PLAN DE EVACUACIN MDICA

MEDEVAC
1. INTRODUCCIN
El trmino MEDEVAC (Medical Evacuation) se refiere al sistema para la evacuacin de
pacientes desde una ubicacin remota hasta un centro de atencin especializado donde
pueda recibir tratamiento mdico adecuado y definitivo.
El presente plan de emergencias mdicas MEDEVAC, proporciona informacin,
procedimientos, guas y mecanismos de actuacin para evacuar al personal lesionado o
enfermo, ya sea por va terrestre, area o fluvial, desde el rea donde se encuentre,
comenzando con la valoracin inicial en el sitio del evento y continuando con el traslado
adecuado segn las condiciones y estado del paciente.
El plan de evacuacin mdica debe estar integrado a los diferentes planes de emergencia
y continuidad del negocio con los que cuente la empresa y de igual forma, debe alinearse
con el sistema comando de incidente con lesin (sistema que establece las acciones de
los grupos de rescate a nivel internacional).
El sistema comando es la combinacin de instalaciones, equipamiento, personal,
procedimientos y comunicaciones, operando en una estructura organizacional comn, con
la responsabilidad de administrar los recursos asignados para lograr efectivamente los
objetivos pertinentes a un evento, incidente con lesin u operacin.
La implementacin de este MEDEVAC en el caso que se requiera es responsabilidad de
Unin Elctrica S.A. y contar con el apoyo del rea de Seguridad y Salud Ocupacional
para su ptimo desarrollo.
2. ALCANCE
Establecer las pautas mnimas de cumplimiento para un plan de rescate, estabilizacin de
paciente y traslado a centros de atencin medica por tierra y aire para la empresa: Unin
Elctrica S.A. sede Ecuador.
En caso de tener otros centros de trabajo se debe realizar un documento especfico, y su
uso ser la gua para la evacuacin mdica de pacientes de ese centro de trabajo en
particular, la cobertura hacia otras empresas ubicadas en el mismo sitio deber ser
establecida por un plan de ayuda mutua si as se desea.
3. OBJETIVO GENERAL
Establecer, contabilizar y definir los manejos estratgicos tcticos y operativos necesarios
para asegurar la evacuacin mdica inmediata de personas que han sufrido un accidente
o alteraciones de la salud, que obliguen a su traslado a un centro asistencial.
4. OBJETIVOS ESPECFICOS

Disminuir la probabilidad de muerte, al transportar rpida y eficientemente al

enfermo o lesionado a un centro mdico apropiado.
Definir los recursos con los que cuenta la empresa para la evacuacin de un
personal afectado en su salud.
Priorizar los recursos disponibles con el fin de distribuir adecuadamente los
recursos y transportes al personal que requiera una evacuacin mdica.

Elaborado por:
Marcelo Jcome

Cargo:
Coordinador SGI

Fecha de Elaboracin:
05-01-2015

ltima Fecha de
Actualizacin:

PLAN DE EVACUACIN MDICA

MEDEVAC

Establecer estrategias y procedimientos a desarrollar en caso de emergencia

mdica.
Minimizar las consecuencias de las lesiones derivadas de un accidente de trabajo
en las personas afectadas.
Conocer, seleccionar y coordinar las instituciones prestadoras de servicios de
salud a los cuales se deben remitir los pacientes segn su condicin mdica,
gravedad de las lesiones y localizacin.
Establecer mecanismos y procedimiento de comunicacin con las instituciones
prestadoras de servicios de salud que garanticen la prestacin del servicio.

5. ESTRUCTURA PARA EL PLAN DE EVACUACIN MDICA - MEDEVAC

Para el plan de evacuacin mdica MEDEVAC, se manejan los mismos 3 niveles del
sistema comando de incidentes: Estratgico, Tctico y Operativo. Dentro de esta
estructura se enmarcar el manejo segn el nivel en Unin Elctrica S.A. as tambin
cules son los roles y responsabilidades especficos de cada integrante, a fin de poder
alcanzar los objetivos establecidos para el plan de evacuacin mdica MEDEVAC.

