SISTEM HEMATOLOGI ONKOLOGI PENYAKIT ANEMIA DEFISIENSI BESI

KOMPETENSI
1. Anamnesis

Tilikan Nilai
Tertinggi bila
Peserta
memfasilitasi
pasien untuk
menceritakan
penyakitnya
dengan
pertanyaanpertanyaan yang
sesuai untuk
mendapatkan
informasi yang
relevan, adekuat,
dan akurat

Tilikan

BOBOT

Keluhan Utama

SKOR
MAKS
3x1

Apa gejala yang dirasakan pasien (pucat, lelah, malaise,

sesak nafas, nyeri dada atau tanpa gejala?

Riwayat penyakit sekarang

-

Apakah gejala tersebut muncul mendadak atau bertahap?

Adakah faktor-faktor yang memperingan/memperberat
gejala tersebut (aktivitas fisik, istirahat, tidur, obatobatan)
Adakah petunjuk mengenai penyebab anemia ?
o Bagaiaman asupan makanannya (kuantitas dan
kualitas) kandungan dari zat besinya
o Adakah gejala absorpsi/ intoleransi?
o Adakah tanda-tanda kehilang darah dari saluran
cerna ( tinja hitam seperti petis, darah per rectal,
muntah coklat seperti butiran kopi)?
o Jika pasien perempuan, adakah kehilang darah
menstruasi berlebihan? Tanyakan frekuensi dan
durasi menstruasi dan penggunaan
tampon/pembalut?
o Adakah sumber kehilang darah yang lain,( misal
sering mimisan/epistaksis, gusi berdarah)
o Adakah penyakit cacing? (ditemukan cacing saat
BAB)

Riwayat penyakit dahulu

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 1

Adakah dugaan penyakit ginjal kronis sebelumnya/

Adakah riwayat penyakit kronis (misal artritis
reumatoid/gejala yang menunjukkan suatu keganasan)
Adakah tanda-tanda kegagalan sumsum tulang (memar,
perdarahan dan infeksi yang tidak lazim/berulang)
Adakah riwayat anemia sebelumnya atau pemeriksaan
penunjang
Adakah disfagia
Adakah riwayat bepergian ke daerah endemis malaria
Adakah kemungkinan infeksi parasit lainnya?
Adakah penggunaan obat-obatan (NSAID

Riwayat keluarga
2. Pemeriksaan
Fisik

Peserta ujian
melakukan cuci
tangan sebelum
dan setelah
pemeriksaan
menggunakan
sarung tangan
dalam melakukan
pemeriksaan fisik
sesuai masalah
klinik pasien

Adakah riwayat anemia pada keluarga?

Keadaan Umum : Pucat, Lemah, tampak sakit ringan, ikterus,

ada tanda-tanda
perdarahan dan bekas garukan.
Tanda Vital : Tekanan darah : dbn
Nadi

RR

3x1

: dbn

: >100 x/mnt Suhu : panas atau

tidak
Status Gizi : Cukup/ menurun
Status Generalis
Mata
ikterus +/+

: Inspeksi Konjungtiva palpebra anemis +/+,

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 2

Mulut
: Bibir pucat (+), mukosa pucat (+), lidah atrofi
papil (+), stomatisis kadang
Cheilitis angularis, terdapat tanda perdarahan
gusi.
Jantung

: auskultasi bising jantung (+) diseluruh osteum

Abdomen
para-aorta

: palpasi spenomegali, hepatomegali, kelenjar

Ekstremitas

: inspeksi ada memar, telapak tangan untuk

menunjukkan kepucatan, perhatikan luas dan distribusinya (dari

petekia sampai ekimosis), Koilonikia kuku ( kuku sendok )
Pemeriksaan penunjang:
Darah rutin : Hb : laki-laki < 12 g/dl
Perempuan <10 g/dl
Mungkin Leukopenia
MCV <80 fl (mikrositik) N : 80- 92 fl
MCH <27pg (hipokromik) N : 27-31 pg
MCHC <30% hipokromik
Hapusan darah anemia hipokromik
mikrositik, anisositosis (banyak variasi ukuran
eritrosit), poikilositosis (banyak kelainan bentuk
eritrosit), sel pensil, kadang- kadang adanya sel
target.
Serum feritin : <12 ug/l
Serum iron <40 ug/dl, TIBC meningkat >360 ug/dl
3. Menentukan

