Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Slide

    Uploaded by

    Meutia Handiny
    7 views10 pages
    1. Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik THT-KL dengan keluhan nyeri pada telinga kiri yang dirasakan sejak lebih kurang 2 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan dirasakan berdenyut-denyut dan hilang timbul. Nyeri disertai dengan telinga berair, cairan berwarna kuning kehijauan. Pasien juga mengeluhkan pusing seperti berputar saat kambuh, pendengaran berkurang pada telinga yang sakit. Dari hasil pemeriksaan didapatkan liang telinga kiri menyempit, serumen (+), membran timpani perforasi, fistel retroaurikular (+).Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas? a. Otitis eksterna sirkumskripta b. Otitis eksterna difus c. Otitis media supuratif kronis tipe maligna d. Otitis media akut e. Otitis media adhesive 2. Jenis pembedahan apakah yang sesuai untuk kasus di atas adalah: A. Timpanoplasti B. Miringoplasti C. Mastoidektomi sederhana D. Mastodektomi radikal E. Timpanoplasti dengan pendekatan ganda 3. Komplikasi dari kasus di atas antara lain kecuali: A. Mastoiditis B. Abses Ekstradural C. Meningitis D. Parese N. Facialis E. Neuroma akustik Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan sulit dan nyeri saat menelan yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya pasien merasakan penuh di bagian sebelah kiri tenggorokan yang kemudian diikuti dengan demam dan sekarang pasien merasakan kesakitan saat tiap kali menelan air ludah. Keluhan ini juga diikuti dengan nyeri di telinga kiri setiap kali pasien menelan. Dari hasil pemeriksaan pada rongga mulut didapatkan hipersalivasi, palatum molle dan peritonsil hiperemis dan membesar, arkus faring asimetris, uvula terdorong ke kanan, tonsil hiperemis, ukuran (T3-T4), kripta melebar (+/+). 4. Faktor penyulit untuk menegakkan diagnosis pasti pada penanganan kasus diatas adalah: A. Foetor ex ore B. Trismus C. Tortikolis D. Hipersalivasi E. Otalgia 5. Seorang pria berusia 16 tahun datang ke Poliklinik THT-KL RSUDZA dengan keluhan kedua hidung berair dan berbau dan pasien juga mengeluhkan sulit bernapas dan nyeri tenggorokan. Keluhan dirasakan sejak lebih kurang 1 tahun yang lalu, memberat dalam 1 bulan terakhir. Keluhan timbul setiap pagi. Hidung berbau diraskan pada kiri dan kanan, pasien sudah sering berobat ke spesialis THT di sebuah klinik tetapi tidak perubahan dan sekitar 4 bulan ini pasien disarankan untuk melakukan operasi. Berdasarkan kasus di atas apakah diagnosis yang paling tepat? A. Rhinitis Vasomotor B. Rhinitis Alergi C. Benda Asing D. Rhinosinusitis Maksillaris E. Rhinitis Atropican 6. Bila pasien tersebut harus dioperasi, apa indikasi operasi untuk pasien tersebut? A. Sinusitis kronik disertai kista B. Sinusitis kronik disertai polip ekstensif C. Sinusitis kronik yang tidak membaik setelah terapi adekut D. Adanya komplikasi sinusitis E. Sinusitis akut 7. Komplikasi yang paling sering dapat terjadi pada kasus di atas adalah ... A. Selulitis orbita B. Meningitis C. Osteomielitis D. Laringitis E. Bronkitis kronik 8. Seorang anak laki-laki dengan usia 13 tahun datang ke poli THT RSUDZA dengan keluhan nyeri pada telinga kanan dan keluar benjolan disertai nanah sejak 5 tahun yang lalu. Pasien Mengatakan keluhan ini sudah sering muncul, namun memberat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengatakan benjolan didalam telinga kanan mudah pecah setelah 3 hari kemudian, setelah pecah benjolan tersebut mengeluarkan nanah serta sedikit darah. Pasien juga mengeluhkan jika benjolan didalam telinga kanan muncul maka pasien akan demam, telinga kanan terasa sangat sakit, dan telinga berbunyi, kurang pendengaran juga dirasakan pasien jika benjolan tersebut muncul. Riwayat hidung tersumbat +, pilek +, batuk +. Pemeriksaan fisik liang telinga kanan tampak adanya sekret mukopurulen dan tampak kolesteatom. Berdasarkan kasus di atas apakah diagnosis yang paling tepat? A. Otitis Media Supuratif Kronik Maligna B. Otitis Media Akut Stadium Resolusi C. Otitis Media Akut stadium Perforasi D. Barotrauma E. Otitis Media S