EQUIPO ESTRATGICO DE
MANEJO DEL INCIDENTE
CON LESIN
Coordinador de
Evacuacin

JEFE DE SEGURIDAD
FSICA

COORDINADOR DE
ESCENA

COORDINADOR SISO

BRIGADA DE
EMERGENCIAS

PERSONAL
PREHOSPITALARIO

RESCATISTAS

AUXILIARES /
ENFERMEROS

Nivel Estratgico
Equipo Estratgico para el Manejo del Incidente con Lesin:
Grupo de gerentes administrativos y operativos responsables de aplicar y tomar las
medidas necesarias implementadas en el MEDEVAC. El lder de este equipo se centrar
en la direccin y control del manejo de la emergencia brindando una respuesta dinmica
en todos los requerimientos del MEDEVAC.
Nivel Tctico:
Son las personas encargadas de la articulacin correcta de instalaciones, equipamiento,
personal, procedimientos y comunicaciones, operando en una estructura organizacional
Elaborado por:
Marcelo Jcome

Cargo:
Coordinador SGI

Fecha de Elaboracin:
05-01-2015

ltima Fecha de
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MDICOS

PLAN DE EVACUACIN MDICA

MEDEVAC
comn, con la responsabilidad de administrar los recursos asignados para lograr
efectivamente los objetivos pertinentes a la evacuacin mdica en la zona.
Coordinador de Escena:
Es quien debe interactuar con el Equipo Estratgico para el Manejo del Incidente con
lesin; a la vez debe desempearse en forma tcnica en el cmo manejar de forma
adecuada el MEDEVAC mediante el uso eficiente de los recursos humanos y materiales
asignados a su sitio de trabajo. Es quien ordena la evacuacin mdica.
Jefe de Seguridad Fsica:
Es el responsable de la seguridad fsica del rea o instalaciones de la empresa en sitio.
Nivel Operativo:
Brigadas Integrales de Emergencia:
Personal competente que utiliza los procedimientos y recursos en forma eficiente para el
control puntual de emergencias bajo la direccin del Lder de la Brigada. Realizan la tarea
de forma segura, antes, durante y despus de una emergencia. El lder recibe el soporte
directo del Coordinador de Escena y Oficial de Seguridad.
Activacin por Niveles:
Nivel
1

Recursos
Si la emergencia es posible
controlarla con recursos internos
y no se necesitan grupos
externos.
Si la emergencia es posible
controlarla con recursos internos
pero se requiere apoyo de los
grupos externos.
Si la emergencia no es posible
controlarla con recursos internos
y es obligatoria la presencia de
grupos externos.

Activar a:
Nivel Operativo:
Brigada

Dirige:
Brigada

Informar a:
Nivel Tctico:
Comandante de
Escena

Nivel Operativo:
Brigada

Nivel Tctico
Jefe de
Brigada

Nivel Operativo:
Brigada

Nivel
Estratgico:
Director de
Equipos de
Incidentes

Nivel Estratgico:
Director de
Equipos de
Incidentes
Comit de Crisis:
Director de
Equipos de Crisis

Nivel Tctico:
Jefe de Brigada

6. IDENTIFICACIN DEL REQUERIMIENTO DE EVACUACIN

El modo del requerimiento de evacuacin debe ser institucionalizado en todos los niveles.
El requerimiento de evacuacin es igual tanto para sistema areo, terrestre o acutico.
Para que el plan funcione es esencial que se hayan identificado los siguientes aspectos
tcnicos del MEDEVAC:
A. Asignacin de prioridad
B. Medios de comunicacin disponibles y necesarios
C. Rutas principales y alternativas
D. Tipos de transporte
E. Localizacin del centro asistencial a remitir

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Marcelo Jcome

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Coordinador SGI

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A. Asignacin de Prioridad
La prioridad de traslado determinar qu tan rpido deber organizarse y ejecutarse el
traslado del paciente en el sistema de evacuacin mdica. ste se aplica tanto en terreno
como en el Centro Mdico Originario. En caso de mltiples vctimas se aplicar el sistema
de clasificacin triage START (Simple Triage and Rapid Treatment).
Clasificacin:
De acuerdo a la severidad, se pueden clasificar las lesiones en: leve (Tarjeta Color
Verde), moderada (Tarjeta Amarilla) y severa (Tarjeta Roja).
LEVE: (VERDE)
Pueden considerarse los siguientes casos:

Heridas que solo comprometen piel, de extensin mnima.