Peserta ujian dapat Anemia Defisiensi Besi

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

3x3
Page 3

diagnosis dan
diagnosis
banding

menentukan
diagnosis dan
diagnosis
bandingnya secara
lengkap
4. Komunikasi dan Peserta ujian
edukasi pasien
menunjukkan
kemampuan
berkomunikasi
dengan
menerapkan salah
satu prinsip
berikut:
1. Mampu
membina
hubungan
baik
dengan
pasien
secara
verbal non
verbal
(ramah
terbuka
kontak
mata salam
empati dan
hubungan
komunikas
i dua arah
respon)
2. Mampu

Dd/ Thalasemia
Anemia penyakit kronis
Anemia sideroblastik
Dokter menyapa pasien dan mempersilakan duduk
Dokter memperkenalkan diri
Dokter menanyakan kembali identitas pasien
Dokter menanyakan keluhan yang dirasakan pasien dan
membentuk komunikasi dua arah dengan pasien
Dokter menciptakan suasana yang nyaman bagi pasien
Dokter meminta ijin pasien ketika akan melakukan pemeriksaan
fisik

3x3

Dokter mempersilakan pasien untuk bertanya tentang

penyakitnya.
Dokter menjawab pertanyaan pasien dengan baik dan benar
sehingga pasien mengerti.
1. Dokter memberikan edukasi kepada pasien agar pasien
mengkonsumsi makanan tinggi Fe seperti : telur ayam, daging
sapi merah, sayur-sayuran yang berwarna hijau, ikan, ayam,
kacang-kacangan.
2. Dokter memberikan edukasi kepada pasien agar
mengkonsumsi vitamin C untuk membantu penyerapan Fe
3. Dokter memberikan edukasi kepada pasien agar tidak
mengkonsumsi teh/kopi karena dapat mengganggu penyerapan
Fe
4. Dokter memberikan edukasi kepada pasien agar membatasi

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 4

5. Tata laksana
non farmako
terapi

memberika
n
kesempata
n pasien
untuk
bercerita
dan
mengarahk
an cerita
3. Mampu
untuk
melibatkan
pasien
dalam
membuat
keputusan
klinik,
pemeriksaa
n klinik
4. Mampu
memberika
n
penyuluha
n yang
isinya
sesuai
dengan
masalah
pasien
Peserta melakukan
tindakan
/pemberian terapi

konsumsi susu sapi

Edukasi pasien
Tirah baring jika Hb < 7
Asupan makanan tinggi Fe seperti : telur ayam, daging sapi

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

3x5

Page 5

(tindakan)

6. Perilaku
profesional

dengan informed
consent yang
jelas, proteksi
diri (sepsis
asepsis)

merah, sayur-sayuran yang berwarna hijau, ikan, ayam, kacangkacangan.

Peserta ujian
memeperkenalkan
diri dan meminta
izin secara lisan
dan melakukan
poin di bawah ini
lengkap sebagai
berikut:
1. Melakukan
setiap tindakan
dengan berhatihati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan
pasien dan diri
sendiri
2. Memperhatikan
kenyamanan
pasien
3. Melakukan
tindakan sesuai
prioritas
4. Menunjukkan
rasa hormat
kepada pasien
5. Mengetahui

Menyapa pasien
Memperkenalkan diri
Menjelaskan saat akan memeriksa pasien
Mencuci tangan saat akan memeriksa pasien
Menjelaskan hasil pemeriksaan
Menjelaskan pemeriksaan lanjutan yang diperlukan
Merujuk pasien untuk penanganan lebih lanjut

Transfusi darah jika Hb < 7

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

3x1

Page 6

keterbatasan
dengan merujuk
atau diperlukan
konsultasi bila
diperlukan
GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda kolom centang () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda. Selaian penilaian kompetensi, pserta ujian akan dinilai
kemampuannya secara umum. Komponen penilaian ini merupakan impresi penguji setelah melihat kemampuan peserta secara keseluruhan
apakah peserta mampu menjadi dokter dengan kemampuan yang ada.Terdiri dari tidak lulus, borderline, lulus serta superior. Nilai borderline
akan menjadi dasar dalam penentuan nilai batas lulus.
TIDAK LULUS
BORDERLINE
LULUS
SUPERIOR

Kepustakaan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 7