TUTORIAL BLOK XV SKENARIO C

KELOMPOK VIII

Tutor : dr. Rini Nindela

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

TAHUN 2013

Anggota Kelompok :
Carollius
Kardiyus
Taufan
Meylinda
Meylinda

Shellya
Mona
Terry
Raisa

Putri
Dwi Jaya Sari
Risha
Kinan
Dwi Novia
Rullis

Skenario
Seorang laki laki, 62 tahun, dirawat di bagian saraf RSMH
karena tidak bisa berjalan disebabkan kelemahan separuh
tubuh sebelah kanan yang terajdi secara tiba tiba saat
penderita sedang beristirahat. Saat serangan penderita
mengalami sesak napas dan jantung berdebar. Pasien tidak
dapat mengungkapkan isi pikirannya secara lisan, tulisan
maupun isyarat, tetapi masih dapat memahami isi pikiran
orang lain yang diungkapkan secara lisan, tulisan, dan isyarat.
Pasien menderita darah tinggi dan kencing manis selama 5
tahun tapi kontrol tidak teratur. Penyakit ini diderita untuk
pertama kalinya.
Status Generalikus :

Sensorium : compos mentis , GCS : 15

Vital sign :
TD: 170/100mmHg , N : 100x/mnt irreguler , RR: 20 x/ mnt ,
Temp : 36.7C
BB: 80 kg , TB : 165 cm
Kepala : dalam batas normal
Thorax :

Contd
Status Neurologikus :

Kerutan dahi simetris,lagofthalmus(-),plica nasobialis kanan datar, sudut mulut kanan

tertinggal, lidah deviasi ke kanan, fasikulasi (-), atrofi papil (-),disatria (bicara pelo)

Fungsi Motorik:
Ext. Superior et inferior dextra et sinistra :
Gerakan kurang/cukup, kekuatan 2/5, tonus meningkat/normal, clonus-/-, refleks
fisiologis meningkat/normal, refleks patologis (babinsky, chaddock) +/
Fungsi sensorik : dalam batas normal

Fungsi luhur: afasia motorik

Pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal

Laboratorium :

Darah rutin :
Hb : 12,3 G/DL, Ht: 37 vol%, leukosit : 7000/mm3, LED : 30 mm/jam, trombosit :
270.000/mm3

Kimia klinik :
Kolestrol total : 300 mg/dl, LDL : 190 mg/dl. HDL : 35 mg/dl, Trigleserida : 400 mg/dl
BSN : 160 mg/dl, BSPP : 250 mg/dl
Ureum : 40 mg/dl, creatinin : 1,1 mg/dl
EKG: HR: 100-115 bpm iregular, left axis deviation, LV stain

Klarifikasi Istilah
Lagoftalmus
Plica

Nasolabialis
Clonus
Babinsky
Chaddock
Afasia Motorik
Murmur Sistolik
Refleks Fisiologis
LV strain
Left axis deviation
Ictus Cordis
Disatria

Embriologi Jantung

ASD
Left

to right shunt

Anamnesis
Aliran

darah dalam tubuh tidak

adekuat Poor weight gain,
dyspnea deffort (NYHA III),
mudah lelah
Tekanan arteri intra pulmonal
meningkat edem paru sering
terjadi infeksi sal. Napas atas
BBLN

Pemeriksaan Fisik

Kesimpulan
Laki

laki ( 62 tahun ) mengalami

stroke non hemoragic et causa emboli
yang berasal dari jantung
( cardiacemboli ) akibat atrial fibrilation
dengan faktor risiko hipertensi, DM, dan
dislipidemia.

Referensi :
Patofisiologi

price wilson
Adam victor principle of
neurology
Diagnosis fisik swartz
Farmakologi goodman gillman
Anatomi klinik snell

THANK YOU FOR

YOUR KIND
ATTENTION

???

ANY
QUESTION
???