T.C.

ULATIRMA DENZCLK VE HABERLEME BAKANLII

. . . . . . . . . . . Liman Bakanl
BAYRAK DEVLET KONTROL RAPORU
FORM A
1. GEM ZELLKLER:
Ad

Omurga Tarihi

GT

Teslim Tarihi

NT

ar areti

DWT

IMO No

Cinsi

Makine Gc

Kaptann Ad

Klas

1. Kontrol Tarihi

1. Kontrol Yeri

2. Kontrol Tarihi

2. Kontrol Yeri

Donatan
leten
2. GEM BELGELER:
No

Belge Ad

01

Gemi Sicil Tasdiknamesi

02

Uluslararas Tonilato Belgesi

03

Gemiadam Donatmnda Asgari Emniyet Belgesi

04

Telsiz stasyonu Ruhsat

05

Denize Elverililik Belgesi

06

Devaml zet Kayt (CSR)

07

Uluslararas Ykleme Snr Belgesi (ILLC)

08

Emniyetli Ynetim Belgesi (SMC/ISM)

09

Uygunluk Belgesi (DOC/ISM)

10

Yolcu Gemisi Emniyet Belgesi (PS)

11

Yk Gemisi na Emniyet Belgesi (SC)

12

Yk Gemisi Tehizat Emniyet Belgesi (SE)

13

Yk Gemisi Radyo Emniyet Belgesi (SR)

14

Muafiyet Belgesi

15

Uluslararas Gemi Gvenlik Belgesi (ISSC)

16

Uluslararas Petrol Kirlilii nleme Belgesi (IOPP)

17

Uluslararas Hava Kirliliini nleme Belgesi (IAPP)

18

Uluslararas Pis Sular ile Deniz Kirlenmesini nleme Belgesi

(ISPP)
lenmemi Pis Suyun Baslabilir Oran Belgesi

19

Dzenleyen/
Onaylayan

Dzenleme/
Onay Tarihi

Biti
Tarihi

Son
Vize Tarihi

MEPC.157(55) karar uyarnca ISPP eki olarak

20

Enerji Verimlilii Uygunluk Sertifikas

21

Uluslararas Antifouling Sistem Belgesi (AFS)

22

Tahl Tama Uygunluk Belgesi

Sayfa: 1/4

T.C.
ULATIRMA DENZCLK VE HABERLEME BAKANLII
. . . . . . . . . . . Liman Bakanl
2. GEM BELGELER (Devam):
No

23

Dzenleyen/
Onaylayan

Belge Ad

Dzenleme/
Onay Tarihi

Biti
Tarihi

Son
Vize Tarihi

ILO 92/133 Uygunluk Belgesi

17.09.2005 ncesi omurgas kzaa konmu, 05.08.2011 tarihinden
sonra havuzlanm tm gemiler

24

MLC 2006 Uygunluk Belgesi

Tm gemiler, GT200, 20.08.2013 tarihinden sonra

25

Revir sertifikas

26

Gemi Salk Kontrolnden Muafiyet/Uygunluk Belgesi

27

Operasyonel Snrlama Belgesi

Yolcu gemileri

28

CAS Uygunluk Belgesi

IOPP sertifikasnn eki olarak

29

Tehlikeli Yk Tayan Gemiler iin Uygunluk Belgesi

Kuruyk cinsi gemiler - App. A&C

30

Tehlikeli Yk Tayan Gemiler iin Uygunluk Belgesi

Kuruyk cinsi gemiler - App. B

31

Uluslararas Tehlikeli Dkme Kimyasal Yk Tama Uygunluk

Belgesi
Kimyasal tankerler

32

Uluslararas Zehirli Dkme Sv Maddeleri Tama Uygunluk

Belgesi (NLS Belgesi)
Tehlikeli Dkme Kimyasal Yk Tama Uygunluk Belgesi bulunmayan ve
zehirli dkme sv maddeler tayan gemiler

33

Uluslararas Dkme Svlatrlm Gaz Tama Uygunluk

Belgesi
Gaz tankerleri

34

Uluslararas INF Yk Tama Uygunluk Belgesi

Radyasyonlu paketlenmi nkleer yakt, pltonyum ve yksek seviyeli
radyoaktif atk tayan gemiler

35

zel alan Yolcu Gemileri Belgesi

STP 71 R.5, SSTP 73 R.5

36

Petrol Kirliliinden Doan Zararlarn Tazmini veya zel

Sorumluluk Belgesi (CLC Belgesi)
Petrol ve trevi tayan tm gemiler, DWT2000

37

Yakt Kirliliinden Doan Zararlarn Tazmini Belgesi (Bunker

Pollution Certificate)
Tm gemiler, GT1000

38

Kprst Seyir Vardiyas Alarm Sistemi (BNWAS) tip onay,

uygunluk ve servis sertifikalar
na tarihi 01.07.2011 olan tm yolcu gemileri ve yk gemileri
GT150
na tarihi < 01.07.2011 olan;
- Tm yolcu gemileri GT150,
- Yk gemileri GT500,
- 150 GTYk gemileri<500 GT 01.07.2014 sonras ilk srveyde.

39

Elektronik Harita Gsterme ve Bilgi Sistemi (ECDIS) tip onay,

uygunluk ve servis sertifikalar
- na tarihi 01.07.2013 olan yk gemileri10.000 GT,
- na tarihi 01.07.2014 olan 3000yk gemileri<10.000 GT.
na tarihi < 01.07.2013 olan yk gemileri:
- Yk gemileri GT50.000,
- Yk gemileri 20.000GT<50.000, 01.07.2017 sonras ilk srveyde,
- Yk gemileri 10.000GT<20.000, 01.07.2018 sonras ilk srveyde.
- na tarihi 01.07.2012 olan yolcu gemileri GT500,
- na tarihi < 01.07.2012 olan yolcu gemileri GT500, 01.07.2014
sonras ilk srveyde,
- na tarihi 01.07.2012 olan tankerler GT3000,
- na tarihi < 01.07.2012 olan tankerler GT3000, 01.07.2015 sonras
ilk srveyde.

Eksiklik Durumu
Geminin Tutulma Durumu

Gemi Kaptan
Ad Soyad mza

VAR
TUTULDU

Kontrol Uzman
Ad Soyad mza

YOK
TUTULMADI

Kontrol Uzman
Ad Soyad mza

Kontrol Uzman
Ad Soyad mza
Sayfa: 2/4

T.C.
ULATIRMA DENZCLK VE HABERLEME BAKANLII
. . . . . . . . . . . Liman Bakanl
BAYRAK DEVLET KONTROL RAPORU
FORM B
GEM ADI

:...............................

KONTROL TARH

:...............................

IMO NO

:...............................

KONTROL YER

:...............................

Eksiklik Tanm

Kural

Kod

Eksiklik Grubu

Gemi Kaptan
Ad Soyad mza

Kontrol Uzman
Ad Soyad mza

Kontrol Uzman
Ad Soyad mza

Sonu

Kontrol Uzman
Ad Soyad mza
Sayfa: 3/4

T.C.
ULATIRMA DENZCLK VE HABERLEME BAKANLII
. . . . . . . . . . . Liman Bakanl
ACTION TAKEN CODES
Code
0
10
12
15
16
17
18
19
30
35
36
40
45
50
55
70
80
85
95
96

Name
no action taken
deficiency rectified
all deficiencies rectified
rectify deficiency at next port
rectify deficiency within 14 days
master instructed to rectify deficiency before departure
rectify non-conformity within 3 months
rectify major non-conformity before departure
grounds for detention
ship allowed to sail after detention
ship allowed to sail after follow-up detention
next port informed
next port informed to re-detain
flag state/consul informed
flag state consulted
classification society informed
temp. substitution of equipment
investigation of contravention of discharge provision (MARPOL)
letter of warning issued
letter of warning withdrawn

COMBINATION OF ACTION TAKEN CODES

00
00
10
12
15
16
17
18
19
30
35
40
45
50
55
70
80
85
95
96
99

10

12

15

16

17

18

19

30

35

40

45

50

55

70

80

85

95

96

99

Sayfa: 4/4