakta yang kami temukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka kami
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah perempuan, umur kurang lebih tiga puluh sembilan
tahun, warna kulit putih, kesan gizi baik. Pada pemeriksaan luar dan dalam ditemukan tandatanda kekerasan tumpul berupa luka memar di kemaluan, luka lecet di liang senggama, luka
robek di Rahim,dan terdapat resapan darah di rahim, terdapat robekan baru pada selaput dara,
serta tanda-tanda pendarahan hebat, dan sisa jaringan di dalam rahim. Sebab kematian adalah
perdarahan hebat akibat proses dari tindakan aborsi.----------------------------------------PENUTUP:-------------------------------------------------------------------------------------------------

Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.--------------------------------------------------Jambi, 25 September 2014
Dokter yang memeriksa,

dr. Paijo Hasibuan, Sp.KF, MH

NRPTT. 131 030 985