ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMASANGAN KATETER

Inisial Klien

: Tn. K

Diagnosa Medis

: CRF

No Register

: 111043

1. Diagnosa Keperawatan dan Dasar Pemikiran

Kelebihan volume cairan berhubungan dengan disfungsi ginjal dan retensi natrium.
Data Hasil Pengkajian :
DS : Keluarga klien mengatakan klien tidak BAK selama 2 hari yang lalu
Keluarga klien mengatakan nafas klien cepat
DO :
produksi urin negative,
TD : 90/60mmHg
HR : 60x/menit
S : 370C
Creatinin 200 mikromol/L
Natrium 150 mmol/L
Kalium 5,31 meq/I
Dasar pemikiran :
Akut renal feilur dapat didefinisikan sebagai sindrom klinis akibat kerusakan metabolik
atau patologik pada ginjal yang ditandai dengan penurunan fungsi yang nyata dan cepat
serta terjadinya azotemia (Davidson, 1984). Biasanya penyakit ini disertai oliguria
(pengeluaran kemih < 400 ml/ hari). Karena pada CRF terjadi penurunan sirkulasi ginjal
mengakibatkan peningkatan tonusitas medular yang selanjutnya memperbesar reabsorbsi
dari cairan tubular distal. Oleh karenanya perubahan urine tipikal pada keadaan perfusi
rendah. Volume urine menurun sampai kurang dari 400 ml/ hari.

2. Tindakan Keperawatan yang Dilakukan

Memasang kateter uretra.

3. Prinsip Tindakan
a.

Gentle

b. Sterilitas
c.

Adekuat lubrication

d. Gunakan kateter sesuai ukuran

4. Analisa Tindakan
Pemasangan kateter uretra dimaksudkan untuk pemantauan haluaran urin (output) pada
klien karena produksi urin klien negatif akibat dari penurunan sirkulasi ginjal yang
mengakibatkan peningkatan tonusitas medular yang selanjutnya memperbesar reabsorbsi
dari cairan tubular distal.

5. Bahaya dan Pencegahan

Bahaya :
a.

Infeksi

b. Striktur uretra
c.

Ruptur uretra

d. Perforasi buli-buli
e.

Pendarahan

f.

Balon pecah atau tidak bisa dikempeskan

Pencegahan : lakukan pemasangan kateter uretra sesuai dengan prosedur tindakan yang
telah ditetapkan dengan memperhatikan prinsip tindakan, seperti pengecekan balon
kateter sebelum pemasangan, memperhatikan teknik steril, pemasangan secara gentle,
pemberian lubrikasi, dan mengunakan kateter yang sesuai.

6. Hasil yang Didapatkan dan Maknanya

S : Pasien mengatakan perut tidak terasa penuh
O : terdapat haluaran urin pada klien meskipun sedikit, HR : 60x/menit, S : 37 0C, Creatinin
180 mikromol/L Natrium 145 mmol/L, Kalium 5,25 meq/I

A : Masalah belum teratasi ditandai dengan haluaran urin yang sedikit, kadar

creatinin,

natrium, dan kalium mengalami penurunan namun belum sampai pada rentang normal
P : Pertahankan intervensi :
-

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antidiuretik sesuai kebutuhan

Pertahankan keakuratan catatan asupan dan haluaran

7. Tindakan Keperawatan lain

Monitor TTV

Monitor BUN

Berikan diuretik sesuai kebutuhan

8. Evaluasi Diri
Dapat melakukan pemasangan kateter tanpa bantuan

Pembimbing

(TT dan nama terang)

Mahasiswa

(TT dan nama terang)