INFORME PSICOLGICO

1. Datos de Filiacin
Nombres:
Lugar y Fecha de nacimiento:
EdadOcupacin:

Estado civil:

Casado

Nombre de la esposa
2. Diagnstico Mdico
El paciente ha sido diagnosticado con leucemia linfoblstica aguda. Este tipo
de leucemia provoca que las clulas normales de la sangre en la mdula
(plaquetas glbulos rojos y glbulos blancos) dejen de producir.
3. Motivo de consulta:
El mdico del rea de hematologa, derivo al paciente debido a que se ha
mostrado ansioso por salir del hospital debido a que desconoce las
consecuencias de su enfermedad.
4. Procedimientos utilizados:
Las entrevistas se realizaron en el Hospital del Seguro, fueron cinco entrevistas
semiabiertas, con una duracin de treinta minutos aproximadamente cada una.
Asimismo se realizaron dos entrevistas semiabiertas con la esposa del
paciente.

5. Antecedentes Familiares:
Su familia es de escasos recursos, Su niez y adolescencia la vivi con sus
padres, era la madre quien mantena el hogar porque su padre era alcohlico;
Es el nico varn de cuatro hermanas, el es el mayor, refiere que el era el
engredo de su mam y esto le ocasionaba problemas con sus hermanas
debido a que, a l su mam lo complaca en todo, dejando de lado a sus
hermanas. Siempre fue muy apegado a su madre, la cual falleci hace tres
aos; este es un hecho que afect la vida del paciente ya que desde entonces
la relacin con su padre se fue deteriorando.

Actualmente vive con su esposa, con la cual tiene quince aos de casados, no
han podido concebir hijos debido a que l paciente es estril y no se quiere
someter a una operacin para poder tener hijos.
La paciente refiere que luego de cinco aos de casados, comenzaron los
maltratos por parte de l, debido a que ella se hizo cristiana evanglica, y esto
es algo que l an no acepta.la golpeaba cuando ella lo desobedeca ya que
esto es algo que lo ha descontrolado siempre.
El paciente refiere que la enfermedad que padece es una prueba que Dios le
ha puesto para que cambie; su esposa lo ha apoyado siempre y se muestra
muy optimista ante la enfermedad, ella est segura que Dios lo va a curar.
6. Historia del Sntoma
La enfermedad del paciente comenz hace cinco meses atrs, debido a un
desmayo que sufri, los doctores le diagnosticaron leucemia linfoblstica
aguda, esta noticia provoc que el paciente sintiera que todo se le
derrumbaba y perdiera las ganas vivir, muchas veces pens en suicidarse,
pero gracias al apoyo de su esposa y de su hermana pudo salir de la depresin
en la que haba cado.
El paciente en las sesiones no manifiesta queja alguna, lo que da a entender
con su discurso es que lo nico que le preocupa de su enfermedad es que lo
tiene postrado en una cama y no lo deja continuar con su trabajo, debido a que,
siempre ha sido una persona activa y en su trabajo se senta importante, no
quiere sentir la falta de dinero en su hogar, esto lo ha llevado muchas veces a
desesperarse, pero se tranquiliza porque l tiene la certeza de que va a poder
regresar a su trabajo apenas salga del hospital.
7. Problemtica Vital:
La problemtica vital esta del lado de la no aceptacin de su enfermedad, el
paciente no puede reconocer que su vida a cambiado y que de momento no va
a poder realizar sus actividades normales.
Antes de su enfermedad, el paciente era una persona agresiva con su mujer,
disfrutaba dndole golpes porque ella se los buscaba, en su trabajo, el cargar
un arma lo hacia sentirse importante y no senta remordimiento alguno
cuando tenia que matar a alguien, al contrario disfrutaba hacindolo. Ahora el

hecho de estar enfermo lo debilita, impidiendo que realice actividades que a l

lo hacan sentirse audaz, y el no poder realizarlas es lo que lo angustia.
A esto se le suma los problemas que tiene con su esposa, por el hecho de no
poder tener hijos, ya que el paciente manifiesta sentirse presionado por ella a
que se realice una operacin, pero su deseo aun no es tener hijos porque le
preocupa la falta de dinero.
8. Diagnstico Fenomenolgico:
El sujeto es de estatura mediana, su apariencia es normal. Utiliza un lenguaje
coherente pero vulgar al momento de expresar sus ideas. Se muestra tranquilo
en todas las sesiones, sonre al hablar. En las primeras entrevistas dice: me
siento bien, nada me preocupa por el momento, Yo se que voy a salir muy
pronto de aqu y podr continuar con mi vida normal. En las sesiones
posteriores se muestra poco colaborador debido a que no se senta bien por el
tratamiento que le estaban aplicando. Habla un poco de la relacin que tena
con su madre, diciendo que su muerte es algo que le ha afectado mucho,mi
madre lo poda todo, hubiese preferido que muriera mi padre y no ella, ella lo
era todo para m, al decir esto se le llenaron los ojos de lgrimas, pero
contino hablando sobre la relacin que tiene con sus hermanas.
Luego hace referencia sobre su trabajo diciendo que lo que lo mantena
tranquilo era saber que su jefe lo estaba esperando,mi trabajo me haca sentir
importante, el cargar un arma, me hacia feliz, Nunca le tuve miedo a las
balas, una bala nunca me tumbo, y ahora me ha tumbado esta
enfermedad.Disfrutaba el tener que dispararle a otras personas al decir esto
se le not una expresin de felicidad en el rostro. En la ltima sesin manifiesta
no tener nada ms que contar y se despide de m sin ningn problema.
9. Diagnstico dinmico :
El sujeto en su niez tuvo una madre flica, la cual cumpla las funciones de
madre y padre. Su esposo por el hecho de ser alcohlico, hizo que este nio se
identifique como el falo de su madre, ya que entre ellos exista una relacin de
dependencia de amor, siendo de nio un instrumento de goce para la madre.
La castracin de la madre esta desmentida, debido a que no se instauro
correctamente la metfora paterna.

El sujeto en la actualidad, le provoca angustia al otro; le provoca angustia a su

mujer, porque no quiere que cumpla su deseo de tener hijos, ya que un hijo lo
desplazara y dejara de ser l quien complete a su esposa.
Lo que lo hace fuerte al sujeto es el poseer un arma, la cual sera el objeto a,
con este objeto el sujeto logra ser administrador de la angustia. El poseer este
objeto y el producir angustia en el otro, es lo que al sujeto lo hace gozar. Es por
esta razn que no hace demanda alguna, ya que tiene la certeza que al
regresar a su trabajo, l va a volver a ser importante.
10. Diagnstico Estructural:
Por el discurso del sujeto y las referencias que ha hecho sobre su infancia y su
vida actual, se pudieron identificar en l ciertos rasgos perversos.
11. Recomendaciones:
Se recomienda que el paciente y su esposa continen con la ayuda de un
psiclogo, para que puedan reconocer y aceptar los cambios que van a tener
en su vida de ahora en adelante.