EMPYEMA THORAKS

Definisi
Terkumpulnya pus atau cairan purulen di
rongga toraks

Etiologi
Infeksi paru, empyema pasca trauma,
selulitis di dekat pleura

Perkembangan keadaan empiema

1. Fase eksudat
Cairan di pleura jernih, biasanya fase
berlangsung dengan cepat. Penegakkan
diagnosis dengan pemeriksaan kimiawi
dan mikroskopis cairan punksi.

2. Fase Fibro-purulen
Pus lebih kental karena terdapat fibrinfibrin yang merupakan penyulit pungsi
ataupun WSD

3. Fase Organisasi
Pus bersepta-septa atau lokulasi,
penyembuhan lebih sulit, terjadi
penebalan pelura visceralis sehingga
pengembangan paru terhambat

 Patofisiologi
Infeksi paru menyebabkan penyempitan dan
tertutupnya bronkioli dan alveoli sehingga
terjadi gangguan perkembangan paru dan
faal respirasi
Pada empiema akut sekat mediastinum
masih dapat bergerak ke kiri dan kanan. Bila
ada tekanan positif dari salah satu rongga
dada akan menyebabkan sekat mediastinum
ini mudah bergeser ke sisi yang sehat.
Bila berlanjut, terjadi fibrosis pada jaringan
paru sehingga terjadi gangguan faal
respirasi.

 Prinsip pengobatan empiema paru

1. Pengeluaran pus seluruhnya
2. Paru dapat mengembang sampai pleura
parietalis menempel dengan pleura
visceralis (obliterasi rongga empiema)
3. Memberantas infeksi dengan antibiotik

Penanganan
1.
2.
3.
4.

Pungsi pleura dan mengeluarkan cairan

Water sealed drainage (WSD)
Dekortikasi
Torakoplasti