ASUHAN KEPERAWATAN

HERNIA SCROTALIS SINISTRA

RSUD ABEPURA

Kelompok I :
Urbanus pame fau
Kurnia delta syukur
Erince wenda
Maria parera
Ayun wanimbo
Orelek wenda

Konsep Teori

Definisi Hernia
Hernia adalah keluarnya bagian dalam dari tempat biasanya. Hernia scrotal
adalah burut lipat paha pada laki-laki yang turun sampai ke dalam kantung
buah zakar (Laksman, 2002, hal 153).

Hernia scrotalis adalah hernia yang melalui cincin inguinalis dan turun ke
kanalis pada sisi funikulus spermatikus pada bagian anterior dan lateral, yang
dapat mencapai scrotum, hernia ini disebut juga hernia inguinalis indirect
(Sachdeva, 1996, hal 235).

ETIOLOGI
Hernia scrotalis dapat terjadi karena
anomali kongenital atau karena sebab
yang didapat (akuistik), hernia dapat
dijumpai pada setiap usia, prosentase
lebih banyak terjadi pada pria, berbagai
faktor
penyebab
berperan
pada
pembukaan pintu masuk hernia pada
anulus internus yang cukup lebar
sehingga dapat dilalui oleh kantung dan
isi hernia, disamping itu disebabkan
pula oleh faktor yang dapat mendorong
isi hernia melewati pintu yang sudah
terbuka cukup lebar tersebut.

Penyebab lain yang memungkinkan

terjadinya hernia adalah :
Hernia inguinalis indirect, terjadi pada
suatu kantong kongenital sisa dan
prosesus vaginalis.
Kerja otot yang terlalu kuat.
Mengangkat beban yang berat.
Batuk kronik.
Mengejan sewaktu miksi dan defekasi.
Peregangan
otot abdomen karena
meningkatkan tekanan intra abdomen
(TIA) seperti: obesitas dan kehamilan.
Sjamsuhidajat , Jong, 1997, hal
706; Sachdeva, 1996, hal 235).

Pathways keperawatan

Manifestasi klinis
Pada umumnya keluhan pada orang dewasa berupa benjolan di lipat paha, benjolan
tersebut bisa mengecil dan menghilang pada saat istirahat dan bila menangis,
mengejan mengangkat beban berat atau dalam posisi berdiri dapat timbul kembali,
bila terjadi komplikasi dapat ditemukan nyeri, keadaan umum biasanya baik pada
inspeksi ditemukan asimetri pada kedua sisi lipat paha, scrotum atau pada labia
dalam posisi berdiri dan berbaring pasien diminta mengejan dan menutup mulut
dalam keadaan berdiri palpasi dilakukan dalam keadaan ada benjolan hernia,
diraba konsistensinya dan dicoba mendorong apakah benjolan dapat di reposisi
dengan jari telunjuk atau jari kelingking pada anak-anak kadang cincin hernia
dapat diraba berupa annulus inguinalis yang melebar.

Pemeriksaan melalui scrotum jari telunjuk dimasukkan ke atas

lateral dari tuberkulum pubikum, ikuti fasikulus spermatikus
sampai ke anulus inguinalis internus pada keadaan normal jari
tangan tidak dapat masuk, bila masa tersebut menyentuh ujung
jari maka itu adalah hernia inguinalis lateralis, sedangkan bila
menyentuh sisi jari maka itu adalah hernia inguinalis medialis
(Mansjoer, 2000, hal 314).

Penatalaksanaan :
Medis :
Pemeriksaan
Rontgen

Farmakologi
Diagnostik

foto
Pada abdomen akan menunjukkan kuantitas
cairan atau gas
Pemeriksaan darah lengkap: Hb yang rendah
dapat mengarah pada anemia/kehilangan darah
dan keseimbangan oksigenasi jaringan dan
pengurangan Hb yang tersedia dengan anestesi
inhalasi,peningkatan Ht mengidetifikasikan
dehidrasi.Penurunan Ht mengarah pada
kelebihan cairan.
Waktu koagulasi mempengaruhi hemostatis
intraoperasi/pascaoperasi
EKG:penemuan akan sesuatu yang sesuatu yang
tidak normal membutuhkan prioritas perhatian
untuk memberikan anestesi.

Terapi obat analgetik

Pembedahan

Herniatomi
Dilakukan

pembebasan kantong hernia

sampai lehernya kantong dibuka dan isi
hernia dibebaskan jika ada
perlekatan,kemudian diare posisi kantong
hernia dijahit,ikat setinggi mungkin lalu
dipotong.
Henia plastic
Dilakukan tindakan memperkecil anulis
inguinalis interus dan memperkuat
dinding belakang kanalis linguinalis

Penata laksanaan keperawatan

Pre operatif
hernia yang terserat sering
kali dapat dilakukan
dengan
membaringkanpasien
dengan kaki diangkat atau
berbaring didalam bak air
hangat dan mendorongnaik
maju hernia dengan arah
rongga abdomen kembali.

Post operatif
Kompres Es bila timbul
nyeri akibat post operatif
seperti peradangan edema
dan perdarahan