Tumor Mediastinum

Definisi
Tumor mediastinum (massa
mediastinum) adalah tumor atau kista
yang berasal dari mediastinum.
Persoalan yang terjadi karena tumor
mediastinum
1. Desakan pada organ sekitarnya
2. Tidak mudah mendapat hasil PA
pasti karena sulit mengambil sampel
3. Sering timbul persoalan untuk
mencari tumor primer

Keluhan
Umum
Terjadi bila ada pendesakan atau infiltrasi organorgan didalam mediastinum, misal:
1. Sesak napas
2. Gangguan menelan
3. Sindrom vena cava superior
4. Gangguan suara

Khusus
-. gejala-gejala gangguan metabolisme pada struma
retrosternal
-. gejala gangguan metabolisme kalsium dan fosfor
pada tumor paratiroid yang retrosternal

Pemeriksaan
Menentukan asal tumor
Menentukan

jenis

histopatologi

tumor tersebut
Melakukan pemeriksaan sehubungan
dengan perawatan setelah operasi
Pemeriksaan khusus

Lokasi beberapa Tumor Mediastinum

A. Mediastinum anterior
Tumor teratoid, struma retrosternalis,
timoma, cystohygroma, kista prekardial

B. Mediastinum posterior
Tumor neurogenik, kista-kista enterogenik

C. Tanpa lokasi tertentu

Kista bronkogenik, lipoma, kista
echinococcus fibroma, tuberkuloma,
tumor kelenjar limfe, primer, sekunder

Terapi Pembedahan
A. Diperlukan hasil Patologi Anatomi. Bila perlu
dilakukan ekspirasi torakotomi.
B. Bila hasil PA menunjukkan keganasan, maka:
1. Bagi tumor sensitif penyinaran atau sitostatika,
tidak dianjurkan operasi
2. Bagi tumor tidak sensitif penyinaran atau
sitostatika dianjurkan operasi paliatif diikuti
penyinaran atau sitostatika

C. Bila hasil PA tidak menunjukkan keganasan

maka dianjurkan pengangkatan secepatnya
dan sebanyak-banyaknya

Cara Torakotomi untuk Tumor

Mediastinum
1. Untuk
tumor
mediastinum
di
anterior biasanya dilakukan sayatan
midsternal, bila tumor sangat besar
dan sulit dikeluarkan, dilakukan
sayatan tambahan berupa T ke arah
lateral
2. Tumor yang letaknya posterior
biasanya dapat dicapai dengan
sayatan posterolateral