KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU

PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK DI SD

KELURAHAN BINTARO
Identitas
1. Nama :
2. Alamat :
3. Umur :
a. < 17 tahun
b. 17 tahun
4. Pendidikan formal terakhir :
a. Tidak sekolah atau tidak tamat SD
b. SD / sederajat
c. SLTP / sederajat
d. SLTA / sederajat
e. Akademik / perguruan tinggi
Pengetahuan
1. Bagaimana seseorang dapat terkenan DBD?
a. Tertular melalui gigitan nyamuk Aedes Aegepty
b. Tertular melalui pernapasan
c. Tertular melalui sentuhan kulit
2. Bagaimana siklus hidup nyamuk DBD?
a. Telur - jentik - kepompong - nyamuk
b. Telur - kecebong - nyamuk - kepompong
c. Nyamuk kecil - nyamuk besar - nyamuk tua
3. Manakah yang paling ampuh dalam mencegah DBD?
a. Pemberantasan sarang nyamuk (PSN)
b. Fogging
c. Bubuk ABATE

4. Siklus hidup nyamuk yang dapat diberantas dari fogging / pengasapan massal?
a. Jentik
b. Nyamuk dewasa
c. Telur
5. Apa tanda-tanda seseorang terkena DBD?
a. Demam - sakit kepala - batuk - pilek
b. Demam - bintik-bintik merah di kulit - sakit kepala - mimisan
c. Demam - diare - muntah
Sikap
1. Apakah anda setuju untuk dilakukan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) di
sekolah ?
a. Setuju
b. Tidak
2. Apakah anda setuju untuk menjadi juru pemberantas jentik (Jumantik) pribadi?
a. Setuju
b. Tidak
3. Apakah anda setuju pemberantasan sarang nyamuk dilakukan seminggu sekali?
a. Setuju
b. Tidak
4. Apakah anda setuju bahwa fogging / pengasapan massal bukanlah tindakan
pencegahan?
a. Setuju
b. Tidak
5. Apakah anda setuju bahwa fogging / pengasapan masal hanya membunuh
nyamuk dewasa, sedangkan jentik yang berada dalam air diberantas dengan
cara PSN 3M?

a. Setuju
b. Tidak
Perilaku
1. Apakah anda melakukan pemberantasan sarang nyamuk?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda melakukan 3M (menguras, menutup, mengubur / menyingkirkan)
di lingkungan sekitar?
a. Ya
b. Tidak
3. Jika dilingkungan rumah telah dilakukan fogging / pengasapan massal, apakah
anda akan tetap memeriksa lingkungan rumah agar tidak terdapat jentik
nyamuk, karena jentik nyamuk tidak mati dengan pengasapan?
a. Ya
b. Tidak
4. Jika anda menemukan jentik nyamuk ditampungan air, apakah anda akan segera
membuangnya?
a. Ya
b. Tidak
5. Jika dikeluarga anda ada yang demam dan suhu tetap tidak turun walaupun
sudah diberi obat penurun panas, apakah anda akan segera menganjurkannya
ke dokter / puskesmas?
a. Ya
b. Tidak