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Psicloga
Patricia Mazzucatto
Comportamento Esperado
No gostam de esperar
O mundo tem que estar pronto
para servir suas necessidades
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Genticos
Biolgicos
Ambientais
Psicopatologia
na Infncia
Interpessoais
Comportamentais
Cognitivos
(Bunge, Gomar, Mandil, 2011)
Na Infncia
importante observar a repetio de
comportamentos que se apresentam de formas
consistente ao longo, especialmente nos
impactos emocional, pois essa repetio pode
indicar a estrutura cognitiva em diversos
resultantes aps mltiplos eventos.
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Avaliao Inicial
Precisa-se ter uma viso geral, descritiva,
identificando os problemas e o funcionamento
geral da criana.
Identificar os sintomas, investigando o papel
dos fatores cognitivos na etiologia das
perturbaes emocionais e comportamentais
da criana.
Avaliao Inicial
Tem problemas de relacionamento ou para jogar com outras crianas?
Brigas com frequncia? Verbais ou fsicas?
Prefere brincar com crianas menores?
Tem dificuldades de fazer amigos?
Prefere ficar sozinho?
Qual o papel costuma desempenhar nos grupos (lder,
agressor, etc.)?
Quem so os melhores amigos de seu filho?
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Instrumentos de Avaliao:
Escalas de avaliao de habilidades
sociais infantis, de assertividade, de
humor ou ansiedade, so sempre
importantes aliados na busca do
diagnstico,
ajudando,
mas
nunca
substituindo, a avaliao e a entrevista
clnica.
NECESSIDADES CENTRAIS NA
INFNCIA
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APEGO
ME/CUIDADOR
(FIGURA DE APEGO)
Satisfao de necessidades
Necessria separao/individuao
PROBLEMAS NA INFNCIA
(vida adulta)
APEGO
SEGURO
DECISIVO NO DESENVOLVIMENTO EMOCIONAL
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APEGO
INSEGURO/EVITADOR
A figura materna incapaz de estabelecer contato fsico
carinhoso ou emoes
Abala a autoconfiana enfraquecimento das relaes e
inabilidade de procurar carinho
A criana evita contato com a me depois de breve
distanciamento
APEGO
AMBIVALENTE/EVITADOR
A figura materna est fora de sintonia com a criana que
no tem necesssidades atendidas
Essas crianas oscilam entre buscar ou no contato
com a me
Podem ser muito irritadas ou passivas
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SEMELHANAS
Empirismo Colaborativo
Estrutura das sesses
Tarefas de casa
Feedback
Focalizada no problema
Ativa
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DIFERENAS
A criana vem a terapia por vontade prpria?
A criana inicia o tratamento?
A criana termina o tratamento?
A criana tem controle do processo?
DIFERENAS
A criana tem capacidades, limitaes, preferncias
e interesses?
As habilidades socio-cognitivas da criana so estveis?
A capacidade de linguagem da criana diferente?
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terapeuta
criana
pais
Escola, demais
contextos
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Orientaes Bsicas
Orientar a criana
Incluir toda a famlia no problema
Perguntar se a criana concorda em
buscar ajuda
No prometer recompensas por sua ida
ao terapeuta
CONCEITUALIZAO DE CASO
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CONCEITUALIZAO DE CASO
Planejamento do tratamento
CONCEITUALIZAO DE CASO
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CONCEITUALIZAO DE CASO
CONCEITUALIZAO DE CASO
Diagnstico
Descries resumidas de sintomas
CONCEITUALIZAO
Retratos psicolgicos personalizados
Teoricamente inferidas
Hipteses explanatrias
Tarefa clnica mais ampla
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Metfora do Guarda-Roupa
Historia e
desenvolvimento
Contexto Cultural
Problemas Apresentados
Antecedentes e
conseqncias
comportamentais
Estruturas
Cognitivas e
Predisposio
Sintomas
Fisiolgicos
Interpessoais
Cognio
Humor
Comportamento
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Problema Infantil
Quando uma criana manifesta um
comportamento- problema, na verdade
ela no est criando um problema e sim
tentando resolver, porm no de forma
mais adequada/adaptativa, mas forma
que ela encontrou no momento
(Silvares, 1998 ).
PROBLEMAS APRESENTADOS
DEFINIO DO PROBLEMA
Refletir situao da criana e famlia
Especificar ao mximo
Problemas gerais em particulares
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Avaliao Infantil
Garber (1984) destaca quatro parmetros para
identificarmos se o problema apresentado pela
criana de fato um problema:
1. quanto intensidade do comportamento ser
excessiva ou deficiente;
2. a freqncia na qual o comportamento problema
ocorre ou deixa de ocorrer;
3. a durao muito linear, pouco linear, varia
conforme o ambiente, persistente ou no;
4. o nmero de sintomas e suas configuraes.