Golpes con inflamacin y dolor leve, sin alteracin de movimiento. Quemaduras
Grado I (solo enrojecimiento de la piel), de extensin mnima.
En general en estos casos los sntomas no comprometen el estado de salud
general del paciente.

Atencin: Por Brigadista, Mdico de la Empresa (s est en el sitio del evento) o remisin
a Centro Mdico Asistencial ms cercano, Nivel I.
Rutina: Los pacientes sern trasladados dentro de las 72 horas siguientes y movidos en
desplazamientos de rutina o programados.
MODERADA: (AMARILLA)
Pueden considerarse los siguientes casos:

Heridas con sangrado moderado, el paciente no presenta signos de shock

(palidez, sudoracin, mareo, desorientacin, desmayo).
Fracturas seas cerradas.
Trauma en crneo sin deformidad sea, ni prdida de conciencia, paciente
hablando de forma coordinada (sabe su nombre, que le paso, en donde est, etc.).
Quemaduras de Segundo Grado (II), en las cuales hay formacin de ampolla y no
comprometa grandes extensiones.
Mordeduras por ofidios (Culebras).

Atencin: Por Mdico de la estacin o base quien definir conducta y nivel de atencin al
cual debe ser remitido, sino hay Mdico deber ser atendido inicialmente por el Brigadista
de Primeros Auxilios y luego se remitir a Centros de atencin Mdica de II Nivel.
Prioritario: Los pacientes en categora prioritario requieren cuidado mdico pronto no
disponible localmente. Los pacientes sern trasladados dentro de las 24 horas y enviados
con la menor demora posible. Nota: los pacientes podrn ser sujetos a varias paradas en
la ruta.
SEVERAS: (ROJO)
Pueden considerarse los siguientes casos:
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Marcelo Jcome

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Coordinador SGI

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MEDEVAC

Hemorragias severas (sangrado abundante, paciente en shock).

Amputaciones.
Politraumatismo (lesin que compromete varias reas del cuerpo y/o diferentes
rganos).
Sospecha de Trauma abdominal cerrado con ruptura de vscera (dolor abdominal
severo, paciente en shock).
Quemaduras GIII (compromete piel, msculo, el paciente no manifiesta dolor).
Quemaduras G II extensas o que comprometen articulaciones.
Fracturas abiertas.
Sospecha de infarto (dolor en regin precordial que se irradia a extremidades
superiores, espalda, palidez, sudoracin, angustia).
Trauma crneo enceflico con cualquiera de los siguientes signos: prdida de
conciencia, vmito, salida de sangre por odos, persona desorientada, hablando
incoherentemente, se observa deformidad en crneo, herida abierta que
compromete hueso.
Trauma raquimedular (alteracin de movimiento, sensibilidad en extremidades).
Estados de asfixia (secundarios a inhalacin de vapores, inmersin, ahogamiento,
electrocucin).

Atencin: Estabilizacin por Brigadista o Mdico ms cercano, remitir lo ms pronto

posible a Centro Asistencial de III Nivel.
Urgente: Pacientes en categora urgente requieren de transporte de emergencia para
salvar su vida o extremidad o para prevenir complicaciones serias. Los vehculos de
evacuacin sern activados o desviados y se enviar el paciente a su destino tan pronto
como sea posible. Nota: los pacientes psiquitricos o terminales no sern considerados
urgentes.
Transporte: Ambulancia o helicptero (preferiblemente areo, si las condiciones del
paciente lo permiten y hay disponibilidad del recurso).
Pacientes Especiales: Un paciente especial es cualquier paciente considerado como de
riesgo significativo mientras est siendo evacuado mdicamente. Un paciente especial
puede ser de prioridad rutinaria cuyo transporte no sea sensible al tiempo pero que pueda
requerir de personal especializado, cuidado especial, equipamiento especial o
procedimientos especiales.
Clases de Pacientes Especiales:
1. Pacientes Neuropsiquitricos:
1A Pacientes psiquitricos en camilla. Pacientes psiquitricos que requieren el uso de
aparatos de restriccin, sedacin y supervisin continua.
1B Pacientes psiquitricos de severidad intermedia. Pacientes psiquitricos que
requieren medicacin o sedacin tranquilizante, sin normalmente requerir el uso de
aparatos de restriccin, pero que reaccionan mal al transporte o que pueden cometer
actos que probablemente pueden poner en peligro su vida o la seguridad del vehculo,
nave o aeronave. Deben estar disponibles para su uso los aparatos de restriccin.
1C Pacientes psiquitricos ambulantes de severidad moderada. Pacientes psiquitricos
que son cooperadores y que han demostrado ser fiables bajo observacin.
Elaborado por:
Marcelo Jcome

