You are on page 1of 5

Nama

Opa Malian Gani (Bungur 5)

Tempat/tanggallahir

Ketapang, 31 Agustus 1942

Usia

73th

Status Pernikahan

Duda (Cerai)

Tanggal Masuk STW

13 Maret 2009

IMT

Kesan obesitas

Pendidikan Terakhir

Sarjana Kedokteran

Pekerjaan Terakhir

Wiraswasta

Masalah biologis

Pasien mengalami kesulitan mobilitas karena obesitas

Masalah psikososial

Masalah lingkungan

Lebih betah di rumah

Pemeriksaan fisik

TD 140/90 mmHg
Nadi 80 x/menit

Riwayat Penyakit
Dahulu

PJK

Diagnosis

Hipertensi Grade I
Obesitas

Obat-obatan

MMSE

29(normal)

ADL

20(Mandiri)

IADL

16(Mandiri)

Kunjungan keluarga
dalam 1 tahun

2 kali kunjungan dalam tahun ini

MMSE

30 (tidak ada gangguan kognitif)

GDS

0 (tidak depresi

ADL

Barthel Index = 18 (ketergantungan ringan)

IMT

42/(1,5)2 = 18,8 (normal)

Kunjungan Keluarga

1 kali kunjungan oleh anaknya dalam tahun ini.

78

Nama

Oma Sri Sukapti (B20)

Tempat / tanggallahir

Surakarta, 11 Februari 1940

Jenis kelamin

Perempuan

Status Pernikahan

Janda, memiliki 1 orang anak

Alamat terakhir sebelum


masuk STW

Bumi Nasio Indah Jl.Apel I No. 4 Jati Mekar Pondok Gede,


17422

Tanggal masuk STW

1 Desember 2011

Penyakit-penyakit yang
diderita

Obat yang diminum rutin

Parkinson Disease

OA genu bilateral

Katarak senilis imatur OS oftalmoplegi


OD

Thoracoscoliosis

Susp.osteoporosis

Hipertensi grade 2 terkontrol

Dislipidemia

DVT kaki kiri

Captopril 12,5 mg 1x1 tab (pagi)

Pardoz (levodopa 100mg,benzeraside HCl 25mg) 2x1


tab (pagi-sore)

Clorilex (Clozapine) 25 mg 1x1 tab (malam)

Sifrol (Pramipexole as monohydrate) 0,125 mg 3x1 tab

Pletaal 2x1 (distop)

Zytal 1x1 (distop)

Neurosanbe 2x1 (distop)

Cillothiazid 1x1 (distop)

Afamed 1x1(distop)

Cenfresh (distop)

MMSE

20

GDS

8 (kemungkinan besar depresi)

ADL

IADL

IMT

Sulit dinilai

79

Nama
Jenis kelamin
Tempat / tanggal lahir
Usia
Suku Bangsa
Agama
Status Perkawinan

Siti Nafisah (Wijaya Kusuma 03)


Perempuan
Bogor, 14 November 1924
91 tahun
Sunda
Islam
Janda, suami meninggal 16 tahun yang lalu, dikaruniai 1 orang

Alasan masuk STW


Hobi
Alat Bantu Jalan
Masalah biologis

anak perempuan yang sudah meninggal 18 tahun yang lalu


Karena ditinggal anak dan suami yang meninggal
Memelihara kucing

Sering susah buang air besar dan pinggang terasa sakit sekali
jika dari posisi duduk ke berdiri, nyeri tidak menjalar,

Pemeriksaan Fisik
Penyakit saat ini

Terapi Saat Ini

MMSE
GDS
ADL
IMT
Kunjungan Keluarga

membaik dengan istirahat.


TD : 150/70 mmHg, Nadi : 78x/menit, RR : 16x/menit.
Konjungtiva anemis +/+, cor pulmo dalam batas normal
Konstipasi
Susp. fraktur kompresi vertebra
Hipertensi grade 2 tidak terkontrol
Hearing loss ADS
Presbiopia ODS
Katarak senilis imatur OS
Captopril tab 25 mg 1 x 1 (1-0-0)
Nifedipin 0- -0
Dailyvit tab 1 x 1 (1-0-0)
30 (tidak ada gangguan kognitif)
12 (kemungkinan besar depresi)
18 (ketergantungan ringan)
38/(1,44)2 = 18,325 (status gizi baik)
2 bulan sekali, adik mengunjungi dengan keponakan pasien.
Kunjungan terakhir oleh menantu adik pasien tanggal 3
Oktober 2014

Nama
Jenis kelamin
Tempat / tanggal lahir
Usia
SukuBangsa
Agama

Sri Mariatni (cempaka 20)


Perempuan
Palembang,18 September 1930
85 tahun
Jawa
Islam
80

Status Perkawinan
Alasan masuk STW

Tidak menikah
Pasien masuk ke STW karena tidak ingin merepotkan

Hobi
Alat Bantu Jalan
Masalah biologis
Penyakit saat ini
TerapiSaatIni

saudaranya
Menyanyi
Kursi roda
Hipertensi grade 1 terkontrol
Amlodipin 1x5mg

MMSE
GDS
ADL
IMT
Kunjungan Keluarga

Renovit 1x1
30 (tidak ada gangguan kognitif)
2 (tidak depresi)
11 (ketergantungan sedang)
56/(1,68)2 = 19,84 (normal)
Dikunjungi 1 bulan sekali

Nama

Sukanti (Dahlia 7)

Tempat / tanggal lahir

Kediri, 20 November 1942

Usia

73 tahun

Jenis kelamin

Perempuan

Status Pernikahan

Janda ( menikah 2 kali, 2 suami meninggal karena sakit)


Memiliki 1 anak laki-laki

Alamat terakhir sebelum


masuk STW

KP Kalibata RT 012/RW 07, Kel. Srengseng Sawah


Kec. Jagaraksa

Tanggal masuk STW

21 Juni 2013

Alasan masuk STW

Oma masuk ke Sasana Tresna Werdha atas keinginan sendiri.


Oma mengetahui STW dari keponakannya yang dulu bekerja
sebagai perawat di STW. Oma mempunyai rumah dari hasil
kerja kerasnya berdagang nasi. Sekarang rumah tersebut
ditempati oleh anak laki-laki beserta istrinya. Oma tidak akur
dengan anak dan menantunya. Menurut oma anaknya tidak
menghargai beliau dan lebih dengar istrinya. Oma pun

81

memilih pindah dan hidup di STW.


Penyakit-penyakit yang
diderita

RPS :
Neurodermatitis di kedua lutut DD/ psoriasis
Katarak Imatur ODS
Presbiopia
Edentulous
RPD : Post stroke non hemorrhagic ischemic (tahun 2009),
tinea pada lipatan payudara

Masalah biologis

Masalah psikososial

Tidak ada

Masalah lingkungan

Tidak ada

Obat yang diminum /

Catarlent 4x2 tts ODS

dipakai saat ini

Na Diclofenac 50 mg 2x1 (jika nyeri pergelangan kaki)

ADL

20 (mandiri)

IADL

GDS

2 (tidak depresi)

MMSE

25 (tidak ada gangguan fungsi kognitif)

IMT

20 (normoweight)

Kunjungan keluarga

1 bulan 1 kali (saudara), anak kandung tidah ada kunjungan


dalam 1 tahun terakhir

82

You might also like