STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN SETIAP HARI

(FASE AWAL)
Hari/tanggal

: Kamis/ 12 Februari 2009

Ruangan

: G1 Lantai 1 Kelas III

1.

Cara/strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

a.

Orientasi/perkenalan
1). Salam Terapeutik
Selamat pagi/assalamualaikum, bu! Maaf saya mengganggu sebentar.
Perkenalkan nama saya Nova, saya adalah mahasiswa Poltekes Gorontalo
jurusan Keperawatan. Saya kebetulan ujian diruangan ini selama 3 hari dan
selama itu saya dan rekan-rekan yang lain akan siap membantu ibu, oleh
karena itu ibu tidak susah segan-segan untuk meminta bantuan kepada kami.
Saya dinas mulai pukul 07.30-21.00. kalau boleh tahu nama ibu siapa?
Senangnya dipanggil apa? (sambil menjabat tangan dan respon verbal
tersenyum).
2). Kontrak
Bagaimana kalau kita akan membicarakan mengenai keadaan ibu
sekarang, mudah-mudahan dengan cara ini kita akan mendapatkan
penyelesaian, kira-kira berapa lama ibu mau berkomunikasi dengan saya?
Bagaimana kalau 10 menit saja dan mengenai tempat kita bicarakan diruangan
ini saja, supaya ibu tetap dalam keadaan istirahat.

3). Validasi/evaluasi
Bagaimana keadaan ibu sekarang?
b. Fase kerja
Bisa ibu ceritakan kepada sya keluhan yang ibu rasakan saat ini? Sejak kapan
ibu merasakan keluhan itu? Pada saat bagaimana keluhan-keluhan itu datang? Apa
yang ibu lakukan untuk mengatasinya? Apa saja yang menjadi pencetus keluhan
itu dapat memperberat keluhan itu?
c. Fase terminasi
1).

Evaluasi
S : Bagaimana perasaan ibu sekarang, setelah kita berbincang-bincang tadi?
O : Tetap memperhatikan kontak mata, respon verbal (tersenyum)

2).

Tindak lanjut
Selain keluhan yang ibu katakana tadi apa ada hal lain yang ingin ibu
sampaikan berhubungan dengan penyakit ibu/keadaan ibu sekarang?

3).

Kontrak
a). Waktu

: ibu, saya akan datang lagi sebentar 2 jam setelah ini

ibu tidak keberatan?

b). Topik

: kita akan membicarakan tentang keadaan ibu

c). Tempat : seperti biasa sebaiknya kita membicarakannya

diruangan ini saja. Apakah ibu bersedia?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN SETIAP HARI

(FASE PERTENGAHAN)
Hari/tanggal

: Jumat/13 februari 2009

Ruangan

: G1 Lantai 1 Kelas III

1.

Proses keperawatan
a. Kondisi klien
Ny I. N umur 44 tahun,mengeluh nyeri pada daerah luka operasi. Nyeri dirasakan
seperti ditusuk-tusuk.
d. Diagnosa keperawatan
Nyeri berhubungan dengan adanya trauma pembedahan
c. Tujuan khusus
Nyeri berkurang
d. Tindakan keperawatan
Ajarkan klien untuk melakukan tehnik relaksasi napas dalam

2. Cara/strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan

a. Orientasi/perkenalan
1). Salam terapeutik
Assalamualaikum, bu!
2). Validasi/evaluasi
Bagaimana keadaan ibu sekarang? Apa ibu masih merasakan keluhan yang ibu
rasakan kemarin?

3). Kontrak
Bu.sesuai dengan janji saya kemarin, bahwa pada kesempatan kali ini kita
akan membicarakan mengenai bagaimana caranya untuk mengurangi nyeri
pada luka operasi yang ibu rasakan. Kira-kira berapa lama ibu mau bincangbincang dengan saya? Bagaimana kalau 10 menit saja. Dan mengenai
tempatnya, bagaimana kalau diruangan ini saja supay ibu dapat beristirahat,
sekaligus menjaga bayi ibu?
b. Fase kerja
Buuntuk mengurangi nyeri yang ibu rasakan pada bagian luka operasi,
ibu bisa melakukan tehnik relaksasi napas dalam. Caranya yaitu dengan menarik
napas dalam melalui hidung, kemudian tahan beberapa detik, kemudian
hembuskan melalui mulut. Cara ini dapat dilakukan beberapa kali ini, hingga
nyeri yang dirasakan berkurang. Bagaimana buapakah ibu bisa melakukannya?
c. Fase terminasi
1).

Evaluasi
S : Bagaimana perasaan ibu setelah tadi saya mengajarkan cara mengurangi
nyeri? Apa ibu sudah mengerti yang telah saya ajarkan?
O : Tetap memperhatikan kontak mata, respon verbal (tersenyum)

2).

Tindak lanjut
Busetelah kita bincang-bincang tadi, apa masih ada keluhan lain yang
ingin ibu bicarakan? Dan karena ibu sudah mengetahui bagaimana cara untuk
mengurangi nyeri, jadi mulai sekarang bila nyeri itu kambuh lagi, ibu bisa
melakukan tehnik relaksasi napas dalam sendiri.

3).

Kontrak yang akan datang

Baiklah busaya akan kembali pada ibu pukul 10.00, untuk
memberikan penyuluhan tentang bagaimana cara merawat payudara, agar
payudara ibu terawatt dengan baik dan dapat melancarkan ASI yang akan
diberikan pada bayi ibu. Tempatnya cukup diruangan ini saja, agar ibu tetap
dalam keadaan istirahat.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN SETIAP HARI

(FASE TERMINASI)

Hari/tanggal

: Sabtu/14 Februari 2009

Ruangan

: G1 Lantai 1 Kelas III

1.

Proses keperawatan
a.

Kondisi kilien
Ny. I. N umur 44 tahun. Terdapat luka operasi di bagian bawah umbilikus. Klien
post op hari ke 3. Keaadaan verban kering.

b.

Diagnosa keperawatan
Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan trauma jaringan

c.

Tujuan khusus
Tidak terdapat tanda-tanda infeksi pada luka operasi

d.

Tindakan keperawatan
Dorong masukan cairan oral dan kalori tinggi, protein, vitamin C dan zat besi

2.

Cara/strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan

a. Orientasi/perkenalan
1).

Salam terapeutik
Assalamualaikum, bu!

2).

Validasi/evaluasi
Bagaimana keadaan ibu sekarang? Apa yang ibu rasakan saat ini?

3).

Kontrak

Bu.sesuai kesepakatan kita kemarin, pada hari ini kita akan bagaimana cara
untuk mencegah infeksi pada luka operasi ibu . sekalian kita jua akan
mengevaluasi kembali apa saja yang telah saya ajarkan kemarin pada ibu. Kita
bicara 10 menit saja ya, bu. Dan tempatnya cukup di sini saja. Apa ibu
bersedia?
b. Fase kerja
Bukarena luka operasi adalah media yang baik untuk pertumbuhan
kuman, oleh karena itu ibu harus menjaga agar luka operasi ibu tidak akan
mengalami infeksi. Caranya dengan menjaga kebersihan luka tersebut juga ibu
sebaiknya mengkonsumsi makanan yang tinggi kalori, vitamin C dan zat besi, dan
jangan lupaa untuk banyak mengkonsumsi air putih. Semua ini berguna untuk
mempercepat penyembuahn luka operasi ibu Apa ibu sudah mengerti?
c. Fase terminasi
Ibu, berhubung ibu sudah mau pulang hari ini, saya harap ibu mau melakukan halhal yang telah saya ajarkan kemarin, mulai dari cara mengatasi nyeri seperti
tehnik relaksasi napas dalam, cara merawat payudara, tehnik menyusui, serta cara
mencegah infeksi luka operasi yang baru saya ajarkan tadi. Saya doakan ibu cepat
sembuh dan kondisi anak ibu sehat walafiat. Jangan lupa obatnya diminum ya, bu!
Dan terima kasih juga saya ucapkan atas kerjasamanya selama ini.
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.