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Coordinador SGI

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MEDEVAC
B. Medios de Comunicacin Disponibles y Necesarios
El requerimiento de evacuacin debe realizarse por el medio de comunicacin ms directo
disponible. Esto depender de la situacin (organizacin, medios de comunicacin
disponibles, localizacin del sitio de trabajo).
Independiente del mtodo de comunicacin es necesario:

Utilizar el mtodo y medio establecidos por los procedimientos de la empresa

(radio de comunicaciones, telfonos satelitales, equipos de telefona fija).
Establecer un contacto claro y especfico con el receptor.
Asegurar que la informacin suministrada sea clara y precisa.
Transmitir la frase estndar de apertura del sistema Atencin, atencin, tengo un
requerimiento de Medevac.

Preguntas Clave:

Qu sucedi?
Cundo sucedieron los hechos?
Alguien requiere evacuacin mdica?
Quin o quines son los que requieren ser evacuados?
Dnde se recoger a los pacientes?

Monitoreo: Luego de la transmisin se deber monitorear constantemente el medio de

comunicacin de contacto, para esperar instrucciones adicionales o contacto del vehculo
de evacuacin.
Informacin Necesaria para la Preparacin:
tem
Mtodo de
comunicacin.

Requerimiento
Identificar el
mtodo de
transmisin
segn su
localizacin y
situacin.
Identificar el
medio
comunicacin de
la persona a ser
contactada en el
sitio de recogida.

Obtencin
Procedimiento y
preparacin.

Responsable
Operador del
equipo de
comunicacin.
Comandante de
escena.

Localizacin del
sitio de recogida.

Establecer la
ubicacin por:
-Direccin
-Puntos de
referencia o
-Coordenadas
geogrficas.

Planos Mapa
GPS.

Comandante de
Escena.

Elaborado por:
Marcelo Jcome

Cargo:
Coordinador SGI

Fecha de Elaboracin:
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Para qu?
Requerido para
que el vehculo
de evacuacin
pueda contactar
a quien requiri
el MEDEVAC
mientras est en
ruta (para
obtener
informacin
adicional o
cambios en
situacin o lugar.
Esta informacin
se requiere para
que el vehculo
conozca dnde
ser recogido el
paciente.
Tambin para el
Equipo
Estratgico para

ltima Fecha de
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MEDEVAC

Seguridad
sitio.

del

Tipo de prioridad
y nmeros de
pacientes.

Elaborado por:
Marcelo Jcome

-Tiempo
atmosfrico
actual.
-Problemas de
seguridad fsica.
-Problemas con
las rutas de
acceso como
deslizamientos,
retenes, paros.
-Caractersticas
del terreno.
Reportar la
informacin en
orden de
prioridad, con sus
respectivas
condiciones
mdicas.
-Urgente ROJO
-Prioridad
AMARILLO
-Rutina VERDE
-Especial
Por prioridad de
importancia para
la empresa:
-A (Alfa)
Trabajador
estndar (Nivel
inferior del
organigrama).
-B (Bravo)
Trabajador
superior (Nivel
medio del
organigrama).
-C (Charlie) VIP
(Nivel alto del
organigrama,
visitantes de alta
prioridad).
-D (Delta)
Persona de la
comunidad.

De la evaluacin
de la situacin.

Comandante
Escena.

de

De la evaluacin
del paciente (s).

Comandante
Escena.

de

Cargo:
Coordinador SGI

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el Manejo del
Incidente pueda
planificar la ruta
del vehculo de
evacuacin (si el
vehculo debe
recoger en ms
de un solo sitio).
Requerido para
asistir al personal
de evacuacin en
la evaluacin de
la situacin y
determinar las
acciones
preventivas de
seguridad para
los vehculos
seleccionados.
Requerido por el
Equipo
Estratgico para
el Manejo del
Incidente que
autoriza los
vehculos de
evacuacin para
asistir en
prioridades.

ltima Fecha de
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MEDEVAC
Requerimiento de
equipos
especiales.

