Asuhan Keperawatan

Urolitiasis

Kelompok 5

Kelompok 5
O Diyah Purwanti
O Lifa lestari
O Wahyu Rizal
O Nurul Ariana
O Achmat

Romli

DEFINISI
O Urolithiasis ialah suatu keadaan

terjadinya penumpukan oksalat,

calculi (batu ginjal) pada ureter atau
pada daerah ginjal. Urolithiasis terjadi
bila batu ada di dalam saluran
perkemihan.

ETIOLOGI
Faktor intrinsik, meliputi:
O Herediter : diduga dapat
diturunkan dari generasi ke
generasi.
O Umur : paling sering didapatkan
pada usia 30-50 tahun.
O Jenis kelamin : jumlah pasien
pria 3 kali lebih banyak
dibanding pasien wanita.

Faktor ekstrinsik, meliputi:.

O Asupan air dan dehidrasi : kurangnya
asupan air dan tingginya kadar mineral
kalsium dapat meningkatkan insiden
batu saluran kemih. Kurangnya cairan
tubuh yang menyebabkan produksi air
seni sedikit dan pekat.
O Diet : diet tinggi purin, oksalat, dan
kalsium mempermudah terjadinya batu
saluran kemih.
O Pekerjaan : penyakit ini sering dijumpai
pada orang yang pekerjaannya banyak
duduk atau kurang aktivitas fisik
(sedentary life).

KLASIFIKASI
O Asam oksalat di dalam tubuh

berasal dari metabolisme asam

amino dan asam askorbat
(vitamin C).
O Batu Struvit
O Batu Urat
O Batu Sistina
O Batu Kalium Fosfat

PATHWAY

MANIFESTASI KLINIS
O Nyeri pinggang, sisi, atau sudut

kostovertebral.
O Hematuria makroskopik atau
mikroskopik.
O Pielonefritis dan/atau sistitis.
O Pernah mengeluarkan baru kecil
ketika kencing.
O Nyeri tekan kostovertebral.
O Batu tampak pada pemeriksaan
pencitraan.
O Gangguan faal ginjal.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.Foto polos abdomen
2.Foto ronsen KUB
3.Pielografi intra vena (IVU
4.IVP
5.Sistouterkopi
6.USG

PENATALAKSANAAN
O Mengatasi Gejala

(Medikamentosa)
O Pengambilan Batu :

Endourologi,Sinar laser,
Pembedahan

KOMPLIKASI
O Timbul kembali batu ginjal.
O Infeksi saluran urine.
O Penyumbatan pada ureter.
O Kerusakan sebagian jaringan

ginjal.
O Menurunnya atau hilangnya
fungsi ginjal yang terkena.

DIAGNOSA PRIORITAS
Diagnosa Pre OP
O Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera

fisik karena robeknya jaringan viseral dari

bagian bagian ginjal yang terdapat batu.
O Kerusakan eliminasi urin yang berhubungan

dengan obstruksi anatomik karena adanya batu

pada saluran kemih.
O Ansietas yang berhubungan dengan perubahan

status kesehatan karena pengeluaran urine

yang abnormal.

Diagnosa Post OP
O Nyeri akut berhubungan dengan agen

cidera fisik karena robeknya jaringan

akibat perlukaan untuk tindakan invasif
yang menyeababkan terpotongnya
/terlukanya saraf free nerve ending
(saraf saraf rangsang nyeri).
O Risiko Infeksi yang berhubungan dengan

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera

biologi karena robeknya jaringan viseral dari

bagian bagian ginjal yang terdapat batu
Tujuan :
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ..x
24 jam, diharapkan nyeri klien dapat dikontrol dengan
kriteria hasil :
Kh :
O Pasen melaporkan nyeri berkurang
O Tidak menunjukan tanda-tanda fisik dan perilaku
dalam nyeri

O
O Intervensi
Intervensi ::

Kontrol
Kontrol nyeri
nyeri ::
O
O Ajarkan
Ajarkan prinsip-prinsip
prinsip-prinsip managemen
managemen nyeri
nyeri pada
pada klien
klien seperti
seperti distraksi,
distraksi, relaksasi,
relaksasi,

guided
guided imagery.
imagery.
Rasional
Rasional :: mengalihkan
mengalihkan nyeri
nyeri yang
yang dialami
dialami klien.
klien.
O
O Berikan
Berikan lingkungan
lingkungan yang
yang nyaman,
nyaman, misalnya
misalnya tingkat
tingkat kebisingan,
kebisingan, pencahayaan,
pencahayaan,

suhu
suhu ruangan.
ruangan.
Rasional
Rasional :: Menurunkan
Menurunkan reaksi
reaksi terhadap
terhadap stimulasi
stimulasi dari
dari luar
luar atau
atau sensivitas
sensivitas pada
pada
cahaya
cahaya dan
dan meningkatkan
meningkatkan istirahat/relaksasi.
istirahat/relaksasi.
O
O Kurangi
Kurangi atau
atau hilangkan
hilangkan faktor
faktor pencetus
pencetus atau
atau yang
yang meningkatkan
meningkatkan nyeri
nyeri pada
pada

klien.
klien.
Rasional
Rasional :: untuk
untuk mengurangi
mengurangi perasaan
perasaan nyeri
nyeri yang
yang dialami
dialami klien.
klien.
O
O Delegatif
Delegatif dalam
dalam pemberian
pemberian analgetik,
analgetik, kortikosteroid
kortikosteroid atau
atau steroid
steroid baik
baik topical
topical

maupun
maupun local.
local.
Rasional
Rasional :: Mengurangi
Mengurangi rasa
rasa nyeri
nyeri pada
pada area
area yang
yang sakit
sakit

Pain Level
O Kaji skala nyeri serta faktor yang memperberat

nyeri klien.
Rasional : Nyeri sebagai pengalaman subjektif dan
harus digambarkan oleh klien.

O Kaji tanda tanda vital klien, seperti : nadi, RR, dan

tekanan darah.
Rasional : Peningkatan nilai nadi, RR, dan tekanan
darah mengindikasikan nyeri.

TERIMA KASIH
DARI KELOMPOK 5
UROLITIASIS