TUMOR

MEDIASTIN
UM
Oleh:
Karla Kalua
G99142105

Dapat terjadi pada siapa saja

(anak sampai dewasa)

KLASIFIKASI TUMOR MEDIASTINUM

Neurogenic

Germ Cell Tumors

Arising from periperal nerves

Neurofibroma
Neurilemoma (Schwannoma)
Neurosarcoma
Arising from sympatetic ganglia
Ganglioneuroma
Ganglioneuroblastoma
Neuroblastoma
Arising from paraganglionoc tissue
Pheochromocytoma
Chemodectoma
(paraganglioma)

Seminoma
Nonseminomatous tumors
Pure embryonal cell
Mixed embryonal cell
With seminomatous elements
With trophoblastic element
With teratoid element
With entodermal sinus element
(yolk sac tumors)
Toratoma, benign

Thyroid
Parathyroid

Aneurysms

Hernias

Thymic
Thymoma
Carcinoid
Thymolipoma

Lymphoma
Hodgkins disease
Histocytic lymphoma
Undifferentiated

Mesenchymal Tumors
Fibroma and fibrosarcoma
Limpoma and liposarcoma
Myxoma
Mesothelioma
Leiomyoma and leiomyosarcoma
Rhabdomysarcoma
Xanthogranuloma
Mesenchymoma
Hemangioma
Hemangioendothelioma
Hemangiopericytoma
Lymphangioma
Lymphangiomyoma
Lympgangiopericytoma

Endocrine Tumors

Cysts
Pericardial
Bronchogenic
Enteric
Thymic
Thoracic duct
Meningoceles
Hiatal
Morgagni

Lymphadenopathy
Inflammatory
Granulomatous
Sarcoid

GEJALA DAN TANDA-TANDA KLINIS

Lesi

jinak asimptomatis.

Sebagian

besar tumor mediastinum ditemukan

saat foto toraks rutin (check up)

 Lanjutan

GEJALA DAN TANDA-TANDA KLINIS

Keluhan

terjadi karena peningkatan ukuran tumor

penekanan dan adanya invasi

nyeri

dada

Batuk
batuk

darah

sesak

nafas

 Lanjutan

GEJALA DAN TANDA-TANDA KLINIS

gangguan

menelan

berat

badan turun

suara

serak.

PEMERIKSAAN FISIK
Sesuai

lokasi, ukuran, penekanan ke organ sekitar

keterkaitan
Misal

dengan keadaan klinis lain.

miastenia gravis menandakan timoma.

PATOLOGI ANATOMI
Sitologi
histologi
tergantung

bahan yang diambil

 Bronkoskopi

ENDOSKOPI

Mediastinoskopi

Esofagoskopi,

Torakoskopi

diagnostik

PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Foto

toraks PA dan lateral

CT-SCAN

Ekokardiograf
Angiograf,
USG
MRI.

Esofagograf

Tumor Mediastinum

TUMOR MEDIASTINUM

TUMOR PARU

Tumor Mediastinum Ganas

Tumor Mediastinum

Prosedur Diagnostic Tumor Mediastinum Tanpa Kegawatan

Tumor Mediastinum Tanpa Kegawatan
(Kegawatan Telah Teratasi)

Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Laboratorium Rutin

Radiologik

Foto Toraks PA/ Lateral

Tomografi
CT-Scan Toraks Dgn Kontras
Pemeriksaan lain :

Fluoroskopi
Esofagografi
USG
Kedokteran Nuklir, MRI

Endoskopi

Bronkoskopi
Mediastinokopi
Esofagoskopi
Torakoskopi

Histopatologi

Sitologi
BJH/ FNAB
Punksi Mediastinal
Bilasan/ Sikatan/ BAJ
Bronkus

Histologi
Biopsi KGB/ Daniel
Biopsi Mediastinal
Biopsi Eksisional

TTB
TTB CT Guide

Torakoskopi
VATS
Biopsi Lain

Laboratorium

Alfa Fotoprotein
Bela - HCG

Torakotomi Eksplorasi

Prosedur Diagnostic Tumor Mediastinum Dengan Kegawatan

Tumor Mediastinum dengan Kegawatan

Kegawatan nonnapas

Kegawatan Kardioaskuler

Kegawatan Napas

Kegawatan Saluran Cerna

Penekanan
Aorta

SVKS

Prosedur Dapat
Dilakukan

Prosedur Tdk
Dapat Dilakukan

Prosedur
Diagnostik

Radiasi
300 1000 cGy

Prosedur Diagnostik
Lanjutan

Bedah

Bedah

Steroid + Radiasi 300 1000eGy

+ Sland by Bedah

Respons (+) (klinis

Membaik)

Respons (-)
(Masih dgn Gangguan)

Prosedur Diagnostik
Lanjutan

EEC
(Extra Corpored Circulation)

Bedah

Tanpa EEC

PENATALAKSANAAN
Tumor

jinak dengan pembedahan

tumor

ganas tergantung jenis sel.

Limfoma

baik Hodgkins maupun non

Hodkins sesuai protokol limfoma

Nonlimfoma

dengan multi modality.

Penatalaksanaan Tumor Mediastinum

Tumor Mediastinum
Jinak

Bedah

Hodgkins

Penatalaksanaan
Sesuai dengan
Limfoma Hodgkins

Ganas

Limfoma

Non
Hodgkins

Nonlimfoma

Tumor
Dan Tumor
Timus

Germ Cell

Tumor
Neurogenik

Tumor Mesengial
Dan Tumor
Endokrine

Penatalaksanaan
Sesuai dengan
Limfoma
NonHodgkins

Catatan : Penatalaksanaan Tumor Mediastinum nonlinfoma berdasarkan jenis sel tumor