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    1. Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik THT-KL dengan keluhan nyeri pada telinga kiri yang dirasakan sejak lebih kurang 2 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan dirasakan berdenyut-denyut dan hilang timbul. Nyeri disertai dengan telinga berair, cairan berwarna kuning kehijauan. Pasien juga mengeluhkan pusing seperti berputar saat kambuh, pendengaran berkurang pada telinga yang sakit. Dari hasil pemeriksaan didapatkan liang telinga kiri menyempit, serumen (+), membran timpani perforasi, fistel retroaurikular (+).Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas? a. Otitis eksterna sirkumskripta b. Otitis eksterna difus c. Otitis media supuratif kronis tipe maligna d. Otitis media akut e. Otitis media adhesive 2. Jenis pembedahan apakah yang sesuai untuk kasus di atas adalah: A. Timpanoplasti B. Miringoplasti C. Mastoidektomi sederhana D. Mastodektomi radikal E. Timpanoplasti dengan pendekatan ganda 3. Komplikasi dari kasus di atas antara lain kecuali: A. Mastoiditis B. Abses Ekstradural C. Meningitis D. Parese N. Facialis E. Neuroma akustik Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan sulit dan nyeri saat menelan yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya pasien merasakan penuh di bagian sebelah kiri tenggorokan yang kemudian diikuti dengan demam dan sekarang pasien merasakan kesakitan saat tiap kali menelan air ludah. Keluhan ini juga diikuti dengan nyeri di telinga kiri setiap kali pasien menelan. Dari hasil pemeriksaan pada rongga mulut didapatkan hipersalivasi, palatum molle dan peritonsil hiperemis dan membesar, arkus faring asimetris, uvula terdorong ke kanan, tonsil hiperemis, ukuran (T3-T4), kripta melebar (+/+). 4. Faktor penyulit untuk menegakkan diagnosis pasti pada penanganan kasus diatas adalah: A. Foetor ex ore B. Trismus C. Tortikolis D. Hipersalivasi E. Otalgia 5. Seorang pria berusia 16 tahun datang ke Poliklinik THT-KL RSUDZA dengan keluhan kedua hidung berair dan berbau dan pasien juga mengeluhkan sulit bernapas dan nyeri tenggorokan. Keluhan dirasakan sejak lebih kurang 1 tahun yang lalu, memberat dalam 1 bulan terakhir. Keluhan timbul setiap pagi. Hidung berbau diraskan pada kiri dan kanan, pasien sudah sering berobat ke spesialis THT di sebuah klinik tetapi tidak perubahan dan sekitar 4 bulan ini pasien disarankan untuk melakukan operasi. Berdasarkan kasus di atas apakah diagnosis yang paling tepat? A. Rhinitis Vasomotor B. Rhinitis Alergi C. Benda Asing D. Rhinosinusitis Maksillaris E. Rhinitis Atropican 6. Bila pasien tersebut harus dioperasi, apa indikasi operasi untuk pasien tersebut? A. Sinusitis kronik disertai kista B. Sinusitis kronik disertai polip ekstensif C. Sinusitis kronik yang tidak membaik setelah terapi adekut D. Adanya komplikasi sinusitis E. Sinusitis akut 7. Komplikasi yang paling sering dapat terjadi pada kasus di atas adalah ... A. Selulitis orbita B. Meningitis C. Osteomielitis D. Laringitis E. Bronkitis kronik 8. Seorang anak laki-laki dengan usia 13 tahun datang ke poli THT RSUDZA dengan keluhan nyeri pada telinga kanan dan keluar benjolan disertai nanah sejak 5 tahun yang lalu. Pasien Mengatakan keluhan ini sudah sering muncul, namun memberat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengatakan benjolan didalam telinga kanan mudah pecah setelah 3 hari kemudian, setelah pecah benjolan tersebut mengeluarkan nanah serta sedikit darah. Pasien juga mengeluhkan jika benjolan didalam telinga kanan muncul maka pasien akan demam, telinga kanan terasa sangat sakit, dan telinga berbunyi, kurang pendengaran juga dirasakan pasien jika benjolan tersebut muncul. Riwayat hidung tersumbat +, pilek +, batuk +. Pemeriksaan fisik liang telinga kanan tampak adanya sekret mukopurulen dan tampak kolesteatom. Berdasarkan kasus di atas apakah diagnosis yang paling tepat? A. Otitis Media Supuratif Kronik Maligna B. Otitis Media Akut Stadium Resolusi C. Otitis Media Akut stadium Perforasi D. Barotrauma E. Otitis Media S

