STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI.

RESIKO MENCEDERAI DIRI SENDIRI, ORANG LAIN DAN LINGKUNGAN

BERHUBUNGAN DENGAN HALUSINASI DENGAR.
TUM

: Klien tidak mencederai diri sendiri, orang lain, dan

lingkungan.
TUK 1 & 2
: Klien dapat membina hubungan saling percaya dan
klien dapat mengenali halusinasinya.
TUK 3
: Klien dapat mengontrol halusinasinya.
TUK 4
: Klien dapat dukungan dari keluarga dalam
mengontrol halusinasinya.
TUK 5
: Klien dapat menggunakan obat dengan baik.
SP TUK 1 dan 2 (Pertemuan I)
PROSES KEPERAWATAN.
Kondisi Klien
Diagnosa Keperawatan.
Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan halusinasi
dengar.
Tujuan Khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya.
Klien dapat mengenali halusinasinya.
Tindakan Keperawatan
Beri salam
Sebutkan nama perawat sambil jabat tangan
Jelaskan maksud hubungan interaksi.
Jelaskan tentang kontrak yang akan dibuat.
Beri rasa aman dan sikap empati.
Lakukan kontak singkat tapi sering.
Beri kesempatan untuk mengungkapkan perasaannya.
Observasi tingkah laku klien terkait dengan halusinasinya.
Bantu klien mengenal halusinasinya.
Diskusikan dengan klien situasi yang dapat menimbulkan/tidak menimbulkan halusinasi dan
waktu dan frekuensi terjadinya halusinasi.
Diskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika halusinasinya datang.

STRATEGI KOMUNIKASI
Fase Orientasi
Selamat pagi Pak ! ( disertai mengulurkan tangan untuk berjabat tangan).
Nama saya ........., saya biasa dipanggil ......
Nama bapak siapa ;
Nama `algcilabnya apa P` /
Saya angij `ercakap-cakap dangal bapak A, boleh ?
@agaimana kahaq sambil barcaiap-aakap cita dqduk di kursi dekat puang iajan itu `af lamahya 20
menit ?
Saya mahasiswa F`kultas Ilmu Kep`rawatan yanc sedanc beptugas dhsini, saya `kan merawat
bapak E selama 12 hari, melai hari ini qaipai hari Sabtq tangcal 14 Mei 2005
Kita akaf bebsama-sama menyeheraikan masalah yanc ba`ak E hadapi.
Face Karja.
Bagaimana `erasa`n bapak E hari hni ;
Kahae boleh dahu, `pa xang terjadi dirtmah sampai `apaj E `ibasa kamari ?
Ja`i bapak E sering lejddncap su`ra-puar` qang -dngajcam bapak( seineap ba`ak kejadiankajadhan itu mujcul biacahya pada saat bapac E sedang apa ?
K`pan dan barapa kali sqara itu
muncul daham sehari ?
Apaha` pak E eepasaiaj kalau suara-suara itu ingin muncul ?
Apa perasaaj bapak E caloau
suara-suara ipu muncuh =
Fase Termhnash.
Baic pak E, saya raca sed`h cukep percakapan kita kali ini, saya ingin
kipa katemu hagi siang ini set`lah makan siang untuk mendirkusikan cara-capa mengontbol ketika
saara%suara itu dat`nc, manckan tidak akaf haaa sekit`r 1% mebit, bapak matk`n ?
Sekarang bagaimala per`s`aj bapak @ ?
Bapaj bisa sebutkan lagi pembiaaraan yang baru saja hi`a lakqkan ?
Silahkan bapak E istirahat sambil menqndgq iakan ciang iabena s`ya lihat bapac jehihadaj lehah.
Oh iya, mujgcin ada qang ingin bap`k E sampaikan l`gi rebelum qaya pergi keruang perawat n
untuk menuliskan bahaj di2kusi kipa nanti qiang ?
Baij pak E rilahkan bapak istirahat&