Indicar
necesidades
especficas:
Ejemplos:
-Cable gra,
eslinga larga
para evacuacin
helicoportada.
-Equipo para
rescate
(liberacin,
alturas, espacios
confinados).
-Soporte
ventilatorio.

De la evaluacin
del paciente y de
la situacin.

Coordinador
Escena.

de

Requerido de
manera que el
equipo pueda ser
puesto a bordo
del vehculo de
evacuacin antes
de su despacho.

C. Rutas Principales y Alternativas

Cada una de las vas o tipo de rutas por donde el paciente y los vehculos de evacuacin
medica deban transitar tendrn un especial requerimiento de seguridad, ya que el objetivo
es salvaguardar la vida del paciente, de los tratantes y de los operadores de los vehculos
de evacuacin.
Se recomienda aplicar las normas de seguridad para los siguientes tipos de trayectos:
Concepto

Recomendaciones generales para los

transportes.

Actividades

-Previamente, revise las condiciones tcnico

mecnicas del vehculo.
-Garantice que el conductor es idneo para el
tipo de vehculo el cual va a manejar.
-Garantice que el conductor se encuentra en
buenas condiciones de salud y que no est bajo
efectos de sustancias alucingenas o alcohol.
-Garantice que el conductor tenga sus
documentos y los del vehculo al da.
-Respete permanentemente las normas de
trnsito.

En aquellos casos en los que los sitios son tan empinados que la evacuacin o incluso la
sola llegada al sitio nicamente es posible por medio del trnsito a pie o en apoyo de
semovientes como, caballos, burros, bueyes o vacas, se deben tener especiales
condiciones de seguridad y de mantenimiento para el paciente quien ser quien corre ms
peligro en estos casos.
En estos casos la evacuacin siempre ser de preferencia la area, pero en caso de no
contar con ella, el personal debe tener un gran entrenamiento en primeros auxilios y
supervivencia.
D. Tipos de Transporte
La eleccin de un transporte u otro debe estar enmarcado en dos factores: la seguridad y
la velocidad.
Elaborado por:
Marcelo Jcome

Cargo:
Coordinador SGI

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MEDEVAC

E. Localizacin del Centro Asistencial a Remitir

Una adecuada remisin es tan importante como un adecuado traslado, en muchas
ocasiones ser necesario pasar de largo unidades mdicas bsicas durante el traslado de
una vctima, pues detener el trayecto se convertira en una prdida de tiempo, que puede
ser vital considerando que unidades bsicas o niveles bsicos no cuentan con equipos de
diagnstico o intervencin quirrgica que puede estar necesitando el paciente trasportado.
Por tal razn es necesario identificar claramente las rutas a los centros asistenciales de
diferentes niveles y as poder hacer un mapa de ruta claro y sin sorpresas que puedan
dificultar la llegada al destino.
Otros Grupos de Apoyo: Diligencie la informacin de las entidades de apoyo en la zona
donde se encuentra el centro de trabajo al que est dirigido el MEDEVAC.
Grupo
ECU 911
Polica Nacional
Cuerpo de Bomberos
Director de Proyectos
Coordinador SISO

Encargado

Ing. Luis Mora

Ing. Marcelo Jcome

Telfono
911
101
102
0997859921
0983487880

Movilizacin Manual de Pacientes:

Por medio del transporte en camillas, los pacientes pueden ser llevados a puntos donde
vehculos areos, terrestres o acuticos de evacuacin pueden recogerlos para ser
trasladados a instalaciones mdicas adecuadas.
Una camilla puede ser prefabricada o ser improvisada de materiales disponibles. Lo ideal
es utilizar camillas prefabricadas, de tamaos estndar. El tipo, cantidad y ubicacin de
stas lo debe establecer cada empresa teniendo en cuenta la evaluacin de riesgos
realizada y la disponibilidad de recursos.
Adicionalmente, con el fin de garantizar un buen desempeo al momento de ser
requeridas, deber proporcionarse entrenamiento en el uso de las que la empresa
disponga.

Elaborado por:
Marcelo Jcome

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Coordinador SGI

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