Situao 1
Criana de 3 anos, apresenta comportamento
de birra e ataques de raiva, semanalmente, por
vezes, diariamente (de 2 a 3 por dia quando
contrariada). Nestes momentos chora, grita e
bate os ps no cho. Tais situaes costumam
durar at 15 minutos.
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Situao 2
Criana de 7 anos tem ataques de fria
diariamente (chegando a somar em mdia 8 por
dia). Nestes momentos grita, se joga no cho, se
arranha e, por vezes, bate com a prpria cabea
na parede. H variao na durao destas
situaes. Alm disso, tem perodos de
isolamento, desinteresse e choro. Em outros
momentos tambm apresenta certa tendncia a
grandiosidade, com comportamento de risco.
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Escola
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Amigos e atividades
Relacionamentos familiares
ESTILOS PARENTAIS
Muito limite e pouco afeto.
Valorizam o controle e a obedincia sem questionamento.
Os filhos tendem a ser mais insatisfeitos, retrados e desconfiados.
AUTORITRIO
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Relacionamentos familiares
ESTILOS PARENTAIS
Pouco limite e muito afeto.
Valorizam a autoexpresso e autoregulao.
Fazem poucas demandas.
Permitem que as crianas monitorem suas prprias atividades.
Os filhos tendem a ser imaturos e com mnimo auto-controle
PERMISSIVO
Relacionamentos familiares
ESTILOS PARENTAIS
NEGLIGENTE
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Relacionamentos familiares
ESTILOS PARENTAIS
DEMOCRATICO/
PARTICIPATIVO
Relacionamentos familiares
CONTATO COM OS PAIS
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Relacionamentos familiares
CONTATO COM OS PAIS
Relacionamentos familiares
CONTATO COM OS PAIS
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Por exemplo...
Uma
Pais
Pais
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Muitas
Se
Estilos Parentais
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Relacionamentos familiares
Prticas disciplinares
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Prticas disciplinares
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CRIATIVIDADE DO TERAPEUTA
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Sobre o futuro
No acho que vir aqui vai me ajudar em
alguma coisa.
No vai fazer nenhuma diferena
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Questionamento Indireto
Crianas mais novas mais indicado
Estimular a criana a expressar o seu pensamento
em situaes especficas
Antes durante - aps
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Acessar Cognies
O que voc pensa sobre o que acontece com voc?
Como voc explica essa situao?
Quais as razes para voc acreditar nessas idias? Teria uma
prova para acreditar nessa viso a seu respeito?
Quem falou para voc sobre essa forma de ver as coisas?
Quais so as vantagens de ver as coisas dessa forma? Quais as
desvantagens?
VARIVEIS COGNITIVAS
Crenas comuns na infncia (Vermon, 1998)
As crenas infantis bsicas so:
Devo ser aprovado e amado pelas pessoas importantes para mim.
Devo ter tudo que eu quero.
No devo ser incomodado e devo estar sempre entretido.
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TCNICAS COGNITIVAS
Eu estou
Feliz
Feliz
As crianas aprendem
que pensamentos e
sentimentos mudam
em diferentes
situaes.
Histrias
Teatros (situaes difceis, grupos)
Fantoches
Bales de pensamento
RPD
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PROMOVER A COLABORAO
Esforo para promover um relacionamento de
equidade
Terapeuta deve transmitir disposio para o trabalho
Terapeuta um facilitador
Processo colaborativo deve encorajar o jovem a
pensar sobre seus problemas e buscar alternativas
Paciente tem um papel crucial na tomada de
deciso e estabelecimento de metas clnico atua
como transmissor das suas idias
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pela
experincia
quais
as
intervenes
Terapeuta
Tem a oportunidade de ajud-lo a perceber que tem um
papel ativo no tratamento.
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Contedo da sesso
Criatividade.
Flexibilidade.
Incorporar interesses.
O contedo da sesso geralmente
aumenta a motivao.
QUESTIONAMENTO SOCRTICO
Engajar a participao ativa
Encorajar a expresso de crenas e idias
Provavelmente h muitas maneiras que
poderemos tratar disso...Como voc faria?
Voc tem alguma idia?
Posso conferir se eu entendi? Voc me falou que no
tem amigos, mas Ana lhe
convidou para dormir na casa dela. Ana no sua
amiga?
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Obrigada!
patricia@institutowp.com
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