VOLUMEN 3

HUANCAYO
CLASE 3 Y 4

Mg. Psc. Lucia A. Loo

Martnez . Jefe del rea de Psicol oga. H.D. Olave goya R.N.E 00109.

Psicopatologa de la conciencia y conceptos bsicos. Bases biolgicas. Funcionamiento psicolgico normal en la vida cotidiana.
Alteraciones en la estructura y en el contenido de la consciencia. Formas de exploracin y deteccin.
Mi propio cuerpo es consiente para mi , as como mi existencia, y al mismo tiempo veo con los ojos y toco con las manos .El cuerpo
es la nica parte del mundo que es simultneamente sentida por dentro y en la superficie percibida .Es un objeto para mi y yo soy
ese objeto mismo. K.Jaspers

Psicopatologa de la Conciencia
Puntos de inters
especial:
Definicin.
Bases biolgicas de la
conciencia.
Funcionamiento psicolgico y en la vida cotidiana.
Alteraciones en la estructura :cuantitativas
por exceso (Sndrome de
hipervigilancia) y por
defecto (Sndrome de
Hipervigilancia)

En el contenido de la
conciencia: de la conciencia del Yo corporal,
del Yo Psicolgico, la
conciencia de captacin
del mundo externo
Formas de exploracin.

Sinopsis.

Definir el termino conciencia trae consigo una especial dificultad, por que es
necesario considerar otras
reas del conocimiento
psquico como la atencin y
la orientacin porque estn
estrechamente ligadas. A lo
largo de muchos aos se a
buscado establecer los
limites de la conciencia o
de definirla. Segn Bleuler
la conciencia es el conocimiento del conocimiento
propio, Storring la llama
Conciencia racional a aquel
estado en que una vivencia
psquica tiene lugar con tal
claridad que puede ser
concebida con el pensamiento y distinguida de
otras vivencias, siendo
posible de hablar de ellas
de un modo significativo.
La conciencia segn Caballo, V en el 2011 considera
que la conciencia seria un
prerrequisito
para que
funcionen el resto de las
funciones y procesos cognitivos.
En este sentido Farber y
Churchland en 1995 proponen tres sub divisiones

bsicas de la conciencia:

Conciencia de la
conciencia.-Que es
la relacin entre
observador y el fenmeno observado en
donde alguien es
consiente de algo o
la capacidad de
estar alerta.

Altas facultades.
Atencin , razonamiento y control.

Estados de conciencia. Con sus

diversos grados,
desde lo consiente
a lo inconsciente.

Segn Bayona en el
2006 , considera que la
conciencia es la capacidad que permite darse
cuenta de algo y se corresponde con un estado
funcional cerebral y esa
es la habilidad de escoger
que tiene el ser humano.
Sin la conciencia es imposible el poder integrar las
funciones psicolgicas.

Por medio de la entrevista y el examen mental podremos valorar el estado de conciencia.

La conciencia neurolgica o
estructural que es la ventana
que determina el rango de
apertura til del campo de la
conciencia en el cual se pueden seleccionar estmulos
relevantes . Es la que nos permite decir si un sujeto esta en
estado de alerta o no.
conciencia psicolgicas permiten identificar como propios
los fenmenos que ocurren
dentro de nuestro psiquismo y
confrontarlos como tales frente a la estimulacin del mundo
externo..
El nio a medida que va madurando su SNC bsicamente a
travs de la mielinizacin va
identificando que existen limites corporales y que los empieza a asumir principalmente por
medio de las sensaciones de
contacto que se tiene con la
coordinacin culomanual.

Bases Biolgicas de la conciencia.La funcin de la conciencia

neurolgica y psicolgica
depende del normal funcionamiento de las estructuras anatmicas y fisiolgicas del SNC es decir de
una estructura biolgica. El
despertar , la vigilia , la
vigilancia dependen de la

interaccin
del sistema
reticular, el hipotlamo y el
cerebro frontal.
Las estructuras del tallo
cerebral y el hipotlamo
cumplen la funcin de regular la actividad consiente y
el descanso rtmico del
sueo.

PGI NA 2

PSI C OPAT OLOG A DE LA C ONC I ENC I A

Funcionamiento psicolgico y normal en la vida cotidiana

La conciencia es la funcin psicolgica que permite darse cuenta de lo
que ocurre de uno mismo y de lo que
esta ocurriendo a nuestro entorno.
Para Manuel Zambrano la conciencia es el conocimiento simultaneo ,
en la unidad del tiempo , de si mismo (sujeto) y del mundo circundante
(objeto) y por lo tanto es el reflejo
de la realidad.
En la psicopatologa tenemos dos
modalidades de conciencia :

por exceso corresponden a los Sndromes de Hipervigilancia, casi todos por causas toxicas como anfetaminas, cocana, o cualquier estimulante y a enfermedades mentales graves.

Las alteraciones cuantitativas por defecto que

corresponden a los Sndromes de Hipo vigilancia

debido a intoxicaciones con sustancias depresoras
del SNC o por lesiones del SNC. Los grados de Hipo
vigilancia son:

La Obnubilacin.- En la que adems del descenso en el nivel de conciencia hay adormecimiento , lentitud psicomotora.

La estructura de la conciencia o conciencia estructural

o neurolgica.

El Estupor. En el cual hay perdida profunda

del nivel de conciencia, no hay respuesta

significativa a los estmulos auditivos, hay
marcada inhibicin motora, resistencia a
estmulos excepto a los muy dolorosos, perdida de la adaptacin al mundo externo .

Los contenidos de la conciencia (Psicolgica).

ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA
DE LA CONCIENCIA. Son los cambios patolgicos del estado de vigil
producido por alteraciones del funcionamiento cerebral (Traumatismos
craneoenceflicos, hemorragias o
isquemias cerebrales). En forma
cuantitativa puede haber alteraciones por exceso o por defecto.

El Coma. En el cual hay una perdida total

del estado de conciencia, con inhibicin
motora total , ausencia de reflejos normales
incluso los dolorosos.

En la forma cualitativa los trastornos de la estructura de la conciencia esta representados por el

Sndrome Confucional , en este hay estrechamiento
del campo de la conciencia, el sujeto esta desorien-

Las alteraciones cuantitativas

tado auto y alopsiquicamente, Se distinguen dos variantes :

El sndrome confuso onrico : en donde el sujeto tiene

alteraciones sensoperceptivas y sensacin de extraeza
con lo que ocurre a nivel
externo y siente que esta
vivindola realidad como en
un sueo que va acompaada de sudoracin , taquicardia, temblor.
El Estado crepuscular.
Adems de lo anterior la persona presenta automatismos
psicomotores complejos en
forma paroxsticas que no
son conscientes.
Es comn en las llamadas
epilepsias psicomotoras,
crisis parciales complejas .
El sndrome confusional equivale clnicamente al delirium
el ejemplo tpico es el del
deliriums tremens por intoxicacin alcohlica.

ALTERACIONES DE LOS CONTENIDOS DE LA CONCIENCIA.- Son los cambios patolgicos en las

funciones psicolgicas propias de la

conciencia. Los trastornos del contenido de la conciencia se pueden
dividir en :

Alteracin de la conciencia de la

captacin del yo corporal. Hacen referencia a trastornos de

identificacin del propio cuerpo.
Una maana Gregorio Samsa
despert convertido en un monstruoso insecto echado sobre un
caparazn duro,,

La dismorfofobia. Es la
alteracin frecuente que se da
en la adolescencia que consiste
en la no aceptacin o en el
franco rechazo de algunas particularidades del cuerpo que se
auto percibe de forma exagerada distorsionada.
La Agnosia. Que es una alteracin de las funciones de integracin perceptiva caracterizada por una incapacidad de identificar objetos y formas , cuando
se refiere a los aspectos del
propio cuerpo estamos hablando de las somatognosias .Las
dos variantes de la agnosia
son : La Prosopagnosia cuando
la persona no puede reconocer
rostros y La Asterognosia que
es una forma de agnosias tctil

que consiste en la incapacidad de poder reconocer

los objetos que se tocan y manipulan es a consecuencia de las lesiones en el lbulo parietal.

La Asomatognosia. Trastorno del contenido de la

conciencia en donde la persona vivencia la inexistencia o desadaptacin del propio cuerpo como por
ej. En los delirios de negacin.

La Anosognosia. En donde el Yo pierde la conciencia de un segmento corporal y pierde la capacidad

de reconocer el segmento negado generalmente en
lesiones del hemisferio derecho.

El miembro fantasma. Trastorno del contenido de la

conciencia que consiste en la sensacin de persistencia
de un miembro amputado.
La Heaustoscopia.- Trastorno del contenido de la conciencia por medio del cual el individuo tiene la vivencia
persistente de verse a el mismo desde afuera de su
propio cuerpo como si fuera efectivamente visto por
otro.

Alteracin de la conciencia de la captacin del yo

psicolgico. . Hacen referencia a los trastornos sobre
la actividad del yo es decir es la funcin que nos permite asumir todas nuestras experiencias psicolgicas
como propias.

La despersonalizacin o alteracin de la actividad del Yo. Es la alteracin de la conciencia en

donde las funciones psicolgicas aparecen como
de otros, ser ajenas, extraas por ejemplo la
despersonalizacin psictica.

Alteracin de la identidad
del Yo :- La que consiste
en el que la persona
tiene la vivencia persistente y angustiarte de
verse cambiado conocido
tambin como el signo
del espejo porque la
persona persiste en verse
reiteradas veces en el
espejo por el terror abrumador de constatar el
cambio.

Alteracin de la conciencia

de la captacin del mundo

externo o no yo. En donde
se hace referencia a la
vivencia persistente de
cambios inexplicables en el
entorno, se corresponden
a la desrealizacin : trastorno de la conciencia de
captacin del mundo circundante en donde solo la
persona que padece la
enfermedad la vivencia con
marcada angustia los cambios inexplicables que no
son percibidos por los dems. Por ejemplo . Miraba
aquel pan y no lo poda
creer que lo podra cortar y
meterme un pedazo a la
boca
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VOLUMEN 3

PGI NA 3

Formas de exploracin y Deteccin

La mayora de las alteraciones de la estructura son de
origen orgnico , mientras
que la mayora de las alteraciones del contenido son de
origen psicolgico.
Normalmente cuando el
sujeto esta sin alteraciones
fisiolgicas ni patolgicas de
la estructura ni del contenido de conciencia esta despierto , alerta. Lucido .Sin
embargo el sujeto puede
estar alerta pero no lucido.
Las alteraciones de la es-

tructura de la estructura de
la conciencia se determinan
por el examen fsico y neurolgico , las alteraciones del
contenido a dems de la
observacin del paciente y
su conducta y por la respuesta emocional frente al
sealamientos de la realidad.
Todo basado en una muy
buena entrevista y observacin.

La prdida total de la conciencia es el estado de coma.

Presentacin de Caso Clnico

.

Reforzador mental:
Para la primera semana de mayo en horas de
la prctica (Hospital) , deber de entregar un
comentario de dos hojas ( sin incluir la caratula) de la lectura Sndrome del miembro fantasma dolor real. En hoja reciclada, a mano folder
color verde.