MORNING REPORT

RSUD KOTA MAKASSAR

SABTU 19 MARET 2016

VANNY DESIANA, S.KED

FERDIAN ERIS PRIANTO, S.KED
IRFAN MUJAHIDIN, S.KED
EKA PRATIWI, S.KED

14 MARET 17 MARET 2016

OBSTETRI

GINEKOLOGI

1.

ANC : 9 Pasien

2.

PPN : 6 Pasien

1.

Kista Ovarium : 1 Pasien

3.

SC : 3 Pasien

2.

Ca. Cerviks : 2 Pasien

4.

Preeklamsia Berat : 1 Pasien

3.

Hiperplasia Endometrium : 1 Pasien

5.

Eklamsia : 1 Pasien

4.

PID : 1 Pasien

6.

Abortus : 2 Pasien

ABORTUS INKOMPLIT
SKDI 3B

Ny.M 30 tahun, G3P2A0 gravid 8 minggu HPHT 15/01/16 masuk ke poli obgyn dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir , darah yang keluar bergumpal seperti darah haid,
nyeri perut (+),mual (-) muntah (-). ANC 1x TT 1x riw.trauma (-) minum obat-obatan (-).
Riwayat obstetri
2012/laki Pemerksaan dalam:
laki/aterm/PPN/RS/dokter
vulva/vagina : tidak ada kelainan
2014/lakiportio : lunak
laki/aterm/PPN/rs/dokter
OUE/OUI:terbuka/terbuka
2016kehamilan sekarang
pelepsan darah : (+)
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang :
KU:sakit sedang/CM
USG : abortus inkomplit
TD : 110/80 mmHg
plano test : (+)
N : 80 x/menit
Diagnosis : G3P2A0 gravid 8
minggu+Abortus inkomplit
P : 20 x/menit
Penatalaksanaan :
S : 36.5c
IVFD RL 28 tpm
Pemeriksaan luar :
kuretase
TFU : tidak teraba
NT/MT : -/-

PREEKLAMSIA BERAT
SKDI 3B

Ny.M 26 tahun, G2P1AO, gravid 38 minggu 2 hari, HPHT 19/06/15 TP 26/03/16, masuk RS
dengan keluhan sakit kepala dialami sejak 2 hari yll, memberat sejak tadi malam, penglihatan
kabur (+),mual (+) muntah (+), nyeri ulu hati (+). Pelepsan darah (-) lendir (-) air (-). ANC 3x TT
2x, riwayat HT sebelum kehamilan (-). Riw. HT dalam kehamilan (+),riwayat DM (-), alergi (-),
asma (-).
Riwayat obstetri :

2013/perempuan/aterm/PPN/rs/dok
ter
2016/kehamilan sekarang
Pemeriksaan fisik :
KU :sakit sedang/CM
TD : 190/120mmHg
N : 88 x/menit
P :20 x/menit
S : 36.5c
Pemeriksaan luar :
TFU : 36 LP : 90
situs : memanjang
DJJ :134x/i
gerakan janin : (+) TBJ :3200 gram

Pemeriksaan penunjang :

HB : 9,4 gr/dl
protein urin : (++++)
Diagnosis :

G2P1A0 gravid 38 minggu 2 hari +

preeklamsia berat
Penatalaksanaan:

Bolus MgSO4 40% 4 gr dalam 10 menit

drips MgSO4 40% 6 gr dalam 500cc RL
28 tpm
Cito SC