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no refiere
no hbitos nocivos.
Funciones Vitales
P/A 90 /60
Pulso dbil
F. Cardiaca 100x`
F. respiratoria
Temperatura
Examen General
Paciente en regular estado general regular estado de hidratacin, regular estado
de nutricin.
Examen Regional
1.- Piel y TCSC.- Piel ligeramente tibia turgor y elasticidad conservada TCSC de
regular cantidad y distribucin adecuada.
Cabeza y Cuello.- Normocefalo mesenticefalo de buena implantacin del cabello, cuello
cilindrico y simetrico.
Ojos Oidos nariz y boca.- ojos simtricos pupilas isocoricas fotoreactivas, Odos
simetricos de buena implantacin CAE permeable, nariz piramidal simtrica narinas
permeables, Boca mucosa oral se evidencia blanquecinas en paladar y carrillos,
orofaringe poco congestivas, piezas dentarias en regular estado de conservacin.
Trax
Simtrico expansibilidad y elasticidad conservado movimientos respiratorios
conservados.
gastritis
neumona adquirida en la comunidad
Exmenes de Laboratorio