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    7 views10 pages

    Slide

    Uploaded by

    Meutia Handiny
    1. Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik THT-KL dengan keluhan nyeri pada telinga kiri yang dirasakan sejak lebih kurang 2 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan dirasakan berdenyut-denyut dan hilang timbul. Nyeri disertai dengan telinga berair, cairan berwarna kuning kehijauan. Pasien juga mengeluhkan pusing seperti berputar saat kambuh, pendengaran berkurang pada telinga yang sakit. Dari hasil pemeriksaan didapatkan liang telinga kiri menyempit, serumen (+), membran timpani perforasi, fistel retroaurikular (+).Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas? a. Otitis eksterna sirkumskripta b. Otitis eksterna difus c. Otitis media supuratif kronis tipe maligna d. Otitis media akut e. Otitis media adhesive 2. Jenis pembedahan apakah yang sesuai untuk kasus di atas adalah: A. Timpanoplasti B. Miringoplasti C. Mastoidektomi sederhana D. Mastodektomi radikal E. Timpanoplasti dengan pendekatan ganda 3. Komplikasi dari kasus di atas antara lain kecuali: A. Mastoiditis B. Abses Ekstradural C. Meningitis D. Parese N. Facialis E. Neuroma akustik Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan sulit dan nyeri saat menelan yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya pasien merasakan penuh di bagian sebelah kiri tenggorokan yang kemudian diikuti dengan demam dan sekarang pasien merasakan kesakitan saat tiap kali menelan air ludah. Keluhan ini juga diikuti dengan nyeri di telinga kiri setiap kali pasien menelan. Dari hasil pemeriksaan pada rongga mulut didapatkan hipersalivasi, palatum molle dan peritonsil hiperemis dan membesar, arkus faring asimetris, uvula terdorong ke kanan, tonsil hiperemis, ukuran (T3-T4), kripta melebar (+/+). 4. Faktor penyulit untuk menegakkan diagnosis pasti pada penanganan kasus diatas adalah: A. Foetor ex ore B. Trismus C. Tortikolis D. Hipersalivasi E. Otalgia 5. Seorang pria berusia 16 tahun datang ke Poliklinik THT-KL RSUDZA dengan keluhan kedua hidung berair dan berbau dan pasien juga mengeluhkan sulit bernapas dan nyeri tenggorokan. Keluhan dirasakan sejak lebih kurang 1 tahun yang lalu, memberat dalam 1 bulan terakhir. Keluhan timbul setiap pagi. Hidung berbau diraskan pada kiri dan kanan, pasien sudah sering berobat ke spesialis THT di sebuah klinik tetapi tidak perubahan dan sekitar 4 bulan ini pasien disarankan untuk melakukan operasi. Berdasarkan kasus di atas apakah diagnosis yang paling tepat? A. Rhinitis Vasomotor B. Rhinitis Alergi C. Benda Asing D. Rhinosinusitis Maksillaris E. Rhinitis Atropican 6. Bila pasien tersebut harus dioperasi, apa indikasi operasi untuk pasien tersebut? A. Sinusitis kronik disertai kista B. Sinusitis kronik disertai polip ekstensif C. Sinusitis kronik yang tidak membaik setelah terapi adekut D. Adanya komplikasi sinusitis E. Sinusitis akut 7. Komplikasi yang paling sering dapat terjadi pada kasus di atas adalah ... A. Selulitis orbita B. Meningitis C. Osteomielitis D. Laringitis E. Bronkitis kronik 8. Seorang anak laki-laki dengan usia 13 tahun datang ke poli THT RSUDZA dengan keluhan nyeri pada telinga kanan dan keluar benjolan disertai nanah sejak 5 tahun yang lalu. Pasien Mengatakan keluhan ini sudah sering muncul, namun memberat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengatakan benjolan didalam telinga kanan mudah pecah setelah 3 hari kemudian, setelah pecah benjolan tersebut mengeluarkan nanah serta sedikit darah. Pasien juga mengeluhkan jika benjolan didalam telinga kanan muncul maka pasien akan demam, telinga kanan terasa sangat sakit, dan telinga berbunyi, kurang pendengaran juga dirasakan pasien jika benjolan tersebut muncul. Riwayat hidung tersumbat +, pilek +, batuk +. Pemeriksaan fisik liang telinga kanan tampak adanya sekret mukopurulen dan tampak kolesteatom. Berdasarkan kasus di atas apakah diagnosis yang paling tepat? A. Otitis Media Supuratif Kronik Maligna B. Otitis Media Akut Stadium Resolusi C. Otitis Media Akut stadium Perforasi D. Barotrauma E. Otitis Media S

