La entrevista psicolgica

Cuadro 1-1. Esquema de la entrevista inicial

Queja principal
Historia de la enfermedad actual
Estresores
Inicio
Sntomas
Episodios previos
Tratamiento
Consecuencias
Curso
Tratamientos previos
Hospitalizaciones?
Efectos en el paciente, otros
Historia personal y social
Infancia y desarrollo
Dnde naci?
Nmero de hermanos y lugar
que ocupa entre ellos?
Criado por uno o los dos
padres?
Relacin con los padres
Si fue adoptado:
En qu circunstancias?
Fuera de la familia?
Salud en la infancia
Problemas relacionados con la
pubertad
Abuso (fsico o sexual)?
Educacin
ltimo grado concluido
Problemas escolares
Demasiado activo
Rechazo a la escuela
Problemas de conducta
Suspensiones o expulsiones?
Era un nio sociable?
Pasatiempos, intereses
Vida adulta
Situacin actual de vida
Con quin vive?
Dnde?
Alguna vez no ha tenido dnde
vivir?
Red de apoyo
Movilidad
Finanzas
Historia marital
Edad(es) en que contrajo
matrimonio
Nmero de matrimonios
Edad(es) en que terminaron y
cmo
Nmero, edad y sexo de los
hijos
Hijastros?
Problemas maritales?
Preferencia sexual, adaptacin
Problemas en el coito
Mtodos de control de natalidad
Parejas extramaritales?
Abuso sexual, fsico?
Historia laboral
Ocupacin actual Nmero
de trabajos Razones de los
cambios de
trabajo
Alguna vez fue despedido?

Vida adulta (cont.)

Actividades recreativas
Clubes, organizaciones
Intereses, pasatiempos
Servicio militar
Seccin, rango
Aos de servicio
Problemas de disciplina?
Combates?
Algn problema legal?
Antecedentes criminales?
Litigios
Religin
Denominacin
Niveles de inters
Historia mdica
Enfermedades importantes
Operaciones
Medicamentos no psiquitricos
Alergias
Al ambiente
A alimentos
A medicamentos
Hospitalizaciones no psiquitricas
Deterioros fsicos
Factores de riesgo para VIH/
Sida?
Abuso sexual o fsico adulto?
Revisin de los sistemas
Cambios de apetito
Lesiones en la cabeza
Ataques
Dolor crnico
Estados de inconsciencia
Sndrome premenstrual
Revisin por trastornos de
somatizacin
Historia familiar
Describir a los familiares
Trastornos mentales de
familiares?
Abuso de sustancias
Tipo(s) de sustancia(s)
Duracin del uso
Cantidad
Consecuencias
Problemas mdicos
Prdida de control
Problemas personales e
interpersonales
Problemas en el trabajo
Consecuencias legales
Problemas financieros
Mal uso de medicamentos
Prescripcin
Autorrecetados
Rasgos de personalidad
Patrones conductuales de toda
la vida
Violencia
Detenciones
Intentos de suicidio
Mtodos
Consecuencias
Asociados con drogas o
alcohol?

(Captulo 1)

Intentos de suicido (cont.)

Gravedad
Psicolgica
Fsica
Examen del estado mental
Apariencia
Edad aparente
Raza
Actitud
Nutricin
Higiene
Arreglo del cabello
Ropa
Aliada?
Limpia?
Tipo/moda?
Conducta
Nivel de actividad
Temblores?
Gestos y estereotipias
Sonrisas?
Contacto visual
Discurso claro?
Estado de nimo
Tipo
Labilidad
Adecuado?
Curso del pensamiento
Asociaciones de palabras
Velocidad y ritmo del discurso
Contenido del pensamiento
Fobias
Ansiedad
Obsesiones, compulsiones
Ideas suicidas
Delirios
Alucinaciones
Lenguaje
Comprensin
Fluidez
Nombres
Repeticin
Lectura
Escritura
Cognicin
Orientacin
Persona
Espacio
Tiempo
Memoria
Inmediata
Reciente
Remota
Atencin y concentracin
Series de siete en siete
Conteo en orden inverso
Informacin cultural
Cinco presidentes
Pensamiento abstracto
Semejanzas
Diferencias
Insight y juicios

Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorizacin es un delito.