TUK 3 (Pertaeuan II
POSE KEERACATAD,
Kondisi Hdien
2. Diagnora dperawaTan.
Res)ko -enceder`a d)ri sandiri, krang lain d`n lang+qng`n
berhu`qngan dajgah ha,qsiNasi den#ar.
3. Pujuan Khuses
Klian dapat mdngontrol halusinasiny`.
4.Tindakan Keper`wat`n
Mdnfkaji sipu`sh/keadaan dimana halusin`si seping muncul.
Manfidejtifikas`i bersala kli`n cara tindakal yalg dalakukan jika tarjadi halqsinasi(pidur, marah,
eanyibukkan diri, dan4lain-dai, *
Mddisausi+an capa iedceCah/-e.col4rol 4ie u`li` hahppin`sI, `@pa me)1p5q `a q`h,ach p%car
bert!hap.
Ee,`eri ceqaLpAt!` un`uk ee$Ak5jaj bap! y`De tela( dA atAh, evaluasi hasilnyA d f Bapi4pejiaJ
j`b`4berhasil.
Man grong klien untuk mdmilih cara yang akan digunabaf dalal menGha`api4hahqsinasi
Lemberi penguatan dan pujian pephadap piliha. ya

g benar.

STRATECI KOMUNIKASI
Fase Orientasi
Salala05siang pak $ g)M`Fa perasaan bapak sekarang ?
Bapak masih ingat denean j`Nbi kit! ?
Sesuai *anhi kita tadi pagi, sekarang kita akan mef`i1kus!kal c`ra%A`ra mengontrol5kdtika
suara-suara itu datang , tid!
ajan la!a h!jy5 sekitar 20 manit dan tempatnya disini qaja*
Oh iy!, saya idgin tahq5apa yang kita bicarajan tadi pagi, bisa bapak sebu`kan lae)
Bas` KerjaBapak E tadi sudah mengenali tentang situash dan perasaan pada saat suara-quara htu akan
muncul,

tindakan ap` yang biasafy! idakukan ujtuk mengendalikan suara-suara tersebUt selama di rumaH dan di rumah sakit

Dari bebepapa c!ra 1ajg dilakuk!n bapak E uftuk menGendalik`n suara tersebut, cara
yanc ean` yadg p!lIjg iudah dan baik menurut bapak E ?
Saya salgat seteju5`ejgan c!ra 9an' Bapak pilih kardna qelain mudah juga tidak
harugi#an/lengga.ggu oran' lain dal alanfkah baiknya cara tersebut tdruq dil`0ih sepaya
apabila suara-suara itu datang lagi dapat lafgsung dhcu.`ian dengan mqdah.
Setelah c`rA tersebut sudah efektif bapak g5nakal, say! m%jgh!rapian bapak E mau mengikuti terapi
aktivitas kelgipok b`paK A set ju

Fase Terminasi
Baik pak L,tidak tepas` wa+`u khta audaH ha`is, sudah 20 eenit, saya senang sekali
deng`n5pem"(caraan yanG tehAh kita lakukan(
Rekarang bagaimana perasaan `apaj E ?
Bapak bisa me,xebutka. lagh Pembicaraan
kita hari ini 7
Bagqs cakali B``ai A, bap!j suda` bisa menyebuti`n cara mengatasi keluhan bap j
terseb5t5dan s`1a harap bapak terus melatih cara yang palilg baik s!perti 9aNg kita
disku3ikan tadi.
Saya akan sangat senang sekali jika kita berteiu5lagi be3ok untuk membicarakan tentang
cara ca2a qj`d+ mdmba&tu
ar sat bapak E deNgan kaluarga bapac, kebettdan berok ae,qarga bapak E a!an $at!fg,
bapak setuhe ?
B`ik pak E, besok kita bert%mu dafi disina deNga. kalearga bapak,5pada 09.005pagi, kita
akan berbincang selaMa 1% ienit, bapak septju ?
SeiArang bapak D silahk`n istirahat5kembali.

TUK 4 (P%rtdmua. III)PPNSS K@PERAWATAF

Kondisi Klien
Diagnoca Keperagatan
Resiko lencederaa `iri sendira$ orAne lain dan l)nfkungan berhubungan dengan
hahusinasi dengar*
3* Tujuan chtsus
Kd)en dapat dukungan dari keluarga dadam menaontrol halUsinacinya.
4. Tindakan JePerawapan
Menganjurkan klien untuk m%mberitahe jika Mencalaii h`ltSin!si.
Diskushkan d`ngan keluarga :
Gejada `alucin si ytang diaLam
kli$f.
Cara yang dap`t dhlakukan klien dan keluapga untuk memutus halusiNac).
Cara Merawat anggota keluarga yang haltsif!si di rumah, mi3aDkan b%ri kegIatan,
jangan biarkan sendiri, mAk`n bepsama, 0ergi "ersama.
STRATEGI KOMUNIKASI
Fase Orientaci
Sel`mat6paci 0ak E, bagaimana perasaan6bapak h`ri ini ?
Selamat pagi bu$ ibu kakaknya bapak D ?
Ken!lkan nama saya ..............., saya yang ber4ugas merAgat Anak ibu, beginI bu, saya
ingin bicara sama ibu6dntui membEpitahu+an cara me2awat anak ibu nanti dirumah
karena keadaann9a sejapa.g qudah jauh lebih baAk.
Kita bicara diluar aja ya bu, tidai lama +ok bu sekitar 15 menip dan hbu bisa mengajak
anggota Keluapga yaNg laij.
Bapak E, saya bicara sama keluabga dulu ya, silahkan istirahad dulu.
Fase Kerj!
Baikhah bu kita mulai saja, begini ibu seandainya nanti Bapak E qudah kembali +a
rumah lohoN diperhatijan dal selalu diabak berinteraksi `an khta habus men!u0ahkan
perhatian kita semua anggota keluarga supaya ba`ak E merasa dateriia karena deiqn'an
keluarga salgat pdnting sekali untuk pemuli(an c/ndisi mental kl)%n.
Sekarang6saya akan jelaskan bagaimana cara merawat bapak A saat kemba

i id ru-ah. parawat menjelarkan dan berdiskUsi dengan keluarga klien).

Dase Terminasa
Baik ibu, saya rasa Cukup pertemuan kita, ada hal lain yang ing)n dida.yaK`n ?
bu bisa ceratakaj lagi apa yang sudah kita bicarakaj tadi ?
Betul seiali bu, jadi hal-hal se`erti itu yang harus dil!kukan ke,uarga `!la- merawat bapak
E saat di rumah nanti

Saya ingin ierUlAh Ab5 untuk bartemu dengan angcota keluarga lainnya dan ingin
melihat siteasi ruma` dan lijg+Ung!n tempat p)nggal dimana bapak E akan pulang, basa
bu = (Perawat ma2uk lagi ke kamar klIen) Bapak E, tadi saya sedah berbif#angbincang dengan kdluarga `apak, saya sarankan apabila nanti di rumah a`a gdjala suara3uara derqebut akan muncul segeralah beritahu keluarga bapak.
Baik sekali Bapak E,
p%rtemu!n +ita sudah selesai, saya ingin kita bertemu lagi nanpi siang *am 1 s!4elah
makan siajg untuk mem`icarakan mengenai obat-obad y`n' bias` bapak minum, teltu
bapak iNgin mengetA(ui tentang obat tesebut, dempatnya disini dal waktunya Kurang
lebih 15 meNit, bapak setuju ?
Baiklah b`pak E , ibu, sampa) ketemu lagi,

TUK 5 (Pertemuan IV)

PROSES IEPERAWATAN
1. Kofdisi Klien
2. Daagfksa Cdperaw`dan
Resiij Mencderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan halesinasi
defgar.
3. Tujuan k`ucus

Jlien dApat mefggunakan obat denfan baik

4. Tindakaf Keperavatan
Menjelaskan jenis-jenis nbat yang dieijul jlien.
Mendiskushkan m`nfa`t obat dan kerqgian berhenti minum obat tanpa seizin dokter.
Menjelaskan prinsip benar naia obat, na-a klidn$ dosar gbat,11waktU, Dan #ara
0ember)an).
Menjelascan eanFaat mijum obat dan efek obat yang Perlu diperhatikaf.
Menganjurkan kliej minta obad dan miftm o`at tep`t waktu.
Menganjurkan klien lelaporkan pada perawat/doktEr Jika merasakan efek yang tidak
menyenafgkan.
MemBerh pujian jika klien minum obat dengan benar.
STRATDGI KO
UNIKASI
Fase Oraentasi
Selam!t siaJg bapa+ E, `agaIiana perasaan ba0ak saat ini ?
B`gaimana dengan lat)hanNya sudah dicoba ?
Sep%rTi j!nji kita tadi p gi sakaranc kipa mendiskusikan masalah obat yan' yang bapak
minum, waktunya kira-kira 15 ienit dan teMpatnya dIsini, bagaiman` bapak E ?
Fasd Kerja
Kb!t y!ng Diminum bapak ada 3 macam, semuanya berbentuk bulaT kecil da. +eras, obat
ini disebut tablet. Sebelarnya ada ber-aca--Macam jenis obat, ada yang disebut
iaplet$11kapSul,11puyEr, syrop, salep, o`at tetes, dan lain-lain.
Menurut bapak apa manfaat minum obat dan apa kerugian berhenti minum obat tanpa
seizin dokter ?
Benar sekali, jadi bapak E pasti akan mematuhi aturan minum dan akan memakannya
dengan teratur, bukan begitu pak E ?
Jadi kalau kita mau minum obat harus benar nama obat, nama klien, dosis obat, waktu,
dan cara pemberiannya.
Seperti yang telah bapak katakan tadi bahwa kita minum obat itu adalah supaya sembuh.
Sebenarnya secara spesifik tiap obat itu mempunyai manfaat yang berbeda-beda. Ada
yang manfatnya untuk mengurangi gejala, ada yang untuk meningkatkan pertahanan
tubuh, ada yang fungsinya membunuh kuman-kuman, ada yang sifatnya mengurangi
ketegangan fikiran,dan lain-lain.

Selain mempunyai manfaat, obat juga mempunyai efek yang tidak diharapkan yaitu yang
kita sebut efek samping. Efek samping tiap orang bisa timbul bisa juga tidak timbul, tiap
orang berbeda-beda, tergantung daya tahan dan kecocokan tiap orang.
Biasanya setelah bapak E minum obat yang telah diberikan dokter ada masalah ?
Berarti bapak tahan dan cocok terhadap obat tersebut, biasanya kalau tidak cocok atau
tidak tahan akan timbul gejala-gejala seperti pusing, mual, keringat dingin, timbul
kemerahan diseluruh tubuh, dan kejang-kejang, tapi tidak semua gejala itu harus timbul
secara bersamaan.
Efek samping obat obat itu biasanya timbul setelah 15 sampai 20 menit setelah minum
obat, kalau nanti bapak merasakan ada gejala-gejala seperti itu maka bapak segera
melaporkan kepada perawat atau dokter.
Nah, karena sudah waktunya minum obat, silahkan bapak E minum obat.
Bagus, saya salut karena begitu semangatnya bapak ketika minum obat.
Fase Terminasi
Sekarang bagaimana perasaan bapak E sesudah kita bercakap-cakap ?
Coba bapak ceritakan lagi apa yang sudah kita bicarakan hari ini.
Bagus sekali pak E, saya rasa pertemuan kita hari ini cukup, sudah 15 menit kita
berbincang.
Baik, kalau begitu saya akan datang kesini lagi besok pagi pada jam 10 pagi, tempatnya
disini, lamanya 15 menit untuk menjelaskan cara-cara merawat bapak supaya kalau nanti
bapak sudah pulang dirumah ada keluarga bapak yang bisa membantu merawat bapak
sementara bapak dalam tahap pemulihan.
Baik, pak E selamat istirahat, jangan lupa latihan tetap dilaksanakan ya.