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 10

    Gangguan Cemas

    Menyeluruh
    Alde Aris
    Meutia Handiny

    Pendahuluan

    Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition Text


    Revised (DSM-IV-TR) menggambarkan bahwa gangguan ansietas menyeluruh
    sebagai suatu kecemasan berlebihan dan kekhawatiran mengenai beberapa
    kejadian atau aktivitas pada sebagian besar hari-harinya selama paling kurang
    6 bulan.

    Gangguan ansietas menyeluruh merupakan proporsi yang besar beban


    penyakit di dunia dan diproyeksikan sebagai penyebab disabilitas nomor dua
    pada tahun 2020

    Gangguan ansietas menyeluruh merupakan salah satu kondisi yang telah


    diteliti dalam pusat pelayanan primer. International WHO Multi-center Study
    pada Psychological Problems in General Health Care mengungkapkan bahwa
    kurang lebih 7,9% pengunjung pusat pelayanan primer ditemukan memiliki
    kriteria diagnostik untuk gangguan ansietas menyeluruh berdasarkan atas
    DSM-III-R.

    Rasio wanita gangguan ansietas menyeluruh bila dibandingkan dengan laki-laki


    adalah 2:1, namun rasio wanita yang mendapat pengobatan gangguan
    tersebut dibandingkan dengan laki-laki adalah 1:1.

    Definisi

    Gangguan ansietas menyeluruh sebagai suatu

    kecemasan berlebihan dan kekhawatiran


    mengenai beberapa kejadian atau aktivitas pada
    sebagian besar hari-harinya selama paling kurang
    6 bulan.

    Epidemiologi

    Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Araya dkk. di


    Chile, dilaporkan bahwa wanita mempunyai angka
    prevalensi yang lebih tinggi daripada pria dalam gangguan
    ansietas menyeluruh.

    Menurut Yonkers dkk. wanita dengan gangguan ansietas


    menyeluruh akan lebih sering daripada pria untuk memiliki
    riwayat tambahan gangguan ansietas.

    Dalam penelitian yang dilakukan oleh Al- Saffar dan Saeed


    gangguan ansietas menyeluruh lebih banyak dijumpai
    pada wanita sebesar 42,8% bila dibandingkan dengan pria,
    status pernikahan bercerai 63,5%, dan status pekerjaan
    yang tidak bekerja 52,3%.

    Etiologi

    Manifestasi Klinis

    Gejala yang dominan sangat bervariasi, tetapi

    keluhan tegang berkepanjangan, gemetar,


    ketegangan otot, berkeringat, kepala terasa
    ringan, palpitasi, pusing kepala, dan keluhan
    epigastrik merupakan keluhan yang paling lazim
    dijumpai. Ketakutan bahwa dirinya atau anggota
    keluarganya akan menderita sakit atau akan
    mengalami kecelakaan dalam waktu dekat,
    merupakan keluhan yang sering diucapkan,
    bersamaan dengan berbagai kekhawatiran dan
    firasat lain

    Diagnosa

    Kecemasan & kekhawatiran berlebih, timbul lebih banyak hari


    daripada tidak untuk sesingkatnya 6 bulan, tentang sejumlah
    kejadian atau aktivitas

    Pasien merasa sukar u/mengendalikan kekhawatiran tersebut

    Kecemasan & kekhawatiran tersebut terkait dengan 1 (at lebih) dari


    6 gejala berikut:

    1) Restlessness atperasaan keyed up aton edge

    2) Mudah lelah

    3) Kesukaranberkonsentrasiatpikiran menjadi kosong

    4) Iritabel

    5) Ketegangan otot

    6) Gangguan tidur

    Diagnosa Banding

    Fobia
    Gangguan Obsesif Kompulsif
    Gangguan stres pasca trauma

    Tatalaksana

    1. Farmakoterapi

    Benzodiazepin : Diazepam, Lorazepam, Clobazam,


    Bromazepam, Alprazolam.

    Non-Benzodiazepin : Sulpiride, Buspirone, Hydroxizine

    2. Psikoterapi

    CBT

    Terapi Supportif

    Prognosis

    Dipengaruhi oleh :
    usia,

    onset,

    durasi gejala,
    perkembangan komordibitas gangguan cemas.